今年5月7日是第26個世界哮喘日，本次主題聚焦于“強化哮喘教育”。在這樣一個特殊的日子里，老年病科王輝主任和我們分享了一例因服用阿司匹林誘發(fā)哮喘差點致命的病例。

以此來提醒大家，哮喘患者用藥千萬要注意！【 服用阿司匹林后，他哮喘發(fā)作失去意識 】

那天上午，42歲的張先生（化名）感覺發(fā)熱、頭痛，于是在家找了兩片“正痛片”（復(fù)方阿司匹林）來吃。沒想到，就在藥片剛吞下去不到20分鐘，張先生感覺到呼吸困難。此時的他還算清醒，由于不會開車，張先生掙扎著撥打了120，描述了自己服用的藥物和表現(xiàn)；急救人員趕到現(xiàn)場后也就半分鐘的時間，張先生徹底失去了意識，急救人員立即進行初步搶救。

脫離危險后，張先生在我院住院治療，三天后，張先生恢復(fù)良好康復(fù)出院。

【“阿司匹林哮喘”可不是簡單的“過敏”】

“張先生本身患有支氣管哮喘，這次發(fā)作是**‘阿司匹林哮喘’**。需要注意的是，它的臨床表現(xiàn)有點像速發(fā)型的變態(tài)反應(yīng)，也就是我們常說的‘過敏’；但是迄今為止的研究表明，誘發(fā)阿司匹林性哮喘的這些藥物均為前列腺素合成酶抑制劑，因此大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，阿司匹林哮喘的本質(zhì)不是藥物過敏，而是對這些藥物的不耐受。簡單點說，是導(dǎo)致體內(nèi)氣道炎癥的白三烯增多而誘發(fā)哮喘；今天上午在門診收治的一位爺爺也是這樣的情況。”對于病人的病情，王主任這樣分析。

“這類疾病，有近40%的急性發(fā)作可能有生命危險，這次恰恰是不會開車‘救了張先生’，如果自己開車，沒有院前急救措施，后果不堪設(shè)想。”【“阿司匹林哮喘”有哪些表現(xiàn) 】

患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥數(shù)分鐘至兩小時內(nèi)，出現(xiàn)鼻塞、水樣鼻涕、呼吸急促等快速進展的支氣管阻塞癥狀，常伴有紫紺、眼結(jié)膜充血、大汗淋漓、不能平臥、煩躁不安，個別患者可出現(xiàn)血壓下降、意識喪失，甚至休克、死亡。

除了患有支氣管哮喘外，此類患者通常還有鼻息肉和阿司匹林不耐受的情況，我們稱之為**“阿司匹林三聯(lián)征”**。

【 哪些人需要格外警惕 】

1. 本身具有呼吸道疾病的中老年患者，如慢阻肺急性期、有哮喘病史的患者。2. 存在慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等鼻腔疾病的患者。3. 高度過敏體質(zhì)者。【 學(xué)會下面這些能救命 】

1. 發(fā)生阿司匹林性哮喘后，立即停服可疑藥品，撥打120，及時到醫(yī)院診治。

2. 避免再次使用阿司匹林和其他非甾體類抗炎藥。

3. 必須服用阿司匹林的哮喘患者，可考慮阿司匹林脫敏治療。

立夏剛過，哮喘患者急性發(fā)作進入高峰期。哮喘患者除了合理用藥、積極治療外，還需要注意日常規(guī)范管理，避免病情加重或未來共病的發(fā)生。