近日，隨著各地強(qiáng)冷空氣來襲，腦出血患者明顯增多。在很多人的印象中，腦出血似乎是老年人的“專利”，但近年來，腦出血越來越年輕化。什么是腦出血？年輕人為什么會(huì)得腦出血？如何預(yù)防和治療？今天，就讓我們一起來揭開腦出血的神秘面紗。

情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，又叫出血性腦卒中，是一種常見的腦血管疾病，也是我國居民致死致殘的主要原因之一?；颊叱Ｔ谇榫w激動(dòng)、體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下突然發(fā)病，表現(xiàn)為頭痛、惡心、噴射樣嘔吐、一側(cè)肢體癱瘓、意識(shí)障礙等。一旦發(fā)生腦出血，輕則偏癱失語，重則昏迷甚至死亡。

高血壓、腦血管病等是重要危險(xiǎn)因素

不論年齡大小，高血壓都是導(dǎo)致腦出血最重要的危險(xiǎn)因素之一。長期高血壓會(huì)造成血管損傷、動(dòng)脈硬化，進(jìn)而導(dǎo)致血管破裂，引發(fā)腦出血。有一個(gè)病例令我印象深刻：一個(gè)31歲的小伙子，因突發(fā)腦出血送急診搶救。到了急診我一看，患者體形較胖、血壓很高。一般來說，當(dāng)體重超過200斤的時(shí)候，各種疾病就會(huì)找上門。比如，早早患上高血壓，而且往往是難以控制的高血壓，又因?yàn)槟贻p未加重視，這類人群的最終歸宿大概率就是患上致死致殘的心腦血管疾病。

沒有高血壓病史的年輕人，突發(fā)腦出血?jiǎng)t多因腦血管病所致。比如，患有腦血管畸形這種先天性腦血管病的患者，其大腦的正常動(dòng)脈—毛細(xì)血管—靜脈結(jié)構(gòu)消失，血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，血管壁變薄、易破裂，在外在因素的刺激下引發(fā)腦出血。另外，腦動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，這類患者有三分之一都沒有機(jī)會(huì)送到醫(yī)院就面臨死亡。因此，年輕人一旦發(fā)現(xiàn)患有腦血管病，應(yīng)盡早治療。

吸煙和酗酒也會(huì)對(duì)血管健康造成不良影響，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)腦出血。除此之外，學(xué)習(xí)、工作、生活壓力過大會(huì)使身體處于緊張狀態(tài)，容易引發(fā)腦血管意外。

健康的生活方式是重要預(yù)防措施

保持健康的生活方式是預(yù)防腦出血的重要措施。合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)情緒、戒煙限酒、避免過度勞累等都有助于維護(hù)血管健康。

合理飲食有助于預(yù)防腦血管疾病，建議多攝入富含纖維素和維生素的食物，如蔬菜、水果、全谷類等，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。

適量運(yùn)動(dòng)有助于降低血脂和血壓，強(qiáng)化心臟和血管，增強(qiáng)身體免疫力。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎車、游泳等。

心理健康也是預(yù)防腦出血的重要因素，要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力，保持良好的心態(tài)。如何在快節(jié)奏的生活和競爭壓力中保持平衡，“涵養(yǎng)動(dòng)中靜，虛懷有若無”，這是需要我們終身學(xué)習(xí)的課題，并不是“躺平”。
另外，還要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，發(fā)現(xiàn)高血壓、高血糖要積極治療。

昏迷或偏癱患者，可采用神經(jīng)調(diào)控療法

藥物治療。根據(jù)醫(yī)生的建議，按時(shí)按量服用藥物，控制病情發(fā)展。常用的藥物包括降壓藥、降脂藥等。
手術(shù)治療。對(duì)于嚴(yán)重的腦出血患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方法包括開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)穿刺引流術(shù)等，具體手術(shù)方式需根據(jù)病情由醫(yī)生決定。

康復(fù)訓(xùn)練。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)身體功能?？祻?fù)訓(xùn)練包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練等。

心理支持。腦出血患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，應(yīng)及時(shí)尋求心理支持和治療。心理支持可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)疾病。

對(duì)于已經(jīng)昏迷或偏癱的患者，目前最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)有神經(jīng)調(diào)控療法，如通過腦深部電刺激、脊髓電刺激進(jìn)行植物人促醒治療；通過迷走神經(jīng)電刺激或健側(cè)頸7神經(jīng)移位手術(shù)，讓偏癱的肢體再次“聽使喚”。

雖然未來還會(huì)有更多的發(fā)明和手術(shù)方法治療腦出血及其后遺癥，但對(duì)于腦出血患者來說，原則仍然是防大于治。

（作者系中國科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師）