近年來(lái)，磁共振在疾病檢查診斷中發(fā)揮了重要作用，但當(dāng)孩子需要做這一檢查時(shí)，很多家長(zhǎng)往往猶豫不決，擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子有害。

小寶寶能否做磁共振檢查，對(duì)他們安全嗎?檢查時(shí)怎么進(jìn)行的?檢查前后要注意什么?醫(yī)藥界專家對(duì)此做出解答。

磁共振是什么?有沒(méi)有輻射?檢查怎么進(jìn)行?

磁共振成像(MRI)是一種無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查設(shè)備，其成像過(guò)程僅使用磁場(chǎng)、無(wú)線射頻脈沖以及計(jì)算機(jī)來(lái)形成醫(yī)學(xué)圖像，不使用電離輻射。磁共振成像人體軟組織成份對(duì)比度清晰，特別適用于兒童腦、胸、腹、骨盆和四肢等部位疾病的診斷和治療監(jiān)控。

磁共振機(jī)器是一個(gè)大型圓筒，孩子躺在可移動(dòng)的檢查床上移入大圓筒(磁場(chǎng)中心)，醫(yī)生透過(guò)玻璃窗口監(jiān)控孩子情況并保持對(duì)講。

一般情況，一個(gè)檢查部位進(jìn)行磁共振平掃檢查的時(shí)間大約為10-20分鐘。如果病變復(fù)雜或者使用對(duì)比劑增強(qiáng)檢查，時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些。

掃描成像過(guò)程中會(huì)聽(tīng)到類似機(jī)械聲或撞擊聲。如有需要，醫(yī)生會(huì)給孩子佩戴耳塞，保護(hù)聽(tīng)力。

掃描時(shí)因射頻效應(yīng)，部分孩子會(huì)感覺(jué)身體可能會(huì)微微發(fā)熱，是正常情況，不用擔(dān)心。如有其他異常，陪護(hù)家長(zhǎng)可以通過(guò)對(duì)講機(jī)和醫(yī)生溝通。

檢查前做何準(zhǔn)備?

對(duì)于能夠配合的孩子僅需常規(guī)準(zhǔn)備，家長(zhǎng)可以事先溝通，積極暗示，配合檢查。

1.孩子及陪護(hù)家長(zhǎng)都必須去除所有金屬附屬物，如磁卡、手表、鑰匙、硬幣、發(fā)夾、眼鏡、首飾、手機(jī)及類似電子設(shè)備、金屬的藥物傳導(dǎo)片、含金屬顆粒的化妝品以及有金屬飾物的衣服等。

2.帶有植入人工耳蝸、神經(jīng)刺激器、心臟起搏器、心臟金屬瓣膜、金屬支架、過(guò)濾器、吻合器、動(dòng)脈夾等磁性金屬植入物的患兒不能進(jìn)行磁共振檢查，以免發(fā)生意外;MRI兼容性植入型器材，植入的輸液港材料非鐵磁性，可進(jìn)行MRI 檢查(具體請(qǐng)咨詢醫(yī)生)。輪椅、推車、病床、擔(dān)架、氧氣瓶等嚴(yán)禁進(jìn)入機(jī)房。

3.MRI檢查視檢查部位決定是否禁食：頭、胸、脊柱與四肢檢查無(wú)需禁食;腹部檢查前禁食4小時(shí);盆腔檢查前禁食4小時(shí)，同時(shí)檢查前2小時(shí)留尿。

4.增強(qiáng)檢查時(shí)需靜脈推注檢查造影劑。造影劑一般為“釓噴酸葡胺”，注射前需主動(dòng)告知醫(yī)生孩子是否患有心臟病、腎臟疾病、肝移植病史、糖尿病或甲狀腺疾病等，以及是否是過(guò)敏體質(zhì)。

對(duì)于不配合的兒童需額外做的準(zhǔn)備：

鎮(zhèn)靜：可在開(kāi)具M(jìn)RI檢查單的醫(yī)生處開(kāi)好鎮(zhèn)靜劑。常用藥物有水合氯醛和苯巴比妥鈉。檢查前30分鐘，可用少量的水、嬰兒配方奶粉、果汁送服(請(qǐng)?zhí)崆鞍才藕面?zhèn)靜時(shí)間，以免無(wú)法按時(shí)檢查)。

睡眠剝奪：建議檢查前根據(jù)年齡進(jìn)行適當(dāng)睡眠剝奪，檢查前4-6小時(shí)不要睡覺(jué)，防止小朋友睡眠充足后鎮(zhèn)靜劑效果不佳。

檢查完成后需要注意些什么?

1.進(jìn)行磁共振平掃檢查且未使用鎮(zhèn)靜劑的孩子，無(wú)需特別恢復(fù)處理，檢查結(jié)束后即恢復(fù)日?；顒?dòng)和正常飲食。

2.進(jìn)行磁共振增強(qiáng)檢查或使用鎮(zhèn)靜劑的孩子，檢查結(jié)束后在醫(yī)院留觀30分鐘，如已清醒，無(wú)任何身體不適，即可離開(kāi)，多喝水以促進(jìn)造影劑排泄。

3.偶有孩子使用磁共振造影劑會(huì)產(chǎn)生局部疼痛或惡心等副作用;對(duì)造影劑過(guò)敏，表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢，全身或局部皮膚蕁麻疹或其他反應(yīng)。如有以上反應(yīng)，應(yīng)立即告知放射科醫(yī)護(hù)人員，予以抗過(guò)敏藥使用。

溫馨提示

1.根據(jù)氣溫，準(zhǔn)備一條小毯子，孩子入睡后按要求脫掉部分衣服，送入檢查室內(nèi)，防止著涼。

1. 記得帶上安撫玩偶(不帶金屬玩具)。
2. 一名家長(zhǎng)陪同進(jìn)入檢查室，家長(zhǎng)戴耳罩坐旁邊陪同，密切注意孩子的各項(xiàng)舉動(dòng)。

4.如果孩子中途醒來(lái)，家長(zhǎng)可進(jìn)行安撫。

5.可以獎(jiǎng)勵(lì)孩子，準(zhǔn)備小勛章或者孩子喜歡的玩具，檢查完表?yè)P(yáng)孩子。這樣會(huì)淡化檢查過(guò)程中的不愉快，變成美好的回憶。

關(guān)于鎮(zhèn)靜劑

1.為什么要用鎮(zhèn)靜劑?

一次完整的核磁共振檢查最少要10-20分鐘，最長(zhǎng)要1小時(shí)左右。

核磁共振全程要求孩子躺在儀器里一動(dòng)不動(dòng)，對(duì)于他們而言，實(shí)現(xiàn)起來(lái)有點(diǎn)困難，機(jī)器聲音太大，必須借助鎮(zhèn)靜劑讓孩子進(jìn)入深度睡眠。

對(duì)于能夠自控的大孩子來(lái)說(shuō)，不需要鎮(zhèn)靜劑。

2.鎮(zhèn)靜劑是否安全?

鎮(zhèn)靜劑≠麻醉藥。鎮(zhèn)靜劑是一種在醫(yī)院檢查或治療中讓孩子犯困進(jìn)入睡眠、從而配合檢查完成的藥物。

鎮(zhèn)靜劑的劑量是根據(jù)孩子體重來(lái)確定的。醫(yī)生在使用鎮(zhèn)靜劑期間會(huì)密切監(jiān)測(cè)，檢查結(jié)束孩子醒來(lái)后，醫(yī)生確認(rèn)沒(méi)問(wèn)題才允許離開(kāi)，所以不存在安全隱患。

3.有何注意事項(xiàng)?

鎮(zhèn)靜劑的偶發(fā)后續(xù)反應(yīng)：醒來(lái)后，孩子會(huì)繼續(xù)困倦，比如會(huì)鬧情緒。家長(zhǎng)必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，盡量讓孩子得到充足休息，不適隨診。