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血壓的正確測(cè)量

心內(nèi)科醫(yī)生-唐瑞雙
從事心內(nèi)科臨床工作25年,擅長(zhǎng)心內(nèi)科疾病診治。
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我國約有2.7億高血壓患者,平均每4個(gè)人中就有1人患高血壓,越來越多的人選擇家庭自測(cè)血壓。在血壓測(cè)量過程中有一些學(xué)要注意的問題。我們來了解一下吧。

1、 什么時(shí)候量血壓最好?

人體血壓受生物鐘影響呈現(xiàn)兩峰一谷的波動(dòng)特點(diǎn),高峰分別在6~10時(shí)和16~20時(shí),上午血壓峰值高于下午血壓峰值,凌晨血壓達(dá)到最低谷。最好在高峰期量血壓了解一天中血壓的最高值,一般是早晨起床后測(cè)量,晚間血壓應(yīng)在睡前或飯后進(jìn)行測(cè)量。感到不舒服的時(shí)候也要及時(shí)測(cè)量血壓。

2、選擇左臂還是右臂?

一般都是測(cè)量右上臂血壓,因?yàn)橛沂蛛艅?dòng)脈來自頭臂干的分支,而左手肱動(dòng)脈來自左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干是主動(dòng)脈的較大的分支,左鎖骨下動(dòng)脈分支較小。右臂測(cè)得的血壓會(huì)高于左臂,更準(zhǔn)確一些。 歐洲心臟病學(xué)會(huì)建議首次測(cè)量雙側(cè)上肢的血壓,當(dāng)兩側(cè)血壓值不同時(shí),應(yīng)選擇較高的一側(cè)作為固定臂,以便將來測(cè)量。建議時(shí)不時(shí)地兩邊都測(cè)一下,如果差值在5~10毫米汞柱,就不用太糾結(jié)。確保測(cè)量的穩(wěn)定性比選擇手臂更準(zhǔn)確,但如果差異大于20毫米汞柱,可能是血管狹窄或堵塞,應(yīng)盡早去醫(yī)院看看。

3、量血壓應(yīng)該用什么姿勢(shì)?

只要測(cè)量的上臂與心臟處于水平位置無論是坐著、躺著,甚至是站著測(cè)量都是可以的。

4、先吃降壓藥,還是先測(cè)量血壓?

吃藥后血壓會(huì)受到藥物影響,所以應(yīng)在服藥前測(cè)量血壓。如果是監(jiān)測(cè)服藥后治療效果,則在正??诜幬锏那闆r下測(cè)量血壓。

5、電子血壓計(jì)不如水銀血壓計(jì)準(zhǔn)?

水銀血壓計(jì)本身是準(zhǔn)確的,但對(duì)測(cè)量者的技術(shù)要求比較高,且很難精確到1mmHg。 電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果同樣準(zhǔn)確,并且操作簡(jiǎn)單,顯示清晰,還能自動(dòng)記錄之前測(cè)量過的血壓數(shù)值。上臂式電子血壓計(jì)更適合家庭血壓監(jiān)測(cè)。 無論哪種血壓計(jì)都應(yīng)該定期校準(zhǔn),以免測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。

6、測(cè)量數(shù)值如何把握?

正常:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg;偏高:收縮壓120~139mmHg,舒張壓80~89mmHg;高血壓:非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。量血壓數(shù)值不能“四舍五入”這樣不能反映真實(shí)的血壓情況。

正確測(cè)量血壓還要千萬注意以下事項(xiàng):

1、 別憋尿,充盈的膀胱可能會(huì)使血壓偏高。

2、別吸煙,吸煙會(huì)導(dǎo)致血管痙攣而影響血壓數(shù)值,測(cè)血壓前半個(gè)小時(shí)不要吸煙,當(dāng)然也不要喝酒、喝茶、喝咖啡。

3、別脫衣服,有研究顯示脫衣服的動(dòng)作可使血壓短暫升高,尤其是脫套頭衫。建議脫衣后休息6分鐘再測(cè)量血壓。只要衣服厚度不超過0.5公分,也可以隔著衣服測(cè)量,不會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果造成影響。有人習(xí)慣將袖子擼起來,但如果衣服太厚,會(huì)將上臂裹得很緊使血壓比實(shí)際要低。

4、別蹺二郎腿,測(cè)量血壓時(shí)蹺二郎腿,測(cè)量結(jié)果會(huì)比實(shí)際值高,雙腿應(yīng)自然放平,不要交叉。

5、袖帶別過松或過緊,以袖帶和胳膊之間可以放進(jìn)1-2根手指為宜,袖帶過緊使血管在未注氣前就已受壓,測(cè)量的血壓值會(huì)偏低,袖帶過松會(huì)使測(cè)量值偏高。

6、別脫水,運(yùn)動(dòng)過度、出汗多、喝水不足等都會(huì)使身體缺水甚至脫水脫水會(huì)讓血壓降低。

7、別說話,即使是測(cè)血壓的時(shí)候隨便閑聊兩句也可能會(huì)使得血壓升高量血壓前最好靜坐5-10分鐘。

評(píng)論
湖北胡石倫
大學(xué)士級(jí)
科學(xué)測(cè)量血壓。
2023-11-21
馬踏朝陽
大學(xué)士級(jí)
2023-11-21
1233697899
儒生級(jí)
科學(xué)測(cè)量血壓。
2023-11-21