什么是社交焦慮癥？ 社交焦慮癥是銀屑病的一種常見心理癥狀。社交焦慮是一種與人交往的時候，覺得不舒服、不自然，緊張甚至恐懼的情緒體驗。嚴重的社交焦慮癥病人每天的各種活動：走路、購物、甚至打電話都是很大的挑戰(zhàn)。

銀屑病病人社交焦慮癥的概況 銀屑病皮損以鱗屑性斑塊為主要特點，可累及全身各處。在全世界范圍內，大約有1.25億銀屑病病人，其損容性外觀易使病人逐漸變得抑郁、焦慮甚至有自殺傾向。皮膚狀況會影響人們的情感健康和人際關系。

由于銀屑病病癥的特殊性，大多數(shù)病人會同時罹患焦慮和抑郁。有調查顯示，目前，約有63%的病人感覺銀屑病嚴重影響了生活；47%的病人出現(xiàn)一定程度的焦慮和抑郁癥狀；11%的病人認為該病會使自己生不如死；因精神因素而發(fā)病的銀屑病病人約占病人總數(shù)的15.7％。

社交焦慮障礙主要有以下表現(xiàn) 害怕被人注視與評論；認為別人能看出他不自然的表情與窘態(tài)；認為別人對自己的評價是不好甚至是藐視；對害怕的場合采取回避或痛苦忍受；在害怕的場合常伴有臉紅、手抖、惡心或尿頻等軀體癥狀。

社交焦慮癥的分類 慢性焦慮：一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀，即心慌、疲憊、神經(jīng)質、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽痿、尿頻尿急等。

急性焦慮：主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作，在夜間睡夢中多發(fā)生，有瀕死的感覺。病人心臟劇烈地跳動、胸口憋悶、喉頭有堵塞感，也會誘發(fā)四肢麻木、腹部墜脹等，進一步加重病人的恐懼。

銀屑病病人負性情緒 銀屑病目前無法根治，其往往表現(xiàn)為瘙癢、脫屑等癥狀，病人易出現(xiàn)較大的心理壓力進而引起心理障礙，而心理狀況較差，會導致病人不配合治療，加重病情。病人還可出現(xiàn)羞恥感、焦慮、抑郁等負性情緒，這些負性情緒可對病人的生活質量、疾病治療造成影響，從而惡性循環(huán)。

銀屑病患者的A型行為 A型行為是美國加州專家提出的一種行為特征，其具體表現(xiàn)有為取得成就而努力奮斗，有競爭性，很容易引起不耐煩，有時間緊迫感，言語和舉止粗魯，對工作和職業(yè)過度保證，有旺盛的精力和過度的敵對意圖，銀屑病患者A型行為的比例顯著地升高。

如何處理焦慮思想？ 在抗焦慮治療領域，最有效的3種治療方案包括藥物治療、心理治療和運動，單純的心理治療可以改善輕微的焦慮，但對多數(shù)病人來說，最好是心理治療與藥物治療聯(lián)合進行。

進行抗焦慮藥物治療時需注意什么事項？ 定期復查，戒煙限酒。治療開始后，病人需要定期復查血常規(guī)、肝腎功能等。推薦服藥后兩周第1次復診，之后如無特殊情況，可間隔1個月左右再次復查。

不可突然停藥?？菇箲]藥物治療不能突然停藥，如果吃1片藥癥狀控制得很滿意，可以先減成半片，吃一段時間后再減到1/4片，這樣循序漸進地逐步減量，直至完全停藥。停藥的過程至少需要2周，甚至4周的時間才能完成。

心理治療 認知行為療法（CBT）是一種心理療法，可以幫助銀屑病病人學習挑戰(zhàn)消極的思維方式和行為。CBT是一種有效的銀屑病治療方法，有助于減輕癥狀的嚴重程度。

實施綜合干預措施

健康教育：有針對性地向病人及家屬講解相關知識、特點及應對措施，提供必要的醫(yī)療和護理指導。

心理干預：醫(yī)護人員對銀屑病病人的性格、文化素養(yǎng)及心理狀態(tài)做出初步評估，然后針對性的進行情感支持。

銀屑病病人如何克服焦慮情緒？ 放松心情
銀屑病病人可采用放松療法，減輕焦慮癥的心慌、肌肉緊張、出汗等不適，包括深呼吸、適當?shù)氖婢彽倪\動等。

保持樂觀心態(tài)

要保持樂觀的情緒，缺乏自信心時不妨進行正向自我暗示，如我一定能行、確定能行。

學會傾訴

銀屑病病人要學會傾訴，與親近的人進行溝通，把自己的不良情緒宣泄出來。銀屑病沒有傳染性，完全可以和正常人一樣工作、生活、學習、戀愛。

轉移注意力

如果最近心情煩躁，到郊外看看外面的風景，聽聽舒緩音樂，注意適當?shù)男菹?，保持充足的睡眠?/p>

（南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛）