胃癌是一種常見的惡性腫瘤，它通常在晚期才被發(fā)現(xiàn)，給患者的治療帶來了巨大的困難，然而，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，通過早期篩查，可以幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)胃癌的征兆，從而提高患者的治愈率與生存率。下面為大家分享一下胃癌的相關(guān)知識(shí)以及需要進(jìn)行早期篩查的人群（如圖一）。

圖一（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

1、什么是胃癌？

胃癌是一種發(fā)生在胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是全球最常見的惡性腫瘤之一。其發(fā)病率和死亡率在不同國家和地區(qū)存在差異，但總體來說，胃癌的發(fā)病率和死亡率均較高。胃癌的好發(fā)人群包括中老年人、有慢性胃炎病史、長期吸煙酗酒、有家族遺傳史等人群。胃癌的病因比較復(fù)雜，包括遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食等因素。其中，長期吸煙酗酒、飲食不規(guī)律、不良生活習(xí)慣等是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的重要因素。胃癌的癥狀包括上腹部疼痛、食欲不振、惡心嘔吐、黑便等。早期胃癌的癥狀通常不明顯，容易被忽視，而晚期胃癌則可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，治療難度較大（如圖二）。

圖二（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

2、為什么胃癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

胃癌是一種惡性腫瘤，通常發(fā)展緩慢，早期癥狀不明顯，易被忽視或誤診。胃癌的早期癥狀常常與一些常見的胃腸道疾病相似，比如，消化不良、胃痛、食欲減退等，由于這些癥狀與日常生活中的一些胃病十分相似，患者往往容易忽視或誤以為是常見的胃腸道不適。因此，當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，很多患者并不會(huì)立即就醫(yī)，而是選擇服藥或采取一些非處方藥物進(jìn)行緩解。胃癌的早期篩查方法也具有一定的局限性。常規(guī)的胃鏡檢查是當(dāng)前有效的診斷手段，但由于具有一定的侵入性，很多人并不愿意接受。由于早期胃癌沒有明顯的癥狀，沒有特定的高危人群篩查標(biāo)準(zhǔn)，很多人在沒有明顯癥狀的情況下，不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行胃癌的篩查，因此，胃癌的早期診斷面臨著一定的挑戰(zhàn)（如圖三）。

圖三（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

3、哪些人需要進(jìn)行早期篩查？

3.1有胃癌家族史的人需要進(jìn)行早期篩查，遺傳因素在胃癌的發(fā)生中起著重要的作用。如果家族中有胃癌患者，那么患者本人就屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體，應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)任何異常情況。

3.2長期胃炎或胃潰瘍的人也需要進(jìn)行早期篩查。胃炎與胃潰瘍是胃癌的前期病變，如果不及時(shí)治療，它可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為胃癌。因此，如果有長期胃炎或潰瘍病史，建議定期通過胃鏡檢查來觀察胃黏膜的變化，以便及早發(fā)現(xiàn)可能的癌變。

3.3對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人群，早期篩查也十分重要。比如，煤礦工人、鐵礦工人等接觸有害物質(zhì)的職業(yè)，由于長期暴露在這些有害物質(zhì)中，發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。對(duì)于這些人群定期進(jìn)行胃鏡檢查十分必要，從而盡早發(fā)現(xiàn)胃癌早期征兆。

3.4年齡較高的人群也需要進(jìn)行早期篩查。伴隨年齡的增長，胃癌的患病率會(huì)有所增加。因此，40歲以上的人群，特別是50歲以上的人群，應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)潛在的問題。

4、胃癌的治療

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，起源于胃上皮的惡性腫瘤，治療方式包括手術(shù)治療、化學(xué)療法、放射治療、靶向治療、中藥治療和營養(yǎng)支持等。

