這是 達醫(yī)曉護 的第 4770 篇文章

S浦大橋是一座歷史悠久的跨江大橋，上層供機動車行駛，下層為行人和非機動車提供方便。而就在上月某個寒冷的早上，這邊一側引橋上發(fā)起了一起事故。有目擊者稱，老王在慢跑時突然倒下，是120送往了醫(yī)院。這究竟是怎么回事，是意外還是兇案？如果是兇案，兇手是誰？當時引橋上到底藏匿著怎樣的危險……

經(jīng)過警方對現(xiàn)場仔細的勘察痕跡、取證及調取該時間段監(jiān)控錄像后，發(fā)現(xiàn)當事人是早晨6：45在引橋上慢跑時直接倒地，除了找到一部摔壞的手機，未發(fā)現(xiàn)與周圍發(fā)生明顯的碰撞痕跡，沒有血跡。案發(fā)后，中心醫(yī)院急診室張醫(yī)生協(xié)助警方調查，回憶患者送來急救時，未見明顯外傷，目前已脫離生命危險。雖然種種跡象排除他殺，那么老王為何會突然倒地？是否還有不為認知的細節(jié)？

經(jīng)過幾天治療，72歲的老王康復出院，為盡快查清案件，警方走訪王老伯的家。原來當事人獨居生活，老伴早年過世。那天早上降溫，老王如往常6:30起床，喝口水就出門了。出門前也無任何異常，而當慢跑至引橋時，突然感到兩眼一黑、心慌胸痛，自己摔倒都不知。

平日社會關系簡單，在他經(jīng)濟困難、情緒低落時，是社區(qū)居委干部、家庭醫(yī)生伸出了援手。掌握案情后，兩位警官準備離開，此時門鈴響了，一警官警覺地開門，原來是位身穿白大褂的醫(yī)生。

“王老伯，這幾天我一直打您電話卻沒人接，不會真出事了吧？”趙醫(yī)生看到屋內有警察，感覺有些不妙。

經(jīng)當事人介紹，警方明白了眼前正是老王的家庭醫(yī)生趙醫(yī)生，但凡居民簽約后，便可享受基本咨詢醫(yī)療、優(yōu)先就診、預約門診、轉診等服務，還有定期的健康評估。一個月前，王老伯在社區(qū)衛(wèi)生服務中心參加了政府主導的老年人免費體檢活動，逾百份體檢報告出來后，工作認真的趙醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他有幾個異常值，想第一時間通知。怎料，電話無人接，出現(xiàn)了剛才的一幕。

“趙醫(yī)生，目前情況我們已掌握，非刑事案件，也謝謝您。”話音剛落，警方離開了。聽到“刑事案件”幾個字，王老伯睜大了眼睛。

“王老伯您這次命可真大。警方意思非刑事，要我說啊，您是在自殺哩！”趙醫(yī)生幽默著答，“這次體檢報告結果不是很理想：空腹血糖低于正常值，心電圖顯示非ST段抬高型心肌梗死。簡單來說，您自身血糖調節(jié)有問題，加上本次在寒冷、空腹、缺水狀態(tài)下晨練，誘發(fā)急性心梗，出現(xiàn)了胸悶胸痛?！?/p>

“趙醫(yī)生，這么說我以后不能晨練了？它可是我精神寄托，晨跑中我還認識了翠芳、李伯等盟友，準備加入小區(qū)組織的老年晨跑俱樂部呢?！庇谑勤w醫(yī)生開始科普老年晨練知識，講究還真不少。

“現(xiàn)在很多老年人重視養(yǎng)生，希望通過運動提升生命質量，本是件好事?？扇绻J為清晨空氣新鮮、污染少，尤其在大冬天采取“聞雞起舞”的做法，反而會有害健康，甚至喪命。冬天早晨容易起大霧，霧滴中含有許多塵埃、病原微生物等有害物質，受逆溫層影響，霧氣不易擴散。隨著活動量增加，呼吸加速，自然會更多吸收，誘發(fā)或加重氣管炎、哮喘等病癥。更重要的是冬季低溫易引起毛細血管收縮，加劇血液黏稠、縮短血凝時間，誘發(fā)心腦血管疾病，如心梗、腦卒中甚至猝死。建議日出后九十點運動為宜，晨練前避免空腹，可以吃些松軟、易消化吸收的食物（如：燕麥片、面條、雞蛋、全麥面包等）。因晨起時身體已缺水，起床后要趕緊喝一杯水。出門前記得戴帽子、手套，做好保暖。另外運動前熱身活動不能少，可以提高肌肉溫度和體溫，保證運動安全性?！壁w醫(yī)生此刻又變成了專業(yè)講師。

“那么晨練場地有講究嗎？”

“當然，晨練不能在大風口、空氣混濁的立交橋下、公路邊或工廠附近。對了您心功能不太好，還需隨身攜帶速效救心丸、硝酸甘油，最好結伴而行哦?！?/p>

此后，王老伯時刻謹記趙醫(yī)生的話，不久如愿加入了老年晨跑俱樂部，還主動擔任隊長，編寫晨跑口訣，分享隊友：

日出后，晨練宜, 空氣新鮮利身體。

溫開水，喝一杯，血脈疏通最重要。

吃早餐，再出門，戴好帽子和手套。

運動前，多熱身，活動筋骨又安全。

速心丸，隨身帶，結伴同行有保障。

作者：長寧區(qū)疾病預防控制中心

魔法姐姐 莉莉