本文專家:柳江,主任醫(yī)師,國家健康科普專家,國家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育腫瘤學(xué)專委會委員,新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科主任,中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會委員,新疆醫(yī)學(xué)會健康科學(xué)普及專業(yè)委員會主任委員,自治區(qū)首席科學(xué)傳播專家。
7月1日,一個令人悲痛的消息傳來。6月30日,2024亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽,中國隊17歲球員張志杰在比賽期間突發(fā)意外。在對陣日本選手的比賽之中,首局戰(zhàn)成11平時,張志杰突然在對手準(zhǔn)備發(fā)球的時候倒地,并出現(xiàn)了身體抽搐的情況,送醫(yī)后搶救無效去世。
猝死,顧名思義是一場自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡,分為心源性、肺源性、腦源性等幾類,心源性猝死占比高達(dá)80%。
引起猝死的心血管疾病主要有冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、心律失常等。中老年人以冠心病為主,青少年則以心肌病或原發(fā)性心電紊亂為主。
尤其需要注意的是,猝死正呈現(xiàn)出年輕化趨勢,年輕人心臟病發(fā)作可能比老人更兇險。
年輕人的血管斑塊更不穩(wěn)定
血管斑塊更容易脫落,加之發(fā)病急,癥狀兇險,所以猝死率更高。
而絕大多數(shù)年輕人得急性心梗為首次發(fā)病,不易引起注意。
猝死前,身體的4個求救信號別忽視
數(shù)據(jù)顯示,約有80%的猝死為心源性猝死,在猝死發(fā)生時都十分突然。網(wǎng)上有不少教程教人識別猝死的前兆,但并非所有的患者在猝死發(fā)生前都有癥狀。
約有半數(shù)的心臟驟?;颊?,在猝死前幾天、幾小時內(nèi)會出現(xiàn)異常癥狀。
01間歇性胸痛
胸口出現(xiàn)異常的疼痛感,感覺被反復(fù)擠壓,同時還有瀕死感、恐懼感。這些疼痛可能突然出現(xiàn),也可能頻繁發(fā)作,持續(xù)的時間劇烈而持久。
02心悸、暈厥、憋氣
猝死發(fā)生前的幾個星期或1—2個月,患者會有心跳加快、心悸等不適癥狀;也有部分患者會有暈厥、憋氣、無法呼吸的表現(xiàn),這些癥狀與血管閉塞、血管狹窄導(dǎo)致腦供血不足相關(guān)。
03體溫居高不下
對于本身罹患心腦血管疾病的患者來說,出現(xiàn)異常的發(fā)燒癥狀很可能是大面積栓塞、出血的信號。
04非典型癥狀
除了上述癥狀外,猝死患者還可能出現(xiàn)一些非典型癥狀,如牙痛、腹痛、后背痛、上肢疼痛等。抓住黃金救治4分鐘時間
“心臟供血中斷3-5秒,人就會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等現(xiàn)象,中斷6-10秒,會出現(xiàn)意識喪失。如果超過5分鐘,腦組織就會發(fā)生永久性損害,超過8分鐘就會出現(xiàn)腦死亡。”
對于心跳驟停,在剛開始的4分鐘內(nèi),對患者進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,對搶救生命至關(guān)重要,這是挽救生命最關(guān)鍵的“黃金4分鐘”。而且,搶救開始得越早,復(fù)蘇成功率就越高,后遺癥就越少。每延誤1分鐘,搶救的成功率則下降10%。
如果遇到有人突然倒地,意識喪失、呼吸停止或喘息樣呼吸,應(yīng)第一時間撥打120急救電話,簡要說明情況和所處位置,然后,讓患者仰臥位于硬質(zhì)平面上,將其頭、頸和軀干擺放平直無扭曲,立即進(jìn)行胸外心臟按壓。具體操作方法為:跪在患者一側(cè),將雙手重疊,手掌根部正中置于患者胸部中央雙乳頭連線的中點,連續(xù)用力快速垂直向下按壓,頻率為每分鐘100-120次。如果所處場所配有體外自動除顫器(AED),可在胸外心臟按壓之后,立即配合使用AED,按照語音提示操作即可,以提高搶救成功率。
應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
根據(jù)研究,發(fā)生猝死的中青年大多數(shù)存在作息時間不規(guī)律、長時間加班熬夜、工作生活壓力大、吸煙嗜酒等不良的生活習(xí)慣以及體重超標(biāo)等問題。對此,建議這類人群平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期檢查身體,并留意血壓、血脂、血糖等指數(shù)是否正常。