自2021年11月10日起，新疆科協(xié)全新推出科普解讀類欄目《知嗎？開門》，邀請科普中國專家參與科普內(nèi)容的選題、撰稿、審核，欄目在新疆科協(xié)官方微信公眾號“科普新疆”首發(fā)，并在新疆科協(xié)官方網(wǎng)站、今日頭條、微博等平臺同步播出。敬請關注。

2023年5月14日—20日是第九屆全民營養(yǎng)周，主題：“合理膳食 食養(yǎng)是良醫(yī)”。宣傳口號為“健康中國 營養(yǎng)先行”。近期，《知嗎？開門》將推出系列科普圖文，解讀新版食養(yǎng)指南核心信息，傳播健康膳食觀念，你關注的營養(yǎng)健康問題都在這里！

撰稿專家：李彩虹、烏魯木齊市第一人民醫(yī)院、主管技師（營養(yǎng)）、中國營養(yǎng)學會會員、 新疆營養(yǎng)學會會員

審核專家：李莉、新疆營養(yǎng)學會理事長、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、自治區(qū)首席科學傳播專家、自治區(qū)衛(wèi)健委健康科普專家

一、什么是血脂異常？

血脂異常，俗稱高脂血癥，通常指血清中總膽固醇和(或)甘油三脂水平升高。實際上，血脂異常也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內(nèi)的各種血脂異常，臨床命名包括：高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、混合型高脂血癥，以及低高密度脂蛋白膽固醇血癥。

二、血脂異常如何判定？

根據(jù)空腹靜脈血清檢測指標將血脂異常分為4種：高膽固醇血癥(總膽固醇，TC>5.2mmo1/L)、高甘油三脂血癥 (甘油三脂，TG>1.7mmo1/L)、高低密度脂蛋白膽固醇血癥(低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C> 3.4mmo1/L)、低高密度

脂蛋白膽固醇血癥(高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C<1.0mmo1/L)，當上述血脂指標一項及以上異常則可診斷為血脂異常。

三、如何食養(yǎng)控血脂？

高脂血癥危險因素多與不合理膳食相關，如過量的飽和脂肪酸或反式脂肪酸攝入等。《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》為高脂血癥患者提出了明確的食養(yǎng)建議，強調(diào)了食養(yǎng)對預防高脂血癥誘發(fā)心血管疾病具有重要作用。

指南建議平時膳食應食物多樣化，比如可以適當控制主食中精白米面的攝入比例，加入些許粗雜糧代替，不能百分百替換哦。同時，適量多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類、蔬菜等。因為膳食纖維在腸道與膽酸結合，可減少脂類的吸收，從而降低血膽固醇水平。

多食新鮮蔬菜，推薦每日攝入500g，深色蔬菜應當占一半以上。新鮮水果每日推薦攝入200~350g，相當于一個大蘋果的重量，切記限量而不限種類的數(shù)量，水果中營養(yǎng)多多，只要把握好量即可。

不同季節(jié)，食養(yǎng)也有不同的要求：

春季，可以多食時令蔬菜(芹菜、蘆筍等)、佛手、生麥芽、菊花等，以護陽保肝、養(yǎng)肝清肝為主，注意忌食寒涼、黏滯、肥膩之物。

夏季，可適當食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐及時令蔬菜瓜果、橘皮、白扁豆、赤小豆等。這些食物具有益氣清心、健脾化濕的作用。

秋季，膳食當以滋陰潤肺為主，可適當食用桑棋、黑芝麻、烏梅、百合等。少吃辛辣、煎炸、油膩及熱性食物。

冬季，可適當食用羊肉、枸杞子、黃精等，達到滋陰補腎作用。忌食生冷之物，以防陽傷而生寒。

其實，降血脂不難，關鍵是需要做到以下三點，很重要！

1.少糖

點評：當攝入過多的糖時，糖代謝必然加強，通過機體的代謝轉換，會轉化成甘油三酯、促進壞膽固醇合成、抑制脂肪分解，使血脂水平隨之升高，特別是含有脂肪多的甜食如巧克力、奶油冰激凌等對血脂影響更大，不僅使血清甘油三酯升高，而且還會使血清膽固醇升高。

研究發(fā)現(xiàn)，長期高糖飲食，會加快肝細胞儲存脂肪的速度，導致肝臟周圍聚集過多的脂肪，逐漸形成脂肪肝。

建議：減少以下食物的攝入量及頻次。

?糖類：水果糖、白砂糖、冰糖、紅糖、果醬、蜜餞等。

?飲料：含糖及碳酸的飲料、果汁、奶昔等。

?零食：冰糖葫蘆、巧克力、雪餅、夾心餅干、糕點、冰激凌、湯圓、月餅、芝麻糊等。

?水果：西瓜、荔枝、香蕉、葡萄、甘蔗、龍眼等。

?蔬菜：土豆、山藥、芋頭shaotang、薯類、胡蘿卜、南瓜等。

2.少油少脂

點評：食物中脂肪酸對血脂的作用取決于碳鍵的長度及不飽和鍵的數(shù)目和位置。研究表明，膳食脂肪酸的飽和度是調(diào)節(jié)血清TC水平的一個獨立因素，進食大量飽和脂肪酸后，肝臟的還原酶的活性增高后，還會迫使膽固醇合成增加。

建議：減少油脂的攝入。

?應減少、限制的食物：肥肉、動物油、油煎和油炸食物（油餅、油條）、奶油、黃油、油豆皮、豆腐泡、豬腦、肥腸、動物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、魚籽等。

?烹飪方式建議選擇燉、蒸、燜、燒、熘、炒等。

3.少鹽

科研：曾有學者用昆明種小鼠，做了一項食鹽攝入量與血脂水平相關性的探究實驗。研究者將小鼠分為三組，給第1組小鼠喂普通飼料、飲自來水；第2組小鼠喂高脂飼料、飲用自來水；第3組小鼠喂高脂飼料、1.1%的食鹽水，觀察6周后測其血清中TC、TG含量，結果第3組小鼠的TC、TG含量顯著高于其余兩組。有人通過膳食調(diào)查，也發(fā)現(xiàn)血脂異常患者較健康人群相比，日常膳食中存在食鹽攝入過多現(xiàn)象。

建議：鹽不宜食用過多。

?培養(yǎng)清淡口味，食鹽用量每日不宜超過5g。

?烹飪美食時，鹽不能添加得太早，快出鍋時再放。

?替代法：調(diào)味時可多用檸檬、蕃茄、洋蔥、蔥、姜、蒜、酒、白醋、肉桂、五香、胡椒等特殊風味的食材調(diào)味，減少鈉的攝取。

?避免高鹽食物：腌漬肉品、咸蛋、皮蛋、泡菜、菜干、咸菜、榨菜、醬菜、色拉醬、快餐湯品、泡面、罐頭、醬油、雞精、味精、沙茶醬、豆瓣醬、蕃茄醬、甜面醬、咖哩粉等。