這樣控制食欲，減重又降糖

說(shuō)起糖尿病，大家都不陌生，其中90%以上是2型糖尿病【2】，它是一種慢性代謝疾病，目前沒有被治愈的證據(jù)，一直被認(rèn)為需要靠長(zhǎng)期吃降糖藥物來(lái)進(jìn)行治療。

但是，近年來(lái)大量研究結(jié)果顯示，通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療以及代謝手術(shù)能夠促進(jìn)合并超重和肥胖的早期2型糖尿病患者緩解，可以使得患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不用吃降糖藥【3】。

說(shuō)到生活方式的干預(yù)，肯定離不開吃，特別是過(guò)年了，家家戶戶各種美食上桌，太誘人了，此刻，對(duì)于食欲的控制太重要了，靠意念控制？真難?。?！

來(lái)，來(lái)，來(lái)，不為難自己，跟著專家們的共識(shí)【3】，這樣吃，既能控制食欲，又能減重和降糖。

飯前

喝水加吃少量堅(jiān)果

吃飯之前適量喝水，同時(shí)吃少量的堅(jiān)果，能夠降低食欲。比如10個(gè)杏仁或20?；ㄉ?yàn)閳?jiān)果中含不飽和脂肪酸，所以吃了以后能夠刺激膽囊收縮素的分泌，通過(guò)迷走神經(jīng)和非迷走神經(jīng)途徑來(lái)降低食欲。

吃飯順序

先喝湯，再蔬菜，接著葷菜，最后主食

①先喝湯，這樣容易產(chǎn)生飽腹感。

②再吃蔬菜或者低糖的水果，因?yàn)樗鼈凅w積大，能量低，減慢了食物的吸收速度，誘導(dǎo)了飽腹感。

③接著就是葷菜與肉類了，因?yàn)樗鼈兡芰科?，所以放在了第三位吃，進(jìn)一步增加飽腹感。

④最后吃少量的主食和碳水化合物，吸收緩慢而減少了餐后血糖的波動(dòng)。

妙點(diǎn)

減慢進(jìn)餐速度、增加富含膳食纖維的食物

每吃一口，多嚼幾次，如果可以，嚼20-40 次更好，以便減小每一口食物的體積【3】。吃飯中間適當(dāng)停頓，或者用平時(shí)不是優(yōu)勢(shì)的手拿筷子或叉，這樣既能吃得慢，又能控制食欲。

當(dāng)富含膳食纖維的食物增加時(shí)，因?yàn)樯攀忱w維在胃內(nèi)排空速度慢，所以容易產(chǎn)生飽腹感?？梢栽黾友帑?、去除80% 淀粉的代餐粉制成的全麥面包、綠葉蔬菜、低糖水果等食物的攝入。

膳食推薦【4】

山藥薏苡仁粥 、燕麥餅

１ 山藥薏苡仁粥

功用：健脾固腎。

適應(yīng)人群：２型糖尿病之脾腎虧虛證者（尿濁多泡沫、面足水腫、大便溏薄、形寒肢冷）。

材料：山藥 ６０ｇ，薏苡仁 ３０ｇ。

制作方法：山藥去皮切塊，薏苡仁洗凈，共入鍋中加水煮熟即可食用。

食用方法：每份合主食 ５０ｇ，按量食用。

２ 燕麥餅

功用：益氣健脾，滋陰斂汗。

適應(yīng)人群：２型糖尿病之氣陰兩虛證者（神疲乏力、咽干口燥、五心煩熱）。

材料：燕麥粒 ５０ｇ，白面 ２００ｇ，胡蘿卜 １００ｇ， 蒜苗 ２０ｇ，雞 蛋 ６０ｇ，牛 奶 １０ｍｌ，鹽 ５ｇ，清 水１３０ｇ，胡椒粉適量。

制作方法：燕麥粒煮熟出鍋備用；蒜苗、胡蘿卜切碎，加燕麥、雞蛋、面粉、鹽、胡椒、牛奶攪 拌均勻；面團(tuán)分五份，用手壓扁，放入電餅鐺烙至兩面金黃即可。

食用方法：每份合主食５０ｇ，按量食用。

莫貪嘴

具體能量需求，有參考【2】

控制食欲的目的是為了減重和降糖，所以還是不能貪嘴多吃哦！不同身體活動(dòng)水平的成人糖尿病患者，一天的能量，到底需要多少，可以參考下表【2】

不同身體活動(dòng)水平的成人糖尿病患者每日能量供給量[KJ/Kg(kcal/kg)]

|| ||

①標(biāo)準(zhǔn)體重：

男性=[身高（cm）-100]x0.9(kɡ)；

女性=[身高（cm）-100]x0.9(kɡ)-2.5（kɡ）；

②體重指數(shù)：

體重指數(shù)（BMI）=實(shí)際體重（Kg）/身高（m）2

≤18.5kɡ/m2為體重過(guò)低，18.6-23.9kɡ/m2為正常體重，24.0-27.9kɡ/m2為超重，≥28.0kɡ/m2為肥胖.

對(duì)于所有糖尿病患者，特別是合并超重或肥胖者，應(yīng)調(diào)整生活方式，控制總能量攝入。但，也請(qǐng)注意，不推薦糖尿病患者長(zhǎng)期接受極低能量（<800 kcal/d）的營(yíng)養(yǎng)治療【2】。合理控制食欲，達(dá)到或維持理想體重， 也滿足不同情況下的營(yíng)養(yǎng)需求。

愿大家在新的一年里，吃得開心，吃得健康！

作者:鐘娟 指導(dǎo)老師 :管燕

參考資料：

1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),國(guó)家基層糖尿病防治管理辦公室. 國(guó)家基層糖尿病防治管理手冊(cè)（2022）[J]. 中華內(nèi)科雜志,2022,61(7):717-748. DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20220509-00350.
2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.
3. 《緩解型糖尿病中國(guó)專家共識(shí)》編寫專家委員會(huì). 緩解2型糖尿病中國(guó)專家共識(shí)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2021,24(32):4037-4048. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.105.
4. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)委員會(huì). 2型糖尿病病證結(jié)合診療指南[J]. 中醫(yī)雜志,2021,62(4):361-368. DOI:10.13288/j.11-2166/r.2021.04.019.