肺結(jié)節(jié)是什么？中醫(yī)怎樣防治，才能解開心中的“結(jié)”？

作者：陳貞沖 副主任醫(yī)師

單位：廣東省廣州市南沙區(qū)大崗鎮(zhèn)社衛(wèi)生服務(wù)中心

肺部結(jié)節(jié)為肺部影像上各種大小、邊緣清楚或模糊、直徑小于等于3cm的局灶性圓形致密影，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。

一般無(wú)明顯臨床癥狀，多由體檢發(fā)現(xiàn)；

后“新冠”時(shí)期，我們?cè)撊绾慰创谓Y(jié)節(jié)？如何防治結(jié)合，才能解開成為心中的“結(jié)”。

分布呈世界分布，歐、美國(guó)家發(fā)病率較高，東方民族少見，多見于20～40歲，女略多于男。病因繁多,可有良性和惡性之分。

肺部結(jié)節(jié)與哪些因素有關(guān)？

肺結(jié)節(jié)可能是由呼吸道感染、陳舊性病灶、環(huán)境因素、過(guò)敏因素等原因?qū)е路尾拷M織在疾病或者其他因素的作用下，受到損傷后形成的病灶，建議患者及時(shí)到醫(yī)院查明病情，選擇針對(duì)性治療方式。

1、環(huán)境因素：患者從事某種職業(yè)，需要經(jīng)常接觸灰塵，灰塵中含有大量的二氧化硅、金屬顆粒、有機(jī)化合物等物質(zhì)，經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，沉積在肺部，從而形成肺結(jié)節(jié)；

2、感染因素：患者長(zhǎng)期抽煙或者長(zhǎng)期處于粉塵以及灰塵多的環(huán)境下，都有可能造成化學(xué)物質(zhì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部，造成呼吸道感染的情況，當(dāng)長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)刺激組織，使肺泡、黏膜等組織受損，引起局部增生，肺部可能形成小腫塊，時(shí)間久后就會(huì)形成肺結(jié)節(jié)；

3、過(guò)敏因素：患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，容易受到粉塵、塵螨等過(guò)敏原刺激肺部，可能會(huì)形成肺結(jié)節(jié)。

中醫(yī)辨證論治

肺結(jié)節(jié)在中醫(yī)中并沒(méi)有特定的對(duì)應(yīng)疾病，但可以根據(jù)其癥狀和病因歸類為“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”等疾病。

根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行辨證，合理的選擇中藥方劑，比如血瘀所導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)可以通過(guò)血府逐瘀湯進(jìn)行治療，還有患者有肝膽疾病所誘發(fā)的情志不暢，出現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，可以通過(guò)溫膽湯進(jìn)行對(duì)癥治療。

大概可分為氣機(jī)郁滯證、濕熱中滯證、痰濁瘀阻證等證型，根型辨證通過(guò)藥物進(jìn)行治療。

1、氣機(jī)郁滯證：通常此辯證通常會(huì)表現(xiàn)為胸脹痛不適以及心煩易怒等現(xiàn)象，可遵醫(yī)囑服用柴胡疏肝散、小柴胡顆粒、逍遙丸等藥物治療。

2、濕熱中滯證：通常會(huì)表現(xiàn)為胸背部悶痛以及咳嗽等癥狀，并且也會(huì)出現(xiàn)飲食減少的現(xiàn)象，可遵醫(yī)囑服用二妙丸、四妙丸、人參健脾丸等藥物治療。

3、痰濁瘀阻證：一般會(huì)表現(xiàn)為咳嗽有痰以及舌苔厚膩等癥狀，可遵醫(yī)囑服用茯苓丸、血府逐瘀膠囊、二陳丸等藥物治療。

除以上幾種辯證之外，通常還有氣滯血瘀證。在疾病治療期間，要注意自身護(hù)理，并且要盡量以清淡飲食為主，比如可以吃一些小米粥或者爛面條等食物，不會(huì)影響到肺部。

對(duì)于患者身體虛弱、氣力不足出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，可以通過(guò)補(bǔ)中益氣丸、金水寶膠囊等提高免疫力，進(jìn)行調(diào)治。

日常預(yù)防、調(diào)理和飲食禁忌

1、飲食調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)是痰氣凝結(jié)，閉阻肺絡(luò)所致，因此建議患者在生活中可以適量吃補(bǔ)肺益脾、化痰散結(jié)的食物來(lái)進(jìn)行調(diào)理，如山藥、大棗、蘿卜、海帶、茼蒿等。

2、藥物治療：這是中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)的主要方法，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用清肺、化瘀的中成藥進(jìn)行調(diào)理，如清肺散結(jié)丸、益肺清化膏、貓爪草膠囊等。

3、推拿：中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)時(shí)，也可以適當(dāng)運(yùn)用推拿的方法。推拿能夠促進(jìn)患者體內(nèi)的血液循環(huán)，增強(qiáng)患者的化瘀能力，從而幫助患者將肺結(jié)節(jié)化開、吸收。

4、在預(yù)防肺結(jié)節(jié)方面，可以采取以下措施：

戒煙戒酒，遠(yuǎn)離二手煙，吸煙是目前已知的肺癌最相關(guān)的高危因素，煙齡越長(zhǎng)，患肺癌的概率越大。盡量避免去霧霾嚴(yán)重的地方，出門盡量戴口罩。

脫離高危環(huán)境、職業(yè)暴露等。在高危環(huán)境下工作要注意佩戴防毒面具、手套等防護(hù)裝置。

患者在日常生活中應(yīng)該注意避免進(jìn)食生冷、辛辣、肥膩的食物,此外,還需要少吃甜食,避免進(jìn)食一些已經(jīng)發(fā)霉的食物 ,如發(fā)霉的花生、玉米等；多吃新鮮水果和蔬菜。

需要注意的是，實(shí)際生活中每個(gè)患者出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的原因,以及病情的嚴(yán)重程度可有明顯的個(gè)體差異,并且飲食調(diào)理也僅僅只是疾病治療的一個(gè)環(huán)節(jié),如有不適建議就醫(yī)咨詢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?同時(shí)給予您合理的飲食建議。

還可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)于改善體質(zhì)、提高自身免疫力，預(yù)防炎癥的出現(xiàn)，以及預(yù)防結(jié)節(jié)、結(jié)核、腫瘤的出現(xiàn)，都有幫助。

5、定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療早期肺結(jié)節(jié)。

請(qǐng)注意，以上信息僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。如有需求或疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

作者：陳貞沖 副主任醫(yī)師

單位：廣東省廣州市南沙區(qū)大崗鎮(zhèn)社衛(wèi)生服務(wù)中心