今冬，呼吸道感染持續(xù)高發(fā)，尤其是兒童、青少年普遍“中招”?？人浴l(fā)燒是呼吸道感染常見癥狀，讓家長們揪心的是，很多孩子感染后癥狀持續(xù)很久。

而近日，一則13歲男孩患流感后檢出“毒品”陽性的消息引發(fā)人們廣泛關(guān)注。

就在幾天前，浙江一名13歲孩子突然開始胡言亂語。總說自己被外星人控制住了，一會兒又說路上的紅綠燈在監(jiān)控自己，出租車也在跟蹤自己，還能聽到外星人在跟自己講話。父母看到這個情況很擔心，就帶孩子來到浙江大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心（杭州市第七人民醫(yī)院）住院治療。

讓人想不到的是：孩子居然連續(xù)2次“毒品”篩查為陽性。父母則表示，孩子根本不可能碰這些東西。

01 詳問病史：孩子3天喝了3瓶止咳藥

醫(yī)生追問病史后得知，原來在住院的1周前，孩子因為高熱（39.6℃）、咳嗽等，被當?shù)蒯t(yī)院確診為流感。醫(yī)生除了開出治療流感的藥，還配了對癥退熱藥和止咳藥水給孩子服用。

當時，由于孩子高熱，心急的媽媽沒聽清醫(yī)囑（1天3次，每次10 ml），事后也沒有看急診病歷，結(jié)果媽媽給孩子服用的量卻是1天3次，每次50 ml。

3天下來，孩子喝完了3瓶止咳藥水。

02 止咳藥會喝出“毒品”效果？

醫(yī)生介紹，日常生活中用到的部分止咳藥水、感冒藥，有一部分為麻黃堿類復(fù)方制劑。

麻黃堿，學名（1R，2S）-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇，分子式為C10H15NO，是一種生物堿，屬神經(jīng)系統(tǒng)用藥。而冰毒化學名為甲基苯丙胺，又稱“去氧麻黃堿”。兩者化學結(jié)構(gòu)非常相似，麻黃堿是制造冰毒的主要原料之一。

麻黃堿類物質(zhì)一方面可以收縮鼻腔內(nèi)血管，減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞流涕，也可以引起支氣管舒張起到平喘的作用，是用于治療感冒和咳嗽的常用藥品，另一方面其具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血管收縮、興奮心臟的作用，可導(dǎo)致焦慮和緊張情緒、失眠、頭暈、頭痛、心悸等。

正常藥品中含有微量麻黃堿，可利用其藥理作用緩解臨床不適癥狀，少量短期用藥不會成癮。但如過量使用，則會引起中毒，甚至成癮。

03 詳細叮囑患者，嚴格控制藥物銷售

以減少用藥風險

醫(yī)生應(yīng)詳細叮囑患者及家屬藥物用法用量。兒童用藥要求高，安全性不容忽視，與成人相比，往往需要減量服用，這也是容易被忽視的一點。醫(yī)生應(yīng)詳細明確告訴患者，尤其是患兒家長藥物的用藥用量。叮囑患者及家屬一定要嚴格遵照醫(yī)囑，并詳細閱讀藥品說明書，千萬不要自作主張，超量用藥。

醫(yī)療機構(gòu)要嚴格控制藥物銷售，做好把關(guān)。目前多地明確，購買含麻黃堿類復(fù)方制劑需“在線登記”。近日，《湖南省實施〈中華人民共和國禁毒法〉辦法》經(jīng)湖南省第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過并公布，將于2024年1月1日起施行。

其中明確：

藥品零售企業(yè)對第二類精神藥品、含麻黃堿類復(fù)方制劑等國家有相關(guān)限制規(guī)定的藥品的購買人和購買數(shù)量等信息，應(yīng)當嚴格執(zhí)行實名登記、處方管理等規(guī)定；發(fā)現(xiàn)大量、多次購買等異常情形的，應(yīng)當立即停止銷售。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當如實登記麻醉藥品、精神藥品、含麻黃堿類復(fù)方制劑等國家有相關(guān)限制規(guī)定的藥品的處方開具、調(diào)配使用、銷毀處置等情況，發(fā)現(xiàn)開具、調(diào)配的藥品超過正常醫(yī)療需求的，應(yīng)當立即停止開具、調(diào)配。

此前，江蘇南京、天津等地均明確，消費者購買含麻黃堿類復(fù)方制劑時，要配合工作人員錄入相關(guān)信息，進行在線登記。醫(yī)生及醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)該切實負起責任，嚴格控制藥物使用，避免對患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。