流言

“一周餓兩天，“脂肪肝”就有救了。”

最近有一個說法稱，通過“5:2禁食法”（即每周有規(guī)律的吃 5 天，另外 2 天少吃或禁食）就能防止脂肪性肝炎的發(fā)展。

流言分析

這個說法有待商榷。

傳言中提到的研究，來自德國癌癥研究中心和圖賓根大學(xué)的研究人員的一項動物實驗。但這項研究只是一個動物研究，跟人體的差距還是很大的。從目前的研究來看，輕斷食并不能治療或者預(yù)防脂肪肝。

《中國脂肪肝防治指南》數(shù)據(jù)顯示，近年來我國脂肪肝發(fā)病率逐年升高，其中成人脂肪肝患病率已經(jīng)達(dá)到 12.5% ～ 35.4% ，也就是說，平均每 3 個人里就有 1 人罹患脂肪肝。脂肪肝也已超越乙肝等病毒性肝炎，成為全球第一大肝臟疾病。

最近有說法稱，“一周餓兩天就能解決脂肪肝”。這是真的嗎？

起因是一項德國研究

“一周餓兩天脂肪肝就有救”的說法中所提到的研究，來自德國癌癥研究中心和圖賓根大學(xué)的研究人員的一項動物實驗。

圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

這些研究人員先采用富含脂肪和糖類（果糖和蔗糖）的西方飲食（WD）模式來喂養(yǎng)小鼠，為期 32 周，從而誘導(dǎo)非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的發(fā)生。（也就是先讓正常的小鼠吃很多的糖和脂肪患上脂肪肝。）

然后，在患上脂肪肝的小鼠中，分兩組，一組開始采用間歇性斷食法（5:2輕斷食模式）——每周內(nèi)有不連續(xù)的 2 天禁食，禁食期間小鼠無法獲得食物但可自由飲水，每個禁食周期從晚上 7 點開始，持續(xù) 24 小時。另外一組則是非禁食模式，可以隨意進(jìn)食。

結(jié)果顯示，在西方飲食模式下，對照組小鼠的體重明顯增加，附睪和腹股溝白色脂肪組織的蓄積量明顯增加。而采用 5:2 進(jìn)食模式的小鼠，則沒有那么胖，血清中肝臟損傷標(biāo)志物水平也顯著降低，緩解了肝臟的病變情況。此外，與自由進(jìn)食的對照組相比，5:2 輕斷食還改善了肝臟脂肪變性、變性導(dǎo)致的膨脹以及炎癥，甚至肝臟纖維化。

所以，這些研究人員得出結(jié)論認(rèn)為， 5:2 飲食法不僅能夠緩解飲食引起的肥胖和代謝功能障礙，還能減緩脂肪肝的發(fā)展。

“5:2 輕斷食”，

真能解決脂肪肝？

首先，這項研究只是一個動物研究，跟人體的差距還是很大的。

其次，從目前的研究來看，輕斷食并不能治療或者預(yù)防脂肪肝。

脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重 3%～4% ，若肝內(nèi)脂肪含量超過 5% 即為輕度脂肪肝，超過 10% 為中度脂肪肝，超過 25% 為重度脂肪肝。

根據(jù)病因的不同，脂肪肝主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，顧名思義，是由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苄哉系K疾病。非酒精性脂肪肝病（NAFLD），也稱為代謝功能障礙相關(guān)脂肪肝?。∕AFLD），是一種常見的慢性肝臟疾病，與遺傳因素、代謝異常和不良生活習(xí)慣都有關(guān)，如肥胖、代謝紊亂、糖尿病等引起的。

圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

脂肪肝的發(fā)生與糖尿病、肥胖密切相關(guān)，數(shù)據(jù)顯示，60%～80% 的 2 型糖尿病患者同時患有脂肪肝，80% 以上的肥胖患者同時患有脂肪肝。

2023 年有研究對間歇性禁食（Intermittent Fasting, IF）與非酒精性脂肪肝?。∟onalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD）的影響進(jìn)行了薈萃分析，包括 14 項研究在內(nèi)的系統(tǒng)綜述和 10 項研究的元分析（共 840 名參與者，44.64% 為男性），斷食時間持續(xù) 4～52 周，斷食的類型包括 5:2 飲食、現(xiàn)代隔日禁食、時間限制性進(jìn)食或宗教禁食等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有非常有限的、且中等質(zhì)量的證據(jù)輕斷食可能有點用。

總的來說，目前并沒有足夠的證據(jù)顯示，輕斷食就能治療或者預(yù)防脂肪肝。

預(yù)防脂肪肝，應(yīng)該怎么做？

脂肪肝跟遺傳因素、代謝異常和不良生活習(xí)慣都有關(guān)。遺傳、代謝異常所導(dǎo)致的脂肪肝幾乎是無法預(yù)防的，我們只能預(yù)防因為不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的脂肪肝。

可以從幾個方面做起：

限制酒精攝入

酒精會增加脂肪肝的風(fēng)險。建議平時要盡量避免酒精攝入，盡量不喝酒，如果要喝，盡量少喝。

體重管理

脂肪肝最主要的表現(xiàn)就是其中的脂肪多了。而脂肪跟肥胖有直接的關(guān)系。肥胖是脂肪肝的一個重要風(fēng)險因素。所以，要想預(yù)防脂肪肝，最重要的是要避免超重肥胖。因此，平時應(yīng)該注意控制能量平衡，維持體重在健康合理的范圍內(nèi)，將自己的體重指數(shù) BMI 盡量控制在 18～24 之間。

均衡飲食

維持能量平衡的一個重要途徑是均衡飲食，盡量做到飲食能量平衡，避免攝入過多能量而導(dǎo)致肥胖。

平時要注意限制每日總熱量攝入，不要吃得過飽；避免高油、高糖、高鹽、高熱量的食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；多吃全谷物、粗糧和蔬菜，增加纖維素和維生素，減少高脂肪高膽固醇食物的攝入，比如少吃點炸雞、肥肉少吃點，少吃點牛油火鍋，少用點豬油；避免飲酒，高糖飲料、奶茶等少喝點。

規(guī)律鍛煉

增加身體活動，適當(dāng)加強(qiáng)有氧運動，每周 4-5 次，每次 30 分鐘以上，比如游泳、慢跑、騎自行車、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩等，也可促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗，減輕體重，更有助于維持健康的體重。

需要提醒的是，輕度脂肪肝，通常不需要治療，主要通過積極的進(jìn)行減重和改善飲食習(xí)慣就可以逆轉(zhuǎn)。但是，中、重度的脂肪肝，建議采取相應(yīng)的專業(yè)治療，否則也可能會進(jìn)展成肝炎、肝纖維化和肝硬化的。所以，如果是中、重度脂肪肝了，大家一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

照“謠”鏡

在營養(yǎng)科學(xué)研究中，使用動物模型是一種常見的做法，因為它們可以提供對人類生理和病理過程的初步理解。但是，動物和人類之間存在顯著的生理、代謝和遺傳差異，這些差異意味著動物實驗的結(jié)果不能直接或簡單地外推到人類。

參考文獻(xiàn)

[1]Gallage S, et al. A 5:2 intermittent fasting regimen ameliorates NASH and fibrosis and blunts HCC development via hepatic PPARα and PCK1. Cell Metab. 2024 May 2:S1550-4131(24)00135-9. doi: 10.1016/j.cmet.2024.04.015. Epub ahead of print. PMID: 38718791.

[2]劉傲雪,周翔海,張秀英,等.非酒精性脂肪肝的危險因素探討[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2021,49(02):165-169.

[3]中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組. 非酒精性脂肪性肝病診療指南[J]. 中華糖尿病雜志,2010,2(1)：15-19.

[4]胡漂,孔東明,朱仲鑫.1990—2019年中國人群非酒精性脂肪肝疾病負(fù)擔(dān)分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2022,23(04):260-264.DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.04.004.

[5]DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2010.01.006

[6] Intermittent fasting protects against liver inflammation and liver cancer. Retrieved May 8, 2024 from https://www.eurekalert.org/news-releases/1043801

[7]Younossi ZM, Zelber-Sagi S, Henry L, et al. Lifestyle interventions in nonalcoholic fatty liver disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023 Jul 4. doi: 10.1038/s41575-023-00800-4.

[8]Zhou XD, et al. An international multidisciplinary consensus statement on MAFLD and the risk of CVD. Hepatol Int. 2023 Aug;17(4):773-791. doi: 10.1007/s12072-023-10543-8. Epub 2023 May 19. PMID: 37204656; PMCID: PMC10198034.

[9]《中國脂肪肝防治指南》

策劃制作

作者丨阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心副主任

審核丨張宇 中國疾病預(yù)防控制中心研究員/博士 國家健康科普專家