五秒鐘“入睡”的方法找到了
它就是……
麻醉醫(yī)生來(lái)給你ju一針
開(kāi)個(gè)玩笑,先別急著跑
難道你就不好奇
全麻ju一針身體發(fā)生了啥?
會(huì)不會(huì)讓腦袋變瓜?
有沒(méi)有啥副作用?
生完娃兒腰痛是麻醉的鍋嗎?
……
今天華西醫(yī)生帶你一一揭秘
部分患者眼中的全麻:ju一針,睡一覺(jué)。中間發(fā)生了啥也不知道,感覺(jué)shua一下時(shí)間飛逝,歲月靜好。
圖片來(lái)源:發(fā)表情
俗話說(shuō)得好,當(dāng)你覺(jué)得歲月靜好,說(shuō)明有人在替你負(fù)重前行。
這個(gè)人就是帶著麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氣管插管用具、麻醉藥品、搶救藥品等等,“拖家?guī)Э凇笔卦谑中g(shù)臺(tái)旁邊的麻醉醫(yī)生。
圖片來(lái)源:自己做的
而且全麻還真不是深度睡眠,全麻的患者,沒(méi)有意識(shí)、沒(méi)有呼吸、沒(méi)有保護(hù)性反射、心率減慢、血壓下降、肌肉松弛……
今天華西醫(yī)生帶大家來(lái)看看,真正的全麻是啥樣的。
假如你要經(jīng)歷一場(chǎng)全麻手術(shù)↓↓↓
在手術(shù)前一天
麻醉醫(yī)生一般會(huì)在手術(shù)前一天進(jìn)行術(shù)前訪視,對(duì)你的身體狀況,做一個(gè)整體的“拿捏”,判斷手術(shù)過(guò)程中可能存在的危險(xiǎn)因素,制定第二天的麻醉計(jì)劃。
在手術(shù)當(dāng)天
麻醉醫(yī)生永遠(yuǎn)是第一個(gè)到達(dá)手術(shù)間,調(diào)試檢查麻醉相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行、準(zhǔn)備藥品和物資、可能和緊張的你擺擺龍門陣……
然后,麻醉開(kāi)始,你的身體會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段:
第一個(gè)階段:誘導(dǎo)期
幾種藥物綜合作用,像“組合拳”一樣,把你從清醒狀態(tài),帶入麻醉狀態(tài)。
這幾種藥物包括:
鎮(zhèn)靜催眠藥:意識(shí)出走
鎮(zhèn)痛藥:疼痛消失
肌松藥:肌肉松弛
第二個(gè)階段:維持期
這時(shí)候,你的呼吸停止、意識(shí)消失……看起來(lái)就像“睡著了”。
整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,麻醉醫(yī)生會(huì)一直守在你的身邊,“眼觀六路,耳聽(tīng)八方”。
關(guān)注你的血壓、脈搏、呼吸、血氧……并且為你持續(xù)提供呼吸支持、麻醉藥物,保證你既不會(huì)缺氧,又能處于麻醉狀態(tài),身體還能一直保持“平衡”不出問(wèn)題。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
如果手術(shù)中出現(xiàn)一些危急情況,比如大出血、心臟驟停等,麻醉醫(yī)生還要統(tǒng)領(lǐng)全局,快速進(jìn)行搶救復(fù)蘇工作。
第三個(gè)階段:蘇醒期
麻醉醫(yī)生停止給藥,麻醉藥物在體內(nèi)代謝掉,你睜開(kāi)雙眼,麻醉醫(yī)生的小花帽映入眼簾:“你醒啦?”。
在手術(shù)結(jié)束后
麻醉醫(yī)生也不會(huì)馬上離開(kāi),還會(huì)持續(xù)關(guān)注你的意識(shí)、呼吸、循環(huán)、疼痛等各種生理指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
圖片來(lái)源:自己做的
麻醉后,患者的自主反射,比如嗆咳、吞咽都暫時(shí)沒(méi)有了,如果胃里有東西,可能會(huì)反流上來(lái)到咽喉,然后再?gòu)难屎淼椒尾?,可能?huì)導(dǎo)致吸入性肺炎,甚至危及生命。
所以,麻醉醫(yī)生手術(shù)前叮囑的禁食,真的很重要!
