心慌是種什么感受？熬夜、緊張、受到驚嚇時，往往能感到心“咚、咚、咚”地跳，甚至有人描述“心快跳到嗓子眼兒了”。

一般情況下，我們是感受不到心臟明顯跳動的。心慌時，心臟到底經(jīng)歷了什么？《生命時報》邀請專家，解讀導致心慌的原因，并提醒你關(guān)注幾個危險信號。

受訪專家

陸軍特色醫(yī)學中心心血管內(nèi)科主治醫(yī)師 石偉斌

中山大學附屬第七醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 趙宏偉

心慌時心臟發(fā)生了什么改變

心臟是人體內(nèi)最辛苦的器官之一，被稱為人體的“發(fā)動機”，每時每刻都在為身體的各個器官組織輸送氧氣和各種營養(yǎng)成分。

正常情況下，心臟的跳動是由起搏和傳導系統(tǒng)的“最高司令部”竇房結(jié)發(fā)動的，稱為竇性心律。清醒、安靜狀態(tài)下，成人每分鐘心臟跳動70~80次。

心慌是人們對于心臟跳動不適感的一種描述，也稱為心悸。

心臟活動的頻率、節(jié)律或收縮強度改變均可導致心慌，比如心跳特別快、特別慢、跳得不整齊等。在主觀上會有心跳沉重、心臟要跳出嗓子、心臟停跳、心臟亂跳、自覺心臟跳動等感覺。

如果經(jīng)常心慌，可以先自己數(shù)一數(shù)脈搏，看心跳是否正常規(guī)律。然后到醫(yī)院查一下心電圖，以明確病因。若懷疑存在心律失常，最好做24小時動態(tài)心電圖，能更詳細地確診，以及是否有心肌缺血等異常情況。

有些疾病會讓你心慌

導致心慌的除了心臟疾病，還有一些其他生理性和病理性因素。

3種情況下心慌是正常的

**情緒不佳：**健康人群在精神緊張、受到驚嚇、過度勞累等情況下，會出現(xiàn)稍微快速率和不整齊的心跳。這是人體為了適應環(huán)境和身體功能的需要做的適應性調(diào)節(jié)。

**飲食改變：**飲酒、喝濃茶或咖啡等提神的飲料之后，人體會因為交感神經(jīng)興奮而心跳加快，感到心慌；食用大量糖分會導致身體釋放腎上腺素，從而加快心率。

**年齡影響：**更年期前后，女性激素分泌出現(xiàn)紊亂，身體內(nèi)環(huán)境改變導致血脂水平、凝血功能等受到影響，容易情緒波動，這些變化會導致心臟問題，比如感到心悸或偶爾早搏。

更年期女性要對身體變化做好準備，減輕心理負擔；平時適當加強鍛煉，按時作息，避免過度疲勞。

這些疾病也會導致心慌

**甲狀腺疾?。?*甲狀腺分泌的激素對心臟收縮存在著調(diào)控作用。它出現(xiàn)問題，會導致導致心律失常，嚴重時還會出現(xiàn)甲亢性心臟病或者加重心衰。

經(jīng)常出現(xiàn)易激動、心悸，并有怕熱、多汗、食欲大增、突眼等表現(xiàn)，就要警惕是否患有甲亢。

**頸椎?。?*較長時間的伏案工作或者頸部突然受力，可能出現(xiàn)心慌、頭暈、出汗、惡心，甚至伴有胸悶等癥狀。此時不必急用降低心跳的藥物，應以改善頸部環(huán)境為先。

**胃部疾?。?*胃食管反流患者會因夜間平臥位導致胃酸反流，引起類似于“燒心”的心臟區(qū)域不適。經(jīng)常夜間心慌，可檢查胃部疾病，排查是否因晚餐進食過多、過晚導致。

**貧血：**貧血較重時會表現(xiàn)為疲乏、頭痛、頭昏、心慌等癥狀，可遵醫(yī)囑服用藥物等進行調(diào)節(jié)。經(jīng)常心慌胸悶，全身酸軟無力、面色蒼白，應考慮是否存在貧血。

**心肌炎：**若近期有流感病史, 之后突然出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力等癥狀，且活動后癥狀加重，要警惕心肌炎的可能。

心臟疾病引發(fā)的心慌，情況通常比較復雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律不齊、心動過速、早搏等。

患者在出現(xiàn)心慌、胸悶等不適的時候，可以遵醫(yī)囑含服硝酸甘油或者救心丸，觀察癥狀有無緩解。

若長期不能緩解，建議及時到醫(yī)院復診檢查。

3種心慌要提高警惕

在排除生理性因素和身體其他部位疾病影響后，仍有下面3種情況發(fā)生，就要提高警惕了。

1

心慌反復發(fā)作

偶爾的心慌不可怕，但如果反復發(fā)作，可能是疾病發(fā)來的信號，應及時就診。醫(yī)生會根據(jù)具體情況，進行24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查。

2

心慌伴有疼痛

心慌的同時還伴隨著呼吸困難、胸痛、胸悶等，極有可能是心臟出現(xiàn)問題了。一定要盡快就醫(yī)，防止突發(fā)心梗。

3

心慌伴有基礎(chǔ)病

有冠心病、肺心病、高血壓基礎(chǔ)性疾病的情況下，出現(xiàn)心慌，說明病情已經(jīng)造成心臟異常，需要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

因心慌就醫(yī)時，要告訴醫(yī)生3件事：①有沒有什么誘發(fā)因素，比如運動、飲酒等；②心慌是持續(xù)存在還是偶爾幾下，多長時間恢復；③發(fā)作當時的脈搏情況，是增快還是減慢，整齊還是不整齊。這3點對于判斷心慌原因非常重要。