作者：劉 煥 西安市第五醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：徐鵬剛 西安市第五醫(yī)院 主任醫(yī)師

強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。它不僅影響患者的身體健康，還常常伴隨心理壓力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中西醫(yī)聯(lián)合治療強(qiáng)直性脊柱炎積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。中西醫(yī)聯(lián)合治療強(qiáng)直性脊柱炎已成為臨床上一種重要的治療手段，為患者帶來更多的治療選擇和希望。

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一、強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)人群和臨床表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎主要好發(fā)于青壯年男性，但女性也不容忽視。其病因尚未完全明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。

疾病初期，患者可能僅表現(xiàn)為輕度的腰背痛或晨僵，但隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背畸形，甚至影響心臟、肺等臟器功能。因此，早期診斷和及時(shí)干預(yù)對(duì)于控制病情、改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。

二、中醫(yī)診治強(qiáng)直性脊柱炎

中醫(yī)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療有著悠久的歷史和獨(dú)特的理論體系。中醫(yī)認(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎屬于“痹癥”范疇，是由于風(fēng)寒濕邪侵襲人體，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運(yùn)行不暢。因此，中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體調(diào)節(jié)，通過辨證施治，綜合運(yùn)用多種療法，以達(dá)到緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、恢復(fù)功能的目的。

1. 針灸療法

針灸是中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的重要方法之一。通過刺激特定穴位，如大椎、腎俞、命門等，可以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。針灸治療具有操作簡便、療效顯著、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，深受患者歡迎。

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2. 艾灸療法

艾灸療法是通過點(diǎn)燃艾條，懸于患者穴位上方進(jìn)行溫?zé)岽碳さ囊环N方法。艾灸可以溫暖經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，對(duì)于緩解強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬感有顯著療效。同時(shí)，艾灸還能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

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3. 推拿按摩

推拿按摩是中醫(yī)傳統(tǒng)的物理療法之一。通過手法推拿患者的背部和關(guān)節(jié)部位，可以舒緩緊張的肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉晨僵和疼痛。推拿按摩不僅能緩解患者的癥狀，還能增強(qiáng)患者的體質(zhì)和抵抗力。

4. 中藥療法

中藥療法是中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的重要手段之一。根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，中醫(yī)師會(huì)開具個(gè)體化的中藥處方，通過中藥熏蒸、穴位貼敷、拔罐、借助儀器進(jìn)行中藥離子導(dǎo)入等形式進(jìn)行治療。中藥療法具有辨證施治、整體調(diào)節(jié)、療效持久等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于改善患者的癥狀和病情具有積極作用。

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三、西醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎

西醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎主要側(cè)重于緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、防止關(guān)節(jié)畸形等方面。

1. 藥物治療

藥物治療是西醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的主要手段之一。常用的藥物包括非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶、氨甲蝶呤、腎上腺皮質(zhì)激素及生物制劑等。這些藥物可以減輕患者的疼痛和炎癥反應(yīng)，控制病情進(jìn)展。

2. 物理治療

物理治療是西醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的輔助手段之一。通過熱敷、冷敷、電療、超聲波等物理治療方法，可以緩解患者的疼痛和僵硬感，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療具有操作簡便、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，適合與藥物治療相結(jié)合進(jìn)行綜合治療。

3. 手術(shù)治療

對(duì)于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形明顯的患者，手術(shù)治療是必要的選擇。手術(shù)治療主要包括脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。通過手術(shù)治療可以恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能和身體形態(tài)，提高生活質(zhì)量。但手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，需要慎重選擇。

四、中西醫(yī)聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)

中西醫(yī)聯(lián)合治療強(qiáng)直性脊柱炎具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)注重整體調(diào)節(jié)和辨證施治，力求從根本上改善患者的體質(zhì)和病情；西醫(yī)則注重緩解癥狀和控制病情進(jìn)展，具有快速、有效的特點(diǎn)。中西醫(yī)聯(lián)合治療可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，協(xié)同增效。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種嚴(yán)重的慢性進(jìn)行性炎性疾病，但通過中西醫(yī)聯(lián)合治療，患者的病情可以得到有效緩解和控制。患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療，同時(shí)加強(qiáng)自我管理和康復(fù)訓(xùn)練，以改善病情和提高生活質(zhì)量。