4.1手術(shù)治療：手術(shù)切除是胃癌的主要治療手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法，胃癌手術(shù)分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，應(yīng)盡量采取根治性切除。通過手術(shù)可以將患者體內(nèi)的癌細(xì)胞組織切除，以達(dá)到治療的目的。根據(jù)胃癌的發(fā)展程度與患者的身體狀況，醫(yī)生會(huì)選擇不同的手術(shù)方式。

4.2化學(xué)療法：術(shù)前輔助化療可以縮小原發(fā)灶，降低分期，增大根治性切除可能性，術(shù)后輔助化療，在根治性切除術(shù)后，可以清除隱匿性微轉(zhuǎn)移灶，防止復(fù)發(fā)。而對(duì)腫瘤播散者可以通過化療控制癥狀，延長生存期。

4.3放射治療：放射治療主要用于胃癌術(shù)后輔助治療，不可手術(shù)的局部晚期胃癌的綜合治療與晚期胃癌的姑息治療，可使用常規(guī)放療技術(shù)；放療利用高能射線可以破壞癌細(xì)胞的DNA，防止其生長與分裂。

4.4靶向治療：靶向治療是一種根據(jù)癌細(xì)胞的特定變化來選擇靶向藥物的治療方法，其高效低毒特性越來越引起臨床醫(yī)師的重視。

4.5中藥治療：中藥治療胃癌的方法包括中草藥的內(nèi)服與外用。內(nèi)服中草藥可以調(diào)理脾胃功能、清除濕熱與活血化瘀，緩解胃癌的癥狀，提高患者的免疫力。外用中草藥可以采取貼敷的方式，通過滲透作用直接作用于胃癌病灶，起到抑制腫瘤生長與減輕疼痛的作用。其可作為對(duì)晚期胃癌的一種輔助治療。

4.6營養(yǎng)支持：合理補(bǔ)充營養(yǎng)，如果患者不能口服進(jìn)食，應(yīng)考慮腸內(nèi)管飼營養(yǎng)（如圖四）。

圖四（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

5、胃癌的預(yù)防

胃癌的預(yù)防方法包括合理飲食、戒煙戒酒、避免幽門螺桿菌感染、保持愉快心情、定期胃癌篩查等。

5.1合理飲食：糾正不良飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生。多攝入新鮮蔬菜與水果，蔬菜與水果中含有抗氧化物質(zhì)，可以清除體內(nèi)的有害物質(zhì)，降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。還控制鹽的攝入。高鹽飲食和胃癌的發(fā)生有直接的關(guān)系，因此，要避免食用過咸的食物。還要選擇低脂肪食物，并增加纖維的攝入量，避免食用過熱食物。

5.2戒煙限酒：吸煙時(shí)間越長，每日吸煙量越多，開始吸煙的年齡越小，患病的機(jī)會(huì)就越大。少量飲酒有益健康，然而，若大量飲酒與吸煙，則會(huì)增加患胃癌的危險(xiǎn)。因此，要注意戒煙限酒。

5.3避免幽門螺桿菌感染：患者日常生活中要注意衛(wèi)生，定期進(jìn)行幽門螺桿菌檢查，早期行抗幽門螺桿菌治療，可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

5.4保持愉快心情：精神因素是胃癌中不可忽視的危險(xiǎn)因素，長期精神壓抑、重大精神創(chuàng)傷史、家庭不和諧、情緒調(diào)節(jié)差等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙，通過自主神經(jīng)、免疫功能的影響對(duì)胃癌發(fā)生和發(fā)展起重要作用。

5.5定期胃癌篩查：我國建議40歲以上或有胃癌家族史者需定期進(jìn)行胃癌篩查（如圖五）。

圖五（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

結(jié)論：總之，胃癌并非一發(fā)現(xiàn)就是晚期，早期篩查可以幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)胃癌疾病，提高治愈率與生存率。有胃癌家族史、長期胃炎或胃潰瘍史、從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)與年齡在40歲以上的人群需要定期進(jìn)行胃鏡檢查。只有通過早期篩查，我們才能更好地保護(hù)自身的健康，遠(yuǎn)離胃癌的威脅。