這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4745 篇文章

幾乎每位銀屑病患者都會(huì)問：醫(yī)生，我的病情嚴(yán)重嗎？每位患者的發(fā)病部位不同，有無累及關(guān)節(jié)的情況也不同，到底是怎么評(píng)價(jià)病友們的病情嚴(yán)重程度的呢？

目前最常用的銀屑病病情嚴(yán)重程度評(píng)分有三種：PASI評(píng)分、BSA評(píng)分、DLQI評(píng)分；此外，通過PEST問卷查看是否累及到關(guān)節(jié)。下面教大家怎么做~

1、PASI評(píng)分：最專業(yè)！

在這項(xiàng)評(píng)分里，科學(xué)家們把銀屑病的皮損觀察要點(diǎn)歸納為以下四點(diǎn)：顏色有多紅、皮損有多厚、鱗屑有多少、范圍有多大。在計(jì)算公式當(dāng)中，字母縮寫E是看皮膚斑塊的地方有多紅，I是看皮膚斑塊的地方有多厚，D是看皮膚斑塊的地方有多少鱗屑，A是看皮膚紅斑的地方范圍占比多少。其中，前三者的分值由0到4分，而最后一項(xiàng)的分值由0到6分。（表1）

表1

根據(jù)表1的分值，按照表2的公式和權(quán)重，最終總和即為PASI評(píng)分最終分值，總分小于3分是輕度銀屑病，3-10分是中度銀屑病，大于10分是重度銀屑病。（表2）

表2

2、BSA評(píng)分：最簡(jiǎn)單！

這項(xiàng)評(píng)分是最適合患者給自己評(píng)估的。我們把自己的1只手掌大小做為1個(gè)單位，全身的皮損小于3個(gè)手掌大小是輕度銀屑病，3-10個(gè)手掌大小是中度銀屑病，大于10個(gè)手掌大小是重度銀屑病。

3、DLQI評(píng)分：看心情！

DLQI是皮膚病生活質(zhì)量評(píng)分的英文縮寫，顧名思義，就是來評(píng)估患有皮膚病的朋友們生活質(zhì)量的一項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)。銀屑病在影響病友們皮膚的同時(shí)，也給大家?guī)砹诵睦砩系木薮髩毫?，有些病友們看似皮損不多，但因皮損在暴露部位（如手背、面頸部等），常常感受到周圍人的避讓，內(nèi)心苦不堪言?？茖W(xué)家們也意識(shí)到了這一點(diǎn)，通過詢問的方式，對(duì)患者日常生活、人際關(guān)系、癥狀和感覺、休閑、工作、學(xué)習(xí)、治療等進(jìn)行詢問，計(jì)算出分值，小于5分是輕度，6-10分是中度，大于10分是重度。（表3）

表3

4、PEST問卷：看關(guān)節(jié)！

銀屑病不僅僅讓皮膚受累，很多病友會(huì)逐漸演變?yōu)榘橛嘘P(guān)節(jié)問題的類型。在PEST問卷中有5個(gè)問題，答案是為1分，否為0分（表4）。如總分大于3分，表示您很有可能患有關(guān)節(jié)型銀屑病，接下來治療方案將會(huì)有所改變。

表4

銀屑病嚴(yán)重程度、是否伴有關(guān)節(jié)問題，會(huì)直接影響治療方案的制訂和修改，因此，準(zhǔn)確判斷病情是十分重要的。本次就先介紹這么多啦，預(yù)告下一篇介紹不同病情的治療方案！

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

郭冬婕，李福倫