作者：金鑫 淮南市壽陽近視斜弱視防控研究所所長

審核：唐芹 中華醫(yī)學會科學普及部主任 研究員

流言

現(xiàn)在家長們對幫孩子防控近視非常重視，有些家長會相信“XXX 近視防控神器”因為是新出的一定有更好的新技術(shù)，還有些家長則道聽途說，覺得 OK 鏡等防控方法既然對別人家的孩子管用，對自己家的孩子也一定管用。還有些家長則認為，近視防控產(chǎn)品都是“智商稅”。

解析

先說結(jié)論：目前近視不可治愈，現(xiàn)在公認有效的近視防控手段只有寥寥數(shù)種，它們并不是“智商稅”，但都需要專業(yè)人士了解孩子具體情況，經(jīng)過詳細檢查溝通后才能決定哪些最適合孩子。

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假期的結(jié)束，新學期開始，家長們通常會帶孩子檢查一下視力，確保孩子開學后能清楚地看清黑板，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)孩子近視了或者問題加重了，對此家長開始感到焦慮不安，而對孩子來說，視力檢查也如同未寫完的假期作業(yè)一樣，是孩子們開學前的另一項重大危機。

那么為什么開學季會變成“近視高發(fā)期”呢？

主要還是因為假期中孩子們的用眼習慣和生活作息發(fā)生變化，如長時間使用電子設(shè)備、冬季室外溫度低，孩子的戶外活動時間也就相對較少。此外，家長習慣在開學前集中為孩子進行視力檢查，從而發(fā)現(xiàn)更多近視問題。這些因素共同導(dǎo)致開學季成為近視的高發(fā)期。

為了應(yīng)對孩子的近視風險，家長們絞盡了腦汁，很多產(chǎn)品也因家長們的焦慮應(yīng)運而生，但它們管用嗎？下面咱們就來說說。

近視防控工具：真幫手還是智商稅？

首先要明確一個重點，在目前的醫(yī)療條件下，近視是不可逆轉(zhuǎn)的，因為近視的發(fā)生發(fā)展通常涉及到了眼球結(jié)構(gòu)的改變，尤其是眼軸的增長，所以當家長們發(fā)現(xiàn)孩子近視之后，不要再寄希望于采用什么手段來降低孩子度數(shù)，而是應(yīng)該積極地幫助孩子選擇合適的防控方案，盡可能讓近視發(fā)展得慢一些。

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不過，近視防控專業(yè)性非常強，哪怕是正規(guī)的防控手段，哪怕現(xiàn)在網(wǎng)上使用效果和體驗分享內(nèi)容有很多，家長也應(yīng)該在專業(yè)人士的指導(dǎo)下根據(jù)孩子具體情況選擇，千萬不要自作主張，否則可能錢花了、累受了，近視還是加深了……下面就分別說說。

角膜塑形鏡

又被稱為 OK 鏡，很多家長應(yīng)該聽過該類產(chǎn)品的大名，其效果相對較好，可延緩 35%~60%的近視進展，優(yōu)點非常明顯，在條件合適的情況下，孩子只需要夜間佩戴，白天不用戴任何眼鏡，不影響孩子日?；顒?。

但由于其價格昂貴，且佩戴操作主要靠大人完成，對使用者自身眼部健康、年齡、光度范圍也有一定要求，佩戴不當還可能會有并發(fā)癥風險，所以驗配也是需要做全面考慮的。

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經(jīng)常會有家長看了相關(guān)介紹、視頻覺得很靠譜，或者聽朋友說孩子使用后效果不錯，就想給自己孩子購買。但結(jié)局卻不一定很好，經(jīng)常見到有用 OK 鏡最后沒堅持下來的情況。

比如孩子眼部情況不允許、孩子壓根就不愿意戴、驗配的時候孩子不配合等等。很多家庭每天佩戴 OK 鏡更是跟打仗一樣，后來家長也疲倦了，放棄了?？梢桓辩R片加上護理套裝算下來都小一萬了，都是定制的，也沒法給別人用，也就浪費了。所以東西是好東西，但是驗配不僅要考慮孩子情況，更需要考慮孩子的佩戴意愿。

特殊設(shè)計的框架眼鏡

目前特殊設(shè)計的框架眼鏡有很多類型，包括漸進多焦點鏡片、雙光鏡片、雙光棱鏡、周邊離焦設(shè)計鏡片、微透鏡設(shè)計鏡片、點擴散技術(shù)鏡片等等。

目前從數(shù)據(jù)上來看，采用微透鏡設(shè)計的鏡片和點擴散技術(shù)設(shè)計的鏡片具有比較不錯的近視防控效果，分別延緩近視進展 55%~74%，且適用框架眼鏡年齡適用范圍廣、光度適配范圍廣，也沒有較嚴格的禁忌證、驗配、更換相比接觸鏡更加方便，也沒有入眼感染風險，因為市場競爭更成熟，所以綜合性價比也更高，所以更容易獲得家長和孩子的接受。

除上述兩個技術(shù)類型的鏡片之外，還有一些其他類型的鏡片，可能也有著不錯的防控效果，價格也有優(yōu)勢，但這些產(chǎn)品的適配人群相對較窄，對驗配技術(shù)和經(jīng)驗也有更高的要求，所以并非家長首選。家長不能看別人孩子戴著有效，就執(zhí)意給自己孩子選擇，還是要聽從專業(yè)人士的檢查建議。

