前幾天

“合胞病毒”沖上微博熱搜

有網(wǎng)友崩潰發(fā)問(wèn)

“這又是什么！”

“又發(fā)熱了”

“這次是咳嗽厲害”

“跟拉風(fēng)箱一樣，又有點(diǎn)像哮喘”

……
看著難受的孩子

家長(zhǎng)們心急如焚

來(lái)勢(shì)洶洶的合胞病毒，

是新出的病毒嗎？

得了這病，

到底要不要緊？

它與其他的呼吸系統(tǒng)疾病有何不同？

▽

01

呼吸道合胞病毒，是新出的病毒嗎？

不是。

呼吸道合胞病毒（簡(jiǎn)稱“RSV”），是能引發(fā)肺炎的病毒之一，也是兒科最常見(jiàn)的呼吸道病原體之一。

呼吸道合胞病毒在全球廣泛流行。在我國(guó)北方，暴發(fā)高峰期是每年的10月至次年5月；在南方，流行高峰是雨季。

今年夏季，就出現(xiàn)過(guò)一次反季節(jié)流行。

▲圖源：頭條新聞、聽(tīng)中國(guó)新浪微博

隨著冬季來(lái)臨，氣溫下降，合胞病毒進(jìn)入好發(fā)季節(jié)。

在北京，肺炎支原體已不是兒科就診首因。排在前三位的是：流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

合胞病毒上升到第三位。

▲圖源：看看新聞KNEWS微博視頻號(hào)

在其他地方，急性呼吸道感染患兒也有所增加。其中，不少也是因?yàn)镽SV在“搞事”。

廣東省婦幼保健院新生兒呼吸?？浦魅吾t(yī)師高薇薇表示，“合胞病毒感染是導(dǎo)致1歲以下嬰幼兒肺內(nèi)感染住院的第一原因，95%的兒童在2歲前都可能感染過(guò)合胞病毒。在高流行季節(jié)，有80%以上嬰幼兒的急性下呼吸道感染是合胞病毒感染引起的”。

02

呼吸道合胞病毒，是啥病毒？

呼吸道合胞病毒，有兩個(gè)特點(diǎn)：

殺傷力強(qiáng)

幾乎所有兒童，在2歲之前都感染過(guò)RSV。

它還是5歲以下兒童肺炎、細(xì)支氣管炎住院治療，甚至死亡的主要原因。

傳染力強(qiáng)

呼吸道合胞病毒的傳染性約是流感的2.5倍。

它主要通過(guò)接觸傳播、飛沫傳播。患者面對(duì)面打個(gè)噴嚏，跟你握個(gè)手，你就有可能被傳染！

03

哪些癥狀可能是呼吸道合胞病毒感染？

感染潛伏期通常是4~6天，接著會(huì)出現(xiàn)癥狀，根據(jù)年齡、既往感染史、個(gè)體差異等，癥狀會(huì)有所差別。
在大齡兒童中，通常只限于上呼吸道，呼吸道癥狀多為鼻塞、流涕、咳嗽等，比如有時(shí)候我們得了普通感冒，可能就是感染了這個(gè)病毒。
我們需要注意的是，對(duì)于2歲以下兒童，感染呼吸道合胞病毒更容易引起下呼吸道感染，比如毛細(xì)支氣管炎、肺炎、呼吸衰竭等疾病。疾病早期往往與“普通感冒”表現(xiàn)無(wú)異，隨著病情發(fā)展，病毒侵入下呼吸道，則表現(xiàn)為**咳嗽加重、喘息，**甚至呼吸困難等癥狀，小嬰兒可能表現(xiàn)為厭奶、活動(dòng)少、易哭鬧，對(duì)于一些新生兒或早產(chǎn)兒，還可引起呼吸暫停。04

孩子“中招”，有特效藥嗎？

沒(méi)有。

目前，還沒(méi)有能夠有效治療的抗病毒藥物。

不過(guò)，家長(zhǎng)也不用過(guò)于緊張：

呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多1~2周自愈，少數(shù)持續(xù)1個(gè)月左右。而且，大多數(shù)患兒都是輕癥。

對(duì)于“中招”的孩子，主要是支持性治療。

比如：鼻塞明顯，可以用生理海水滴鼻腔；癥狀較重者和高危患者，要住院觀察，給予補(bǔ)液、吸氧、呼吸支持等。一般來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)只需要注意隔離，同時(shí)保持孩子足夠的液體量，觀察孩子的吃奶量、尿量、精神狀況、口唇是否干燥等。

如果沒(méi)有異常，輕癥患兒可以在家觀察。

經(jīng)過(guò)治療后，大多數(shù)患兒能完全康復(fù)，不留后遺癥。

值得注意的是，人們通過(guò)感染而獲得的對(duì)于呼吸道合胞病毒的免疫能力，并不能讓自己避免再次感染，但重復(fù)感染時(shí)，癥狀通常較前次更輕微。

05

哪些情況，要馬上看醫(yī)生？

有這些癥狀的，要馬上去醫(yī)院：

• 喂養(yǎng)量小于平時(shí)的一半，甚至拒食；
• 煩躁不安、易激惹、嗜睡；
• 呼吸頻率增快（嬰兒>60次/分，孩子胸廓一起一伏算1次呼吸）；
• 小鼻子隨著呼吸癟下去（鼻翼煽動(dòng)）；
• 呼吸費(fèi)力，胸部的肋骨間隙都隨著呼吸凹陷。

還有些高危因素患兒，即使病情不嚴(yán)重也要重點(diǎn)觀察：

• 既往有早產(chǎn)（孕周<37周）；
• 低出生體重（<2.5kg）；
• 年齡小于12周齡；
• 有慢性肺疾??；
• 營(yíng)養(yǎng)不良；
• 先天性氣道畸形及喉軟骨軟化；
• 先心?。?/li>
• 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯；
• 免疫功缺陷；
• 先天畸形。

06

這病毒該怎么預(yù)防？

今年的情況比較特殊，在新冠疫情過(guò)去之后RSV才出現(xiàn)感染人數(shù)逐漸增高的趨勢(shì)，但RSV的發(fā)病高峰期一般在冬春季。

李侗曾表示，“今年RSV的高峰確實(shí)延遲了，這種情況與新冠的防控措施有關(guān)?！?/p>

從國(guó)外的數(shù)據(jù)看來(lái)，國(guó)外的RSV的發(fā)病高峰期也與新冠的防控措施呈現(xiàn)出時(shí)間的相關(guān)性——防疫措施嚴(yán)格，人們感染RSV的機(jī)會(huì)減少，體內(nèi)的RSV抗體也逐漸缺乏，防控措施一旦放松，人們就會(huì)出現(xiàn)RSV免疫空白，感染率自然會(huì)增加。

07

其他呼吸道疾病，家長(zhǎng)如何應(yīng)對(duì)？

來(lái)源：人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、深圳衛(wèi)健委、“深圳市兒童醫(yī)院”微信公眾號(hào)、騰訊醫(yī)典

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