血栓栓塞性疾病嚴(yán)重威脅著人類的生命健康和生活質(zhì)量，而抗血小板治療是治療血栓栓塞性疾病的重要手段，吲哚布芬作為一種血小板聚集的抑制劑，是心腦血管疾病的重要治療藥物之一，現(xiàn)已成為“神藥”阿司匹林不耐受的替換藥物。那么在抗血小板治療中，吲哚布芬具有哪些優(yōu)勢(shì)？又有哪些注意事項(xiàng)？關(guān)于吲哚布芬，以下6點(diǎn)你一定要了解！

1.藥物機(jī)制

吲哚布芬作用機(jī)制與阿司匹林相似，是一種環(huán)氧合酶抑制劑，可以選擇性可逆地抑制環(huán)氧合酶-1，從而抑制血栓素A2對(duì)血小板的活化，同時(shí)還能抑制二磷酸腺苷、腎上腺素及血小板活化因子等誘導(dǎo)的血小板聚集。

大家熟知的阿司匹林常用于預(yù)防卒中的治療。但阿司匹林對(duì)血小板功能抑制為不可逆性。一般手術(shù)前需要停藥7天。吲哚布芬是可逆性抑制血小板的聚集，對(duì)內(nèi)皮前列環(huán)素的抑制率低，因此它的胃腸道不良反應(yīng)較阿司匹林更少，停藥24小時(shí)即可基本恢復(fù)血小板功能，比較適合圍手術(shù)期患者，術(shù)前24小時(shí)停藥即可進(jìn)行外科手術(shù)。

2.適應(yīng)證

吲哚布芬的適應(yīng)證為：動(dòng)脈硬化引起的缺血性心血管病變、缺血性腦血管病變、靜脈血栓形成；也可用于血液透析時(shí)預(yù)防血栓形成。阿司匹林仍是目前心腦血管疾病一/二級(jí)預(yù)防的首選。只有在患者不耐受阿司匹林或存在阿司匹林禁忌證時(shí)，才考慮換用吲哚布芬或其他抗血小板藥物治療。

3.用法用量

飯后口服，每天2次，每次100—200 mg；65歲以上老年患者及腎功能不全患者每天以100—200 mg為宜。

4.不良反應(yīng)

雖然吲哚布芬具有起效快、作用時(shí)間短、出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)。但其常見不良反應(yīng)包括：消化不良、腹痛、便秘、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、皮膚過敏反應(yīng)、齒齦出血及鼻衄；少數(shù)病例可出現(xiàn)胃潰瘍、胃腸道出血及血尿。如出現(xiàn)蕁麻疹樣皮膚過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

5.注意事項(xiàng)

（1）65歲以上老年患者用藥劑量減半或慎用；
（2）有胃腸道活動(dòng)性病變者慎用；

（3）使用非甾體抗炎藥的患者慎用；

（4）先天或后天性出血疾病患者禁用、孕婦及哺乳期婦女禁用；

（5）肝腎功能不全減量應(yīng)用

（6）避免與其他抗凝血藥或阿司匹林同時(shí)服用。

6.藥物相互作用

由于吲哚布芬與血漿蛋白的結(jié)合能力強(qiáng)，有可能置換出與血清蛋白結(jié)合的其他藥物。因此，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)口服降糖藥患者的血糖水平。

口服抗凝劑（香豆素衍生物）和肝素的作用可能被增強(qiáng)。如果吲哚布芬與這些藥物一起服用，則應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間和其他凝血試驗(yàn)。

小結(jié)

吲哚布芬是一種有效的抗血栓藥物，對(duì)于預(yù)防和治療血栓性疾病具有重要意義。目前，患者在不耐受阿司匹林時(shí)選用吲哚布芬治療得到了部分指南推薦。但尚不足以撼動(dòng)阿司匹林的一線地位。在使用吲哚布芬時(shí)，需要遵循醫(yī)生的建議，注意藥物的不良反應(yīng)和相互作用。同時(shí)，要注意保持健康的生活方式，對(duì)于預(yù)防血栓性疾病也非常重要。

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