多焦點接觸鏡：

市面上常見為多焦點軟鏡，可延緩 25%~50%的眼軸增長，相對于角膜塑形鏡需要 8 歲才能驗配，多焦點軟鏡適用范圍更廣，度數(shù)范圍更大，其日戴拋棄型產(chǎn)品也可減少并發(fā)癥，具備很好的安全性。

但是，同樣因為是角膜接觸鏡，所以對于眼部健康要求也相對較高，使用成本也較高，而且白天佩戴很多情況不太方便，比如孩子要睡午覺、夏天要游泳玩水，都需要摘鏡。

低濃度阿托品眼藥水

不少家長聽說有一款眼藥水可以減緩近視發(fā)展，于是如同發(fā)現(xiàn)了救命稻草，四處尋求購買，甚至有的家長還從網(wǎng)上找了所謂的配比方案，嘗試自行配置，先不說自己配出來的是否有效，就這安全性都足以讓人捏一把汗。

但正如它的名字一樣，這是一款眼藥水，所以同樣不是可以隨意使用的。而且目前該款眼藥水大多為院內(nèi)制劑，不是正規(guī)的注冊用藥，所以即便它有一定防控效果，也不建議家長自行購買使用。

該眼藥水的效果也存在一定的差異，且并不推薦作為近視防控使用，就算是針對已近視的孩子，它也只是輔助措施，這意味著孩子日常矯正還是需要佩戴其他矯正鏡片，所以家長應(yīng)該更理性看待這款藥品，雖然它能起到一些輔助作用，但請務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

再次提醒大家，目前市面上，充斥著很多號稱有近視防控效果的產(chǎn)品，但根據(jù)相關(guān)文獻以及專家共識建議，上邊提到的幾種，才是相對來說較為安全且有效的（但也必須在眼科專業(yè)人士的指導(dǎo)下使用），如果有人打著防控近視的旗號，給你推銷上文沒提到的產(chǎn)品，請務(wù)必提高警惕，先詢問醫(yī)生，以免上當受騙，耽誤孩子。

這些產(chǎn)品，只能當輔助

而以下這些產(chǎn)品，如果有人告訴你它們可以在一定程度上幫助孩子減緩用眼疲勞，那他說得沒錯，可以給孩子按需購買。但如果有人說這些產(chǎn)品可以防控近視，價格加個零再賣給你，那這就是要收你智商稅了，下面咱們就來說說。

1）護眼燈

雖然它的名字帶有護眼兩個字，但實際上目前國家并沒有專門針對護眼燈的分類和標準，它依舊屬于符合國標的桌面臺燈。好的光源，是孩子夜間學習的保障沒錯，但如果因為它只是因為減少了危害就定義為防控近視，那么就略微有些牽強，這樣的宣傳容易對一些家長產(chǎn)生誤導(dǎo)，已經(jīng)有很多家長拿著自己購買的臺燈來咨詢是不是可以防近視了。順便補充一句，孩子寫作業(yè)推薦同時打開屋子大燈和臺燈，這樣更有助于緩解孩子用眼疲勞。

2）冷熱敷眼貼與眼罩

一般分為冷敷眼貼和熱敷眼貼，或冷熱兩用眼罩等，通過冷熱敷的方式，起到眼部放松的作用，說實話確實還挺舒服，但沒有證據(jù)表明相關(guān)產(chǎn)品具備近視防控效果。

3）眼部按摩儀

該類產(chǎn)品一般具備按摩、震動、熱敷等作用，用了之后會讓人覺得眼部得到了放松，感覺上的確挺不錯，但實際對于近視防控并沒有多大作用。且對度數(shù)較高眼軸較長的人群來說，最好先咨詢下醫(yī)生，因為按摩、震動、氣囊壓迫等手法對這類人群可能存在一定風險。

4）眼部訓練儀

一些通過視覺刺激、對比度調(diào)節(jié)、視標遠近移動、動態(tài)視覺追蹤來改善眼部聚焦、調(diào)節(jié)功能的產(chǎn)品，針對存在視功能問題的人群，該類訓練可以起到一定的作用，但同樣沒有證據(jù)表明該類產(chǎn)品可以防控近視發(fā)展，且就算是用來改善視功能，也需要在專業(yè)人士檢查指導(dǎo)下使用。

其實，預(yù)防和控制孩子近視發(fā)展，專業(yè)的檢查和驗配是必不可少的。但在生活中，咱們家長和孩子如果多加注意，養(yǎng)成好的用眼習慣，有不小的機會節(jié)約近視方面的花銷，省去眼鏡的煩惱，具體來說可以做下面這些事：

1. 每日至少 2 小時戶外活動以降低近視風險；

2. 保持正確的用眼姿勢和單次用眼時長以減少用眼壓力；

3. 均衡飲食，同時減少糖分攝入

4. 每 3-6 個月進行一次視光檢查以監(jiān)測視力變化，每 6 個月檢測眼軸變化。

結(jié)論

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作者丨金鑫 淮南市壽陽近視斜弱視防控研究所所長

審核丨唐芹 中華醫(yī)學會科學普及部主任 研究員

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