高血壓患者注意了

如果胸口突然出現(xiàn)像撕裂一樣地痛

甚至無(wú)法動(dòng)彈、開(kāi)始失去意識(shí)

有可能是一種極為危險(xiǎn)的疾病

——主動(dòng)脈夾層

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

主動(dòng)脈一共有三層結(jié)構(gòu)，從管腔內(nèi)到外依次為內(nèi)膜、中膜、外膜。

其中中膜最厚，主要由彈性蛋白構(gòu)成，主動(dòng)脈也因此富有彈性。三層緊密貼合，保證里面的血液順著通道行進(jìn)。

我們平時(shí)吃火鍋燙的黃喉，其實(shí)就是豬或者牛的主動(dòng)脈，回想下那種Q彈脆嫩的口感，是不是很符合主動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)呢？

熟悉主動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)之后，就可以理解主動(dòng)脈夾層了。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是最里面的那層內(nèi)膜因?yàn)槟承┰蛩毫殉霈F(xiàn)了裂口，血液從裂口進(jìn)入，橫沖直撞地把內(nèi)膜與中膜分開(kāi)，形成一個(gè)“假腔”，就像注滿水的氣球一樣。

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這個(gè)血管上的假腔一旦稍有不慎發(fā)生破裂，就會(huì)讓人迅速失血死亡。

急性的主動(dòng)脈夾層發(fā)生時(shí)，疼痛是最常見(jiàn)的癥狀。

患者胸部會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，有刀割或撕裂的感覺(jué)。

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夾層的位置不同，疼痛的部位也有相應(yīng)的變化，除了典型的胸痛，疼痛下可到腿部，上可到頭頸。

如果是慢性主動(dòng)脈夾層，患者可能沒(méi)什么不舒服的地方，但這不意味著沒(méi)有問(wèn)題，更像是一顆“隱形炸彈”，隨時(shí)可能會(huì)被引爆。

主動(dòng)脈發(fā)出的分支供給著全身器官的血液，因此，除了疼痛，各器官供血不足時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)暈倒、心慌、呼吸困難、尿中帶血、腹痛、下肢壞死等癥狀。

高血壓、Marfan綜合征、吸煙、飲酒、主動(dòng)脈瓣二葉畸形、動(dòng)脈粥樣硬化等是我國(guó)主動(dòng)脈夾層患者發(fā)病的主要的危險(xiǎn)因素。

這些危險(xiǎn)因素會(huì)讓血管變得脆弱，更易受到損傷，有可能打個(gè)劇烈噴嚏、吵個(gè)架就造成了主動(dòng)脈夾層。

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其中，高血壓在主動(dòng)脈夾層的發(fā)生中占據(jù)著主導(dǎo)地位，因此高血壓患者尤其要提防這種情況的發(fā)生。

不要等到發(fā)生了才開(kāi)始追悔莫急，敲敲黑板，拿出小本本來(lái)記一下這些預(yù)防方式！

預(yù)防主動(dòng)脈夾層發(fā)生的方法包括保持健康生活方式、控制高血壓、定期體檢、遵醫(yī)囑治療等。

控制高血壓

高血壓作為主動(dòng)脈夾層發(fā)生最重要的因素，一定要控制?。?/p>

定期測(cè)量血壓，如發(fā)現(xiàn)高血壓應(yīng)積極治療，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，控制血壓在正常范圍（140/90mmHg）內(nèi)。

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保持健康生活方式

吃：低鹽低脂飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，增加蔬果和纖維攝入，避免便秘，注意適量規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保持適當(dāng)體重；

睡：保證充足的睡眠，不要過(guò)于勞累；

心：保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免情緒過(guò)激；

動(dòng)：避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)于存在高血壓或動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)的人群，應(yīng)選擇適量的有氧運(yùn)動(dòng)；

防：盡可能避免遭遇外傷，外出時(shí)隨身隨帶降壓藥物和硝酸甘油類藥物，以備急用。

定期體檢

對(duì)于存在高血壓、動(dòng)脈硬化、家族遺傳（如家族性高血壓、馬凡綜合征、家族性主動(dòng)脈夾層等）等風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)該每年定期體檢，心臟彩超、X線有助于早期識(shí)別病變，MRI、CTA可明確診斷。

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主動(dòng)脈夾層起病急、來(lái)勢(shì)兇猛，出現(xiàn)相關(guān)的不舒服的情況，要馬上撥打急救電話或立刻到最近的醫(yī)療單位。

千萬(wàn)不要覺(jué)得忍忍就過(guò)去了，以免延誤最佳治療時(shí)間。

同時(shí)也不要過(guò)于害怕，雖然這個(gè)病很兇，但是經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，恢復(fù)還是比較好的。

高血壓患者平日里一定要注意該病的預(yù)防，改變生活方式，讓我們一起為自身健康而努力~

聲明：本文系醫(yī)學(xué)相關(guān)教育科普文章，不涉及具體治療方法或醫(yī)療行為，不得替代醫(yī)院就診行為。

本文作者

華西臨床醫(yī)學(xué)五年制 周宜可

華西臨床醫(yī)學(xué)五年制 廖英華

華西臨床醫(yī)學(xué)五年制 李承熙

華西臨床醫(yī)學(xué)五年制 孫燕

華西臨床醫(yī)學(xué)五年制 陳柯衣

華西臨床醫(yī)學(xué)五年制 張健毅

本文指導(dǎo)老師

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編輯：張富耀

制圖：東周