我國癌癥發(fā)病率、死亡率之首——肺癌，發(fā)病隱匿，早期肺癌多數(shù)無明顯癥狀，大多數(shù)是在體檢胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)癥狀有痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)地少量咯血。

肺癌壓迫、侵犯臨近器官、組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，可產(chǎn)生一系列表現(xiàn)。

因此，早期診斷可顯著提高肺癌患者預(yù)后生存，肺癌患者術(shù)后5年生存率：

Ⅰ期患者術(shù)后5年生存率在77%~92%，而ⅢA~ⅣA期患者僅為10%~36%，5年生存率存在顯著差異。

胸部CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)和胸片

是兩種常見的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法，用于評(píng)估胸部疾病和病變。

首先，讓我們來了解一下胸部CT和胸片的特點(diǎn)。

胸部CT是一種通過多個(gè)X射線圖像來創(chuàng)建詳細(xì)的橫斷面圖像的檢查方法。

它可以提供更準(zhǔn)確、更清晰的圖像，能夠顯示肺部、心臟、血管、淋巴結(jié)和其他胸部結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)。

它可以檢測(cè)到較小的病變，如腫瘤、感染、肺栓塞等，并且可以提供更多的信息，如病變的大小、位置和形態(tài)。

胸片是一種常規(guī)的X射線檢查方法，通過拍攝胸部的前后兩個(gè)方向的X射線圖像來評(píng)估胸部疾病。

胸片可以提供一些基本的信息，如肺部的輪廓、心臟的位置和大小等。由于胸片只提供了二維圖像，它可能無法提供足夠的細(xì)節(jié)來評(píng)估復(fù)雜的病變或結(jié)構(gòu)。

進(jìn)行胸片檢查前應(yīng)注意：不能穿帶有金屬、水鉆等裝飾品的上衣，檢查前應(yīng)去除項(xiàng)鏈，帶有鋼圈的內(nèi)衣等影響圖像質(zhì)量的物品。

那么為什么有時(shí)候做胸部CT而不選擇胸片呢？

1. 更準(zhǔn)確的診斷：

胸部CT可以提供更準(zhǔn)確的圖像，能夠檢測(cè)到更小的病變或異常。對(duì)于一些復(fù)雜的病例，如肺癌、肺部感染或肺栓塞等，胸部CT可能是更好的選擇。

2. 更全面的評(píng)估：

胸部CT可以提供更多的信息，包括病變的大小、位置、形態(tài)和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等。

這些信息對(duì)于制定治療計(jì)劃和評(píng)估疾病的進(jìn)展非常重要。

3. 更高的敏感性：

胸部CT對(duì)某些病變的檢測(cè)能力更高，尤其是對(duì)于小腫瘤或早期病變。

這使得胸部CT在早期癌癥篩查和隨訪中更為有用。

4. 醫(yī)生可以個(gè)體化治療：

根據(jù)胸部CT的結(jié)果，醫(yī)生可以更好地了解病變的特點(diǎn)和嚴(yán)重程度，從而制定個(gè)體化的治療方案。

需要注意的是，胸部CT相對(duì)于胸片來說，它的輻射劑量相對(duì)較高。因此，在決定是否進(jìn)行胸部CT之前，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病情、癥狀和其他檢查結(jié)果，以確保最佳的醫(yī)療決策。

胸部CT相對(duì)于胸片來說具有更高的準(zhǔn)確性、全面性和敏感性，適用于更復(fù)雜的病例和需要更多信息的評(píng)估。

掃描過程就好像是切開面包的過程，為人們展現(xiàn)胸腔內(nèi)部的每一處細(xì)節(jié)。

因此，具體的檢查方法應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來確定。如果您有任何疑問或需要進(jìn)一步的解釋，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。

肺癌高危人群有哪些？

應(yīng)用于肺癌高危人群的早期肺癌篩查最有效的影像學(xué)檢查方法是低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描（LDCT）。

《早期肺癌診斷中國專家共識(shí)（2023年版）》，將肺癌高危人群界定為：

年齡40~80歲，并且至少合并以下任意1條危險(xiǎn)因素：

①累計(jì)吸煙指數(shù)≥20包年；

②環(huán)境或職業(yè)暴露（氡，硅，鎘，砷，鈹，鉻，鎳，石棉，柴油煙霧，煤煙，放射性元素）；

③一級(jí)親屬肺癌家族史；

④合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結(jié)核；

⑤既往惡性腫瘤史；

⑥長(zhǎng)期吸入二手煙（家庭或室內(nèi)工作場(chǎng)所，>2 h/d，至少10年）或長(zhǎng)期暴露于廚房油煙中（炒、煎、炸等烹飪）。

建議對(duì)肺癌高危人群定期進(jìn)行肺癌篩查。