肺結(jié)核，俗稱“肺癆”是一種古老的慢性傳染病，由結(jié)核分枝桿菌侵犯肺部組織引起，是結(jié)核病的主要類型，約占結(jié)核病的85%，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺功能損害和死亡。它主要通過空氣傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說話時，可以將含有結(jié)核菌的飛沫傳播給周圍的人。

多位各界名人因它死亡

在19世紀(jì)更有“白色瘟疫”的美稱，回看歷史，多位知名的文化和科學(xué)界人士因肺結(jié)核而去世，德國的微生物學(xué)家羅伯特·科赫，是結(jié)核桿菌的發(fā)現(xiàn)者，不幸的是他在1910年死于肺結(jié)核；中國現(xiàn)代偉大的無產(chǎn)階級文學(xué)家、思想家和革命家魯迅，1936年因肺結(jié)核病逝；中國近現(xiàn)代女作家蕭紅，“民國四大才女”之一，被譽(yù)為“20世紀(jì)30年代的文學(xué)洛神”，1942年因肺結(jié)核和惡性氣管擴(kuò)張病逝；中國第一位女性建筑學(xué)家林徽因，1955年因肺結(jié)核病逝。

至今仍是單一傳染源死亡的頭號殺手

盡管醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)使肺結(jié)核的預(yù)防、治療變得更加有效，但它仍然是人類健康的一個重要威脅，了解肺結(jié)核的防控知識對于控制這種疾病至關(guān)重要。

至今仍然對全球健康構(gòu)成威脅，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)《2022年全球結(jié)核病報告》統(tǒng)計，2021年全球新發(fā)結(jié)核病患者1060萬，發(fā)病率為134/10萬。WHO 2019年公布的全球死因別數(shù)據(jù)表明：結(jié)核病是單一傳染源的頭號死亡原因，也是全球第13大死因。在低收入和中等收入國家，肺結(jié)核的負(fù)擔(dān)尤其沉重。我國2021年估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為78.0萬，估算結(jié)核病發(fā)病率為55/10萬。在30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中我國估算結(jié)核病發(fā)病數(shù)排第3位，低于印度尼西亞和印度。

這種疫苗可以有效防護(hù)

卡介苗（BCG疫苗）是目前用于預(yù)防肺結(jié)核的主要疫苗?？ń槊缡且环N減毒活疫苗，它并不是直接殺死結(jié)核分枝桿菌，而是通過引起機(jī)體免疫反應(yīng)來達(dá)到預(yù)防效果。需要注意的是，卡介苗主要用于嬰幼兒，可以預(yù)防嬰幼兒結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核等預(yù)后不良的疾病，降低患病后的死亡率，并不能完全防止結(jié)核病的發(fā)生。并且，卡介苗的保護(hù)效果在不同地區(qū)和人群中存在差異，對成年人的肺結(jié)核保護(hù)作用有限。

容易被感染的人群有這些

肺結(jié)核可以影響所有年齡段的人，但以下人群更容易受到嚴(yán)重影響：

HIV（艾滋病毒）感染者、

營養(yǎng)不良的人、

吸煙者、

慢性疾病患者（如糖尿?。?、

使用免疫抑制劑的人、

居住條件擁擠的人。

最有效的預(yù)防措施

1、接種卡介苗：特別是在結(jié)核病高發(fā)區(qū)的新生兒。

2、良好的生活習(xí)慣：保持健康的飲食，避免吸煙和酗酒。

3、居住環(huán)境改善：確保良好的通風(fēng)和避免過度擁擠。

4、早期診斷和治療：對于有結(jié)核病癥狀的人，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。

5、接觸者篩查：對于已知結(jié)核病患者的密切接觸者進(jìn)行篩查和必要的預(yù)防性治療。

肺結(jié)核是一個全球性的公共衛(wèi)生問題，需要全社會的共同努力來控制和消除。通過普及結(jié)核病知識、加強(qiáng)預(yù)防措施、及時診斷和有效治療，我們可以減少肺結(jié)核的傳播和影響，保護(hù)更多人的健康。

作者：王桂花 山東省陽信縣疾病預(yù)防控制中心 副主任醫(yī)師

陳 芳 山東省陽信縣疾病預(yù)防控制中心 主管護(hù)師