5月31日

世界無煙日

每年的5月31日是世界無煙日，第二天就是六一國際兒童節(jié)，將世界無煙日設(shè)立在這一天的目的是希望下一代能免受煙草危害。

很多煙民知道吸煙不好，吸煙有害健康。我國法律也規(guī)定，煙盒上必須標(biāo)有“吸煙有害健康”的警示語，所以煙民每次打開香煙的時候，都能看到這一警示。

然而，每每提到戒煙，很多煙民的第一反應(yīng)就是搖頭，認(rèn)為自己抽了大半輩子的煙，肯定戒不了，當(dāng)然也有很多煙民表示戒煙很容易：“我已經(jīng)戒煙幾百次?！?/p>

煙草依賴是戒煙的絆腳石

確實，僅憑意志力就能成功戒煙的往往是少數(shù)煙民。對于大多數(shù)煙民來說，戒煙是不容易的。他們知道煙草的危害，但卻很難下定決心去戒煙，部分吸煙者甚至在罹患吸煙相關(guān)疾病后仍不能成功戒煙。

這主要歸因于“煙草依賴”，也就是成癮。煙草主要成分是尼古丁，當(dāng)你吸煙的時候，尼古丁會隨著吸入的煙霧進(jìn)入血流，幾秒鐘后就進(jìn)入大腦，促進(jìn)大腦多巴胺的分泌，使吸煙者感受到“快樂”。但是30～60分鐘以后，尼古丁對大腦就會產(chǎn)生抑制作用，你又需要點燃一支煙驅(qū)走抑制感，尋求另一次尼古丁刺激。周而復(fù)始，逐漸養(yǎng)成吸煙習(xí)慣。長期吸煙的人，體內(nèi)尼古丁維持在相對穩(wěn)定的濃度，一旦停止吸煙，體內(nèi)尼古丁濃度迅速降低，往往會出現(xiàn)迷迷糊糊、無精打采，嚴(yán)重的不思飲食、無法入睡，甚至痛不欲生的感受。從醫(yī)學(xué)方面講，這叫“戒斷癥狀”。

藥物輔助是戒煙的好幫手

煙草依賴實際上是一種慢性疾病，國際疾病編碼F17.2，需要我們積極地進(jìn)行治療。目前科學(xué)有效的戒煙治療方法應(yīng)集心理干預(yù)、行為療法和戒煙藥物等為一體，可以有效提高戒煙成功率。

其中，戒煙藥物的主要目的是用藥物替代煙草中尼古丁的作用，從而緩解戒斷癥狀。目前我國已被批準(zhǔn)使用的戒煙藥物有：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠、鹽酸安非他酮緩釋片和伐尼克蘭。

1. 尼古丁替代療法

戒煙時，之所以感到“無精打采、不思飲食、無法入睡，甚至痛不欲生”是因為缺少了尼古丁的刺激，大腦釋放的多巴胺減少。尼古丁替代療法的原理就是讓不成癮的藥物（尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠）為吸煙者補(bǔ)充尼古丁，繼續(xù)為大腦提供少量尼古丁，隨著療程逐漸減少劑量，最終達(dá)到戒斷的目的。這類藥物為非處方藥，可在醫(yī)院或藥店購買，使用前宜咨詢專業(yè)醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這類藥物的使用療程應(yīng)至少達(dá)12周，可使戒煙的成功率增加1倍。

2. 非尼古丁類戒煙藥

鹽酸安非他酮緩釋片是第一種可有效幫助吸煙者戒煙的非尼古丁類戒煙藥物，同時也是一種抗抑郁藥。雖然它不能促進(jìn)多巴胺的產(chǎn)生，但可以延緩多巴胺的“回收”，延長多巴胺的作用時間，從而使戒斷癥狀得到減輕。這個藥物應(yīng)在戒煙前1周開始服用，至少使用7周。

伐尼克蘭是一種新型非尼古丁類戒煙藥物，可以作為尼古丁的“替身”與大腦內(nèi)尼古丁受體結(jié)合，讓大腦誤以為還在吸煙，從而繼續(xù)釋放多巴胺，令人心情愉悅，緩解戒煙后吸煙者對煙草的渴求和各種戒斷癥狀。使用這個藥物應(yīng)在戒煙前1周開始服用，并規(guī)律使用12周，可使戒煙的成功率提高2倍以上。

需要注意的是，伐尼克蘭和鹽酸安非他酮緩釋片都是處方藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切不可私自用藥。

吸煙容易戒煙難，科學(xué)治療早上岸。戒斷癥狀不可怕，藥物輔助來相伴。