1、什么是“厚錢包綜合征”？

以前時(shí)候，有錢人的錢包擱在褲子一邊的屁股兜里，錢包比較厚，又不需要干活，每天長(zhǎng)時(shí)間坐著，久而久之，導(dǎo)致單邊屁股疼，這就是“厚錢包綜合征”的來(lái)源，臨床上稱為梨狀肌綜合征。

2. 梨狀肌綜合征是怎么產(chǎn)生的？

梨狀肌是一個(gè)位于臀部深處的重要肌肉，它起自第2-4骶椎前面的骶前孔兩側(cè)，通過(guò)坐骨大孔出盆骨入臀部，處于股骨大粗隆與坐骨結(jié)節(jié)之間，以狹細(xì)的肌腱止于股骨大轉(zhuǎn)子。梨狀肌綜合征是由于梨狀肌損傷，造成對(duì)坐骨神經(jīng)的機(jī)械性壓迫，或此段坐骨神經(jīng)某種原因發(fā)生粘連而引起的以坐骨神經(jīng)痛為主的一組癥候群。

按照損傷時(shí)間可分為急性損傷和慢性損傷。（1）急性損傷：當(dāng)髖關(guān)節(jié)突然內(nèi)收內(nèi)旋時(shí)，使梨狀肌受到牽拉，導(dǎo)致梨狀肌損傷，致局部充血、水腫等炎性反應(yīng)，使坐骨神經(jīng)受到刺激、牽拉或擠壓，進(jìn)而出現(xiàn)臀部及腿部的疼痛等癥狀。（2）慢性勞損：反復(fù)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)，如馬拉松長(zhǎng)跑、長(zhǎng)途騎自行車等過(guò)度使用肌肉的運(yùn)動(dòng)；久坐人群，如司機(jī)、辦公室人員；久站人群，如教師、收銀員等。使局部肌纖維的變性、粘連與攣縮，因累及坐骨神經(jīng)和臀下神經(jīng)而出現(xiàn)臀部和下肢肌肉萎縮、肌力減退等一系列癥狀。

3. 梨狀肌綜合征有哪些癥狀？

疼痛是本病的主要表現(xiàn)，以臀部為主，并可向下肢放射，放射時(shí)主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)，有的還會(huì)伴有小腿外側(cè)麻木、會(huì)陰部不適等。嚴(yán)重時(shí)，臀部呈現(xiàn)“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛。

4. 梨狀肌綜合征有哪些治療方案？

臨床上主要的治療方法包括保守治療、局部封閉、手術(shù)治療。

（1）保守治療：經(jīng)過(guò)休息、冰敷及口服非甾體類消炎藥、肌肉松弛劑等治療后，大部分梨狀肌綜合征患者的癥狀得以緩解。通過(guò)梨狀肌牽拉和內(nèi)收肌功能的鍛煉，可增加梨狀肌周圍肌肉、關(guān)節(jié)的支持力量和活動(dòng)范圍。熱療、冷療、電療、超聲波沖擊治療等作為物理治療的輔助手段，對(duì)緩解癥狀有幫助。中藥熏蒸、中醫(yī)針灸、按摩也有一定的療效。

（2）局部藥物注射：保守治療無(wú)效的病例可考慮進(jìn)行局部藥物注射治療。

（3）手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)上述治療無(wú)效的患者，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，在梨狀肌止點(diǎn)部位切斷腱性部分，并進(jìn)行坐骨神經(jīng)的松解探查。

5. 如何預(yù)防梨狀肌綜合征？

(1）在日常生活中保持正確姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前，做好準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)。

(2）避免易誘發(fā)梨狀肌綜合征的動(dòng)作，例如，久坐，一些扭轉(zhuǎn)軀干的活動(dòng)等，易造成梨狀肌拉傷。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常變換工作姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間在固定體位工作。

(3）避免在不平的地面或者山丘上跑步或鍛煉，在跑步或者走路時(shí)保持正確的姿勢(shì)，避免跌倒時(shí)扭傷或拉傷。如果感覺(jué)髖部和下肢疼痛，要立即停止活動(dòng)并休息，尋找疼痛的原因。