11月5日，美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)布了針對空氣污染損害心血管系統(tǒng)的科學(xué)聲明。

既往研究提示，暴露于PM2.5污染后死亡風(fēng)險增加的高危人群包括：有心血管病或肺病者、接受器官移植者、>65歲者、肥胖和糖尿病患者。 AHA指出，在目前用來防護(hù)空氣污染的措施中，沒有任何一種被證實(shí)可降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險。 但是，減少個體防護(hù)空氣污染有益。首先，PM2.5暴露增加與心血管事件有關(guān)；其次，有強(qiáng)烈的證據(jù)表明，空氣過濾凈化干預(yù)措施可減少PM2.5暴露；第三，新近的證據(jù)顯示，減輕空氣污染暴露可能有助于改善一些心血管事件的替代終點(diǎn)。

減輕空氣污染暴露的措施 防護(hù)措施 包括：應(yīng)用便攜式空氣凈化器、高效家用空氣過濾系統(tǒng)、N95和N99口罩、汽車空氣過濾器和空調(diào)。 證據(jù)表明，空氣凈化器可改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，可將室內(nèi)PM2.5水平最高降低50%~60%。人們在臥室里睡覺的時間較長，因此臥室里放一臺便攜式空氣凈化器是很重要的。 也有研究顯示，應(yīng)用空氣凈化器可降低呼吸道癥狀發(fā)生的風(fēng)險。 目前沒有明確的研究顯示住宅中的壓力通風(fēng)系統(tǒng)有益。有研究估計，在存在野火的情況下，壓力通風(fēng)系統(tǒng)不如便攜式空氣凈化器有效。 一些小規(guī)模研究顯示，在PM2.5空氣污染暴露的情況下，正確佩戴N95口罩?jǐn)?shù)小時，就可能降低收縮壓和改善心率變異性。目前沒有足夠的證據(jù)支持用外科口罩來替代N95口罩。 行為策略 減輕空氣污染暴露的行為策略包括： （1）避免空氣污染，包括減少污染高峰暴露次數(shù)、改變通勤方式、避免近距離暴露（如，在高速公路或主干道400米以外鍛煉）、GPS系統(tǒng)中建立空氣污染警報。 （2）待在家里、關(guān)窗。 （3）調(diào)整鍛煉和活動：基于目前的證據(jù)，建議PM2.5高污染地區(qū)的健康人群避免戶外活動，可能害處超過益處。但是，建議已有心血管病的患者盡量遠(yuǎn)離主干道進(jìn)行鍛煉。 聲明指出，目前沒有證據(jù)表明，常用的心血管病一級和二級預(yù)防措施對空氣污染相關(guān)心血管硬終點(diǎn)事件有預(yù)防作用。 因此，目前沒有一種非處方藥物或處方藥物可推薦用來預(yù)防空氣污染相關(guān)不良事件。 來源：Personal-Level Protective Actions Against Particulate Matter Air Pollution Exposure: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, Originally published 5 Nov 2020

轉(zhuǎn)載：請標(biāo)明“中國循環(huán)雜志”