什么是鵝足腱滑囊炎？

鵝足（Pesanserinustendon）是縫匠肌、股薄肌、半腱肌三塊肌肉之腱性部分在脛骨近段內(nèi)側(cè)的附著點(diǎn)，外形類似鵝足，故稱鵝足。

滑囊是一種小型、扁平的充滿滑液的囊泡，滑液是一種潤滑劑，用于減緩骨骼和肌肉之間或皮膚和肌腱之間的摩擦。它還充當(dāng)減緩對關(guān)節(jié)沖擊的沖擊的減震器。而鵝足滑囊，就是指位于鵝足的一個淺層滑囊，它覆蓋膝關(guān)節(jié)脛骨突起的內(nèi)側(cè)，在這個神似鵝足的肌腱群（大腿半腱肌、縫匠肌、以及股薄肌合并的肌腱）之下（如下圖）。這一部分的炎癥我們稱為鵝足腱囊炎，其功能是防止行走、跑步時下肢往外旋轉(zhuǎn)。

鵝足腱滑囊炎的損傷機(jī)制

鵝足腱滑囊炎是由于鵝足腱滑囊受到持續(xù)的摩擦和壓力刺激導(dǎo)致的。當(dāng)刺激發(fā)生時，滑囊會通過產(chǎn)生過多的液體做出反應(yīng)。額外的液體導(dǎo)致炎癥，并對膝蓋附近的其他區(qū)域施加額外的壓力。

鵝足腱滑囊炎常見于以下原因

1. 重復(fù)性活動，如蹲下、上樓梯和其他經(jīng)常重復(fù)的工作或家務(wù)活動。

2. 不正確的體育訓(xùn)練技巧，如缺乏拉伸、突然增加跑步距離或過多的上坡跑步。

3. 肥胖。

4. 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。

5. 膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻（即，“O型腿”姿勢，膝蓋向內(nèi)傾斜）。

6. 在腳掌著地的情況下急轉(zhuǎn)腿部。

7. 受傷，如直接擊中腿部。

8. 股四頭?。ù笸群蟛浚┘∪饩o張。

9. 膝蓋軟骨撕裂。

10. 扁平足。

鵝足腱滑囊炎癥狀

1.膝關(guān)節(jié)疼痛：在膝關(guān)節(jié)下方約2-3英寸的區(qū)域逐漸出現(xiàn)的疼痛，位于膝蓋內(nèi)側(cè)和/或脛骨中央，可能延伸到膝蓋前部和下腿的疼痛，同時在運(yùn)動、上下樓、側(cè)臥、從坐姿或交叉腿部位站起時引起疼痛加?。?/p>

2.膝關(guān)節(jié)肌肉無力和活動范圍減?。?/p>

3.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局部腫脹或觸摸時的疼痛；

鵝足腱滑囊炎的康復(fù)治療

最初的24到48小時：

1.避免步行或任何引起疼痛的活動，使疼痛區(qū)域休息放松。

2.每2小時向該區(qū)域施加冰敷，每次15到20分鐘。

康復(fù)期：

1.電療：通過低頻電流或其他電療手段刺激神經(jīng)，有助于減輕疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)和緩解肌肉緊張。

2.沖擊波療法：對治療部位產(chǎn)生物理刺激，刺激生長因子產(chǎn)生，減輕局部炎性反應(yīng)促進(jìn)組織再生及功能修復(fù)，從而促進(jìn)局部病變腱細(xì)胞的修復(fù)。

3.超聲波療法：超聲波能夠滲透到軟組織深層，通過產(chǎn)生微振動有助于減輕肌肉緊張、促進(jìn)血液循環(huán)，從而減輕疼痛。

4.運(yùn)動療法：特定的強(qiáng)化鍛煉可以幫助減輕疼痛并改善膝蓋功能。拉伸鍛煉也可以幫助保持靈活性并減少未來復(fù)發(fā)的風(fēng)險。重要的是咨詢物理治療師或醫(yī)生，制定適當(dāng)?shù)腻憻捰媱?，因為如果不正確地進(jìn)行，某些鍛煉可能會加重癥狀。

①股四頭肌靜力性收縮：

患者仰臥，雙腿伸直。在患側(cè)腿下方放置一條卷起的毛巾，腳跟著地，腳趾指向天花板。收緊大腿肌肉，將膝蓋向毛巾方向用力。在用力時，保持另一條腿保持靜止，保持此姿勢10秒，放松，然后重復(fù)。

②足跟滑動：

患者仰臥，雙腿伸直。將患側(cè)的腳滑向臀部，彎曲髖關(guān)節(jié)和膝蓋。保持膝蓋指向天花板，然后慢慢回到起始位置，放松，然后重復(fù)。

③股四頭肌伸展：

患者站立位，使用墻壁作支撐，抬起一條腿，抓住腳踝或小腿。盡量抬高腿部并努力保持膝蓋彎曲成直角。保持幾秒鐘，然后換另一條腿重復(fù)。

④腘繩肌拉伸：

將患側(cè)腿的腳放在椅子或臺階上。保持膝蓋伸直，腳尖向前，同時背部挺直，從髖部向前傾斜，將臀部推向后方，直到感到大腿后側(cè)有拉伸感。保持這個姿勢，隨后換腿重復(fù)。

⑤單腿深蹲：

站在椅子后面,出雙手放在椅背上。為了鍛煉受影響的膝蓋，將另一只腳向后移動一點(diǎn)，只需將大腳趾輕輕觸到地板上。在這個練習(xí)中不要使用后腿，它的作用是穩(wěn)定身體。保持目光水平，背部挺直，以受影響的腿開始深蹲。如果感到足夠強(qiáng)壯，將后腳抬離地板，繼續(xù)進(jìn)行單腿深蹲。

注意需要避免的練習(xí):

受傷的早期或急性階段，建議避免以下可能引起疼痛的活動，如弓步、深蹲、蹲跳和交叉深蹲。奔跑、游泳的蛙泳以及換向運(yùn)動項目，如壁球、網(wǎng)球和足球。

鵝足腱滑囊炎雖然會給患者帶來不適，但通過科學(xué)的康復(fù)治療和預(yù)防措施，患者可以有效減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。