有 1 個(gè)身體指標(biāo)，它的名字很難記，但你一定在體檢單上見到過它的身影——甘油三酯（TG）。

甘油三酯

與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱“好膽固醇”）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞膽固醇”）并列，成為血脂檢查的基本項(xiàng)目。

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甘油三酯的主要功能是供給與儲存能量，還可以固定和保護(hù)內(nèi)臟器官。它主要有兩種來源：

1

外源性

腸道可以吸收食物中的脂肪，將其轉(zhuǎn)為甘油三酯。

2

內(nèi)源性

人體肝臟及脂肪，能自主合成甘油三酯。所以甘油三酯的高低，飲食只有一部分原因，即使合理控制飲食，甘油三酯也可能會升高。

如果檢查身體查出來甘油三酯增高，那么還得查查看是否有其他疾病導(dǎo)致甘油三酯增高，例如，是否是甲狀腺功能減低、腎功能的問題、其他脂代謝異常以及高尿酸血癥的問題，需要進(jìn)一步明確，才能更有效地降低甘油三酯。

【注意】

一般甘油三酯的正常值是 1.7mmol/L 以下，如果高于這個(gè)值就稱為高甘油三酯血癥。一般 2mmol/L 左右叫輕度升高，建議病人控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動，再觀察血脂變化的趨勢。一般大于 4mmol/L，就說明血脂高得相對嚴(yán)重了。

甘油三酯高，全身代謝亂套

《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）刊發(fā)的文章表示，高甘油三酯血癥多伴有多種代謝異常，尤其是甘油三酯升高伴腰圍過大的人：

1

動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)****增加

血漿中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白顆粒（如極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白）中，會參與人體內(nèi)膽固醇的代謝。
甘油三酯過高，可能會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，因?yàn)椋?/p>

● 富含甘油三酯的脂蛋白顆粒，部分可直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化；

● 其他與高甘油三酯血癥相關(guān)的脂蛋白異常，如高密度脂蛋白（HDL）偏低或功能失調(diào)，也可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化。

2

胰島素抵抗

肥胖 2 型糖尿病患者更容易發(fā)生高甘油三酯血癥。這些人群普遍處于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

而高甘油三酯血癥和代謝綜合征的某些標(biāo)志物，已被證實(shí)早于 2 型糖尿病的發(fā)生，且能預(yù)測 2 型糖尿病的后續(xù)發(fā)展。

3

炎癥風(fēng)險(xiǎn)增加

高甘油三酯血癥的身體代謝改變，也會影響引起急、慢性炎癥。

比如，富含甘油三酯的脂蛋白濃度，會在餐后異常升高，并通過多種機(jī)制引起炎癥。

4

血壓異常風(fēng)險(xiǎn)增加

高甘油三酯血癥和高血壓有多項(xiàng)共同發(fā)生機(jī)制，包括體重增加和內(nèi)臟肥胖。

高甘油三酯血癥患者體內(nèi)的促炎因子，也會間接影響心血管損傷。

5

促凝狀態(tài)增加

肝臟產(chǎn)生的極低密度脂蛋白濃度增加與促凝狀態(tài)有關(guān)。血清纖維蛋白原的增加，與高甘油三酯血癥有關(guān)，且貝特類藥物已被證明可以同時(shí)降低甘油三酯和纖維蛋白原濃度。

高甘油三酯血癥還與促凝磷脂和凝血酶濃度增加有關(guān)。

6

脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)****增加

高甘油三酯血癥，也常見于患有非酒精性脂肪肝人群。

肝臟是人體中甘油三酯脂蛋白的主要源頭。肝臟對甘油三酯的代謝異常，可導(dǎo)致高甘油三酯血癥；而肝臟脂肪生成增加，也可以反過來促進(jìn)非酒精性脂肪肝的發(fā)展。

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甘油三酯水平應(yīng)該如何降低？

已經(jīng)明確自身病因的高甘油三酯血癥患者，應(yīng)針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。首先改善生活方式，若控制飲食和運(yùn)動一段時(shí)間后，甘油三酯指標(biāo)仍不達(dá)標(biāo)，再建議進(jìn)行藥物治療。健康的生活方式是大力提倡的主要治療的方法，也就是非藥物治療：管住嘴、邁開腿、穩(wěn)情緒、控體重。

1

控制脂肪攝入，少吃油炸食品

油炸食品含有大量脂肪，不宜過多食用。另外要控制體重，體重指數(shù) BMI 不要超過 24。

可以選擇地中海飲食。地中海飲食主要組成是果蔬、堅(jiān)果、豆類、全谷物等，油類主要是橄欖油，肉類則以魚肉和禽肉為主。

2

少吃甜食

甘油三酯高的人對糖類十分敏感，糖類會加重甘油三酯升高。

圖源：unsplash

3

合理減壓，調(diào)控情緒

壓力會引發(fā)腎上腺素與甘油三酯反應(yīng)，提高低密度脂蛋白膽固醇水平。

高血脂患者在忙碌之余應(yīng)抽空發(fā)呆 5 分鐘，或到戶外放松心情，或者做做冥想和瑜伽。

在工作生活方面，設(shè)定切合實(shí)際的目標(biāo)，適當(dāng)宣泄壓力，合理安排工作和生活，多給自己留一些休息和娛樂時(shí)間。

4

避免久坐，養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣

養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣，有助加速甘油三酯分解。推薦每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，比如快走、慢跑、騎自行車等，頻率保持在每周 3~5 次。

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來源丨CCTV生活圈、生命時(shí)報(bào)

審核丨邵逸夫醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科

責(zé)編丨一諾