必須嚴(yán)格的按照國(guó)際禁食禁飲指南推薦“2-4-6-8”原則。
術(shù)前2小時(shí):禁清飲,比如白開(kāi)水、糖水等無(wú)渣透明的液體
術(shù)前4小時(shí):新生兒、嬰幼兒禁母乳
術(shù)前6小時(shí):禁牛奶、配方奶、面包、面條等容易消化的固體或脂肪較少的食物
術(shù)前8小時(shí):禁肉類、油炸等不易消化的固體、脂肪和蛋白質(zhì)比較高的食物
萬(wàn)一身體餓出問(wèn)題了怎么辦?
不慌,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,靜脈補(bǔ)充日常所需的水分和能量,避免出現(xiàn)餓暈了的情況。
而且現(xiàn)在隨著技術(shù)發(fā)展,在手術(shù)前兩小時(shí),患者可以喝一些由醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科配置的營(yíng)養(yǎng)液,幫助術(shù)后盡快康復(fù)。
那能正常吃藥嗎?
如果是有一些基礎(chǔ)疾病的患者,麻醉醫(yī)生也會(huì)在術(shù)前告訴你,哪些藥繼續(xù)吃,哪些藥不能吃,喝一兩口水吃藥是沒(méi)有關(guān)系的。
×全麻讓腦袋變瓜
目前的研究,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)麻醉對(duì)成人的智商有什么影響。
對(duì)3歲以內(nèi)的小朋友可能會(huì)有一些影響,家長(zhǎng)可以根據(jù)小朋友的實(shí)際情況,考慮是否要延到3歲以后做手術(shù)。
如果是一些急診、有嚴(yán)重疾病等需要馬上救命的手術(shù),小朋友也不可能清醒著接受手術(shù),這時(shí)候其實(shí)是利大于弊的。
×打麻醉有副作用,所以能不打就不打
能清醒著做手術(shù)的人,武俠小說(shuō)里有,是主角,叫傲天。
但生活畢竟不是小說(shuō),平常腳趾頭撞到柜子都疼得受不了,更別說(shuō)可以清醒著讓醫(yī)生“刮骨療傷”了。
其實(shí),麻醉藥物都是非常短效的,能讓你很快睡著,也能讓你很快醒來(lái),這種短效的藥物很快就代謝完了,對(duì)身體幾乎沒(méi)啥子影響。
一些暈車朋友、年輕女性,可能會(huì)有術(shù)后惡心嘔吐的情況,但是經(jīng)過(guò)麻醉醫(yī)生的術(shù)前評(píng)估,也能采取一定措施來(lái)預(yù)防。
×生完孩子腰疼,跟打麻醉有關(guān)?
剖腹產(chǎn)手術(shù)一般采用的是局麻(椎管內(nèi)麻醉),就是在腰部脊椎的縫縫頭ju一針,針眼本身就比較小,不會(huì)引起整個(gè)腰痛。
生完孩子腰疼,可能是懷孕本身對(duì)女性的骨盆、脊柱帶來(lái)的變化,或者是一些不正確的姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間彎腰換尿布等導(dǎo)致的。
√全麻后可能出現(xiàn)“胡言亂語(yǔ)”的社死場(chǎng)面
這是真滴,專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫譫妄,一些病人在麻醉蘇醒期,藥物還沒(méi)有完全代謝完的時(shí)候,意識(shí)還沒(méi)有完全恢復(fù),可能會(huì)出現(xiàn)譫妄的情況,除了可能會(huì)造成“社死”場(chǎng)面外,問(wèn)題不大,清醒了就好。
最后給大家介紹一下
常常被誤解的麻醉門診
你以為的麻醉門診↓
“醫(yī)生,我來(lái)開(kāi)點(diǎn)麻藥”
實(shí)際上的麻醉門診↓
幫你把身體狀況調(diào)整到最佳狀態(tài)去接受手術(shù)
準(zhǔn)備做日間手術(shù)
(比如聲帶息肉、腹股溝疝手術(shù)等)
準(zhǔn)備做無(wú)痛檢查或治療的患者
都需要在手術(shù)前掛一個(gè)麻醉門診哦~
聲明:本文系醫(yī)學(xué)相關(guān)教育科普文章,不涉及具體治療方法或醫(yī)療行為,不得替代醫(yī)院就診行為。
本文審核專家
參考文獻(xiàn)
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[2] Warner M A , Caplan R A , Epstein B S ,et al.Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures[J].Survey of Anesthesiology, 2000, 44(1):47-48.DOI:10.1097/00132586-200002000-00048.
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