最近咳嗽的人真不少，

有的是因為支原體，

有的是因為流感......

其中一種持續(xù)時間很長，

讓人非常難受的疾病——百日咳，

它也不容忽視。

2023年1-12月份，全國共報告百日咳38205例，其中7月份開始，發(fā)病明顯上升，12月份共報告9126例，如下圖。

圖 2023年1-12月份全國百日咳報告情況

對近15年全國百日咳病例報告情況進行統(tǒng)計分析，除2020-2022年受新冠疫情防控影響，全國百日咳報告病例數(shù)呈明顯上升趨勢，如下圖。

圖 近15年全國百日咳報告情況

百日咳是什么？我們應(yīng)該如何判斷？又應(yīng)該如何預(yù)防呢？

No.1百日咳是什么呢？

百日咳（Pertussis，Whooping Cough）是由百日咳鮑特桿菌（Bordetella Pertussis）感染引起的急性呼吸道傳染病。

以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和咳嗽終末伴有深長的**“雞鳴”樣吸氣回聲**為特征，病程常遷延2-3個月，故有百日咳之稱。

人群普遍易感。其中，5歲以下小兒易感性最高。百日咳發(fā)病率呈周期性上升，年發(fā)病率波動于（0.32-0.68）/10萬，如未及時治療，少數(shù)患兒會并發(fā)肺炎、腦炎而死亡。

小嬰兒是百日咳的易感人群，未到免疫接種年齡或未完成全程接種的嬰幼兒是高發(fā)人群。

主要通過呼吸道飛沫傳播，患者、隱性感染者和帶菌者在咳嗽、說話、打噴嚏時，帶菌的呼吸道分泌物會排入周圍的空氣中，健康人通過吸入一定量的病原菌而感染。

No.2

怎么發(fā)現(xiàn)孩子感染百日咳了呢？

百日咳的臨床表現(xiàn)

發(fā)病初期，有低熱、咳嗽、噴嚏、流淚等表現(xiàn)。最初為單聲干咳，2～3天熱退后咳嗽加劇，以夜晚為甚。第7～14天后熱退而出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳，常為短促咳嗽10～30聲，繼之深長吸氣。吸氣時空氣經(jīng)狹窄、緊張狀態(tài)的聲帶而發(fā)出“雞鳴樣”哮吼聲。隨后反復(fù)連串陣咳，直到大量粘痰咳出或隨胃內(nèi)容物吐出。痙咳常夜間明顯。年長兒童和成人可無典型痙攣性咳嗽。

百日咳真的要咳100天嗎？

典型的百日咳會經(jīng)歷卡他期、痙咳期、恢復(fù)期等周期，咳嗽可持續(xù)近100天。及時規(guī)范治療可縮短病程。

No.3如何治療百日咳？

如果孩子出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，要馬上看醫(yī)生。

得了百日咳，越早治療，效果越好！

No.4如何預(yù)防百日咳？

百日咳雖然“兇”，但是家長們可以通過以下方式進行預(yù)防：

預(yù)防接種

接種疫苗是預(yù)防百日咳的重要方法之一，我國兒童出生后在3、4、5月齡和18月齡時各接種1劑。含有百日咳成分的疫苗有：吸附無細胞百白破疫苗（簡稱“百白破疫苗”）、無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗（簡稱“四聯(lián)疫苗”）和吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗（簡稱“五聯(lián)疫苗”）。

切斷傳播途徑

控制傳染源，切斷傳播途徑。發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及時按照醫(yī)囑居家或住院隔離治療（隔離至有效抗菌藥物治療后5天或痙咳后21天），佩戴口罩直至咳嗽消失。

病例居室定時開窗通風(fēng)、濕式掃除，勤曬衣被，無需終末消毒。對病例痰液、嘔吐物可用漂白粉等含氯制劑消毒。

以下人群建議暴露后預(yù)防：未全程接種含百日咳成分疫苗的嬰幼兒、家庭內(nèi)和托幼機構(gòu)的密切接觸者、有明確接觸史的幼托機構(gòu)工作人員、嬰幼兒看護者、新生兒病房醫(yī)務(wù)工作者。在暴露后21天內(nèi)（盡可能暴露后1~2周內(nèi)）接受藥物預(yù)防或者緊急接種疫苗預(yù)防（我國尚無6歲以上兒童和成人用含百日咳成分疫苗），藥物選擇、劑量、療程與治療相同。

百日咳并不可怕，做好個人防護，盡早接種疫苗，孩子早保護，家長早安心！

來源：國家衛(wèi)健委 東莞疾控

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