近日某知名歌手因眼周患有帶狀皰疹，痛到睜不開眼而登上熱搜。大多數(shù)人認為，又被稱為“腰纏龍”的帶狀皰疹不是長在腰上就是長在肋間，而眼周發(fā)病卻很少聽說。而且據(jù)說這個疼痛如電擊、刀割和針刺，讓人痛不欲生。關于帶狀皰疹，應該如何治療和有效預防呢？

“纏腰龍”由病毒引起

帶狀皰疹，又稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”，是由潛伏在神經(jīng)節(jié)（脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)）內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活而引起的感染性皮膚病。

初次感染該病毒，主要引起全身發(fā)病的水痘，被打敗后殘余的病毒可在神經(jīng)節(jié)內(nèi)“潛伏”下來，當機體免疫力低下時，就會被“喚醒”，大量復制，累及多個感覺神經(jīng)元，然后穿透皮膚，引起帶狀皰疹。該病主要通過飛沫和接觸（接觸破潰的水皰）傳播。

高齡是帶狀皰疹發(fā)病的高危因素。50歲以后隨年齡的增長，機體的特異性細胞免疫功能下降，病毒被再次“喚醒”的概率就會逐步增加。此外，創(chuàng)傷、慢性疾?。ㄌ悄虿　⒏哐獕?、腎病、慢阻肺等）、人類免疫缺陷病毒感染、惡性腫瘤等導致的免疫抑制也會使病毒被“激活”。

疼痛是主要表現(xiàn)

（1）親神經(jīng)性、單側、帶狀分布

帶狀皰疹發(fā)病先以紅斑出現(xiàn)，繼而出現(xiàn)黃豆大小成簇分布的皮疹，然后變成水皰。其常出現(xiàn)在身體的一側，沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域（肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)）呈帶狀排列，多出現(xiàn)在腰間、肋間、頸部。

因為具有“親神經(jīng)”屬性，水痘-帶狀皰疹病毒還會侵犯三叉神經(jīng)眼支（如眼帶狀皰疹，表現(xiàn)為單側眼瞼腫脹、結膜充血）；侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)（如耳帶狀皰疹，可引起面癱、聽力受損）；侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)（發(fā)生病毒性腦炎）；侵犯內(nèi)臟神經(jīng)（引起急性胃腸炎、膀胱炎）。

（2）多樣性的疼痛暴擊

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥，疼痛周期可超過3個月，疼痛性質多樣，可以是燒灼樣（像接觸火焰的感覺，發(fā)熱或發(fā)燙）、電擊樣、刀割樣、針刺樣或者撕裂樣。常常多種疼痛齊發(fā)，令人痛不欲生。

（3）抗病毒、鎮(zhèn)痛治療多管齊下

帶狀皰疹的治療目標是緩解急性期疼痛，縮短皮損持續(xù)時間，防止皮損擴散，預防或減輕帶狀皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥。

（4）抗病毒是首選

建議在出疹后24~72小時內(nèi)開始抗病毒治療，藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉。

（5）根據(jù)疼痛級別選擇不同的鎮(zhèn)痛藥物

輕中度疼痛選對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥或曲馬多；中重度疼痛使用嗎啡或羥考酮，或者治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物如加巴噴丁、普瑞巴林、抗抑郁藥阿米替林。

（6）外用藥物為輔助

皰液未破時可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏；皰疹破潰后可酌情使用3%硼酸溶液；或外用2%莫匹羅星軟膏。眼部帶狀皰疹可外用3%阿昔洛韋眼膏、碘苷滴眼液。

需要注意的是，皮膚破損的皰液或糜爛面仍含有病毒，接觸可傳染，需做好隔離防護，同時保持皮損清潔，避免繼發(fā)細菌感染。

接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效措施，包括減毒活疫苗和重組亞單位疫苗兩種。后者推薦50歲及以上且免疫功能正常的人群接種（無論個體是否有水痘感染史或接種過水痘疫苗）。

養(yǎng)成健康的生活習慣：均衡飲食，適當運動，保證睡眠是增強免疫的基礎。同時要避免勞累，注意放松心情，給自己減壓。