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國際藥聞丨這個國家終于推薦這個疫苗給健康兒童打了!還要打兩針!

鹵煮疫苗
原創(chuàng)
從事疫苗相關(guān)工作8年,在多個平臺參與疫苗科普創(chuàng)作或?qū)徍藢<?
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此前,疫苗接種和免疫聯(lián)合委員會(JCVI)發(fā)布了《關(guān)于使用B型腦膜炎球菌疫苗接種來預(yù)防淋病的建議》,建議特定風(fēng)險人群通過接種重組B群腦膜炎球菌疫苗預(yù)防****淋病

此外,英國還一改此前的建議,推薦兒童**「常規(guī)」**接種另外一種在國內(nèi)部分地區(qū)已經(jīng)納入免疫規(guī)劃的疫苗。

圖源:網(wǎng)絡(luò)截圖
【英國水痘建議變了】

此前,英國不建議健康兒童接種水痘疫苗,僅推薦