什么是乳腺增生？

乳腺增生癥，也常被稱為乳腺腺病、纖維囊性乳腺病或乳腺纖維囊性改變。從生理發(fā)育的角度來說，新生兒的乳暈后方即有極少量乳腺腺體的存在。

在孩子的生長發(fā)育過程中，隨著青春期的到來，乳暈后方會形成乳核。性激素的分泌及蛋白質(zhì)營養(yǎng)的補(bǔ)充，使乳核逐漸增大，慢慢形成半圓形的乳房內(nèi)腺體組織。成熟 的腺體組織，主要承擔(dān)了維持乳房外形，哺乳期分泌乳汁的重要作用。所以從生理發(fā)育的角度來說，乳房內(nèi)的腺體組織并不是疾病狀態(tài)。

乳腺腺體的生理表現(xiàn)主要與內(nèi)分泌功能相關(guān)，包括雌孕激素比例失衡，乳腺性激素受體的質(zhì)和量異常，催乳素升高，伴隨的焦慮、抑郁等精神因素。與年齡、月經(jīng)史、孕育史、哺乳史 等因素的密切相關(guān)。

乳腺增生癥的主要癥狀包括乳腺脹痛、刺痛，部分患者會出現(xiàn)乳頭溢液。以上的癥狀在青壯年期及更年期較為常見，在老年女性中，由于激素水平的明顯下降，乳腺的腺體組織會出現(xiàn)顯著的萎縮，因此脹痛的癥狀會顯著減輕。

乳腺增生伴隨終身

女性生理發(fā)育成熟后，乳房的外形及內(nèi)在的腺體組織基本成型。由于基因及營養(yǎng)水平的差異，乳房的外觀大小及內(nèi)在腺體的密度及分布各不相同。

我們可以形象地將乳腺組織比喻為一棵大樹。樹干樹枝是乳腺內(nèi)的乳管結(jié)構(gòu)，樹葉就是腺體結(jié)構(gòu)。

在女性的一生中，30歲前后的青壯年時期，腺體豐富猶如樹葉枝繁葉 茂一般。到50更年期前后，由于卵巢分泌激素的減少，腺體開始出現(xiàn)退化萎縮，猶如樹葉凋零一般。到老年女性，腺體萎縮明顯，大部分腺體轉(zhuǎn)化為脂肪組織。乳房內(nèi)腺體的萎縮退化，在 X 線影像檢查中體現(xiàn)得非常直觀。

乳腺增生可能伴隨的疾病有哪些？

乳腺的腺體猶如一顆大樹，大樹的樹葉樹枝上可能會出現(xiàn)病蟲害。

同樣，在我們健康的腺體組織內(nèi)，也可能出現(xiàn)各種各樣的疾病，包括良惡性的腫瘤。常見的良性疾病有纖維瘤、導(dǎo)管瘤等。惡性腫瘤有原位癌、浸潤性癌等。從發(fā)生疾病的年齡段來看，更年期前后是乳腺惡性腫瘤高發(fā)的年齡段。但是，在老年女性中，乳腺惡性腫瘤仍很常見。

因此，在女性的一生中，應(yīng)保持良好的乳腺檢查習(xí)慣。早發(fā)現(xiàn)、早治療是良好治療結(jié)果的保證。

作者：陸云姝（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院乳腺外科副主任醫(yī)師兼黨支部書記、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會健康管理專委會秘書兼科普工作組副組長）

審核：費(fèi)哲為(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會健康管理專業(yè)委員會主任委員）

編輯：賈靜（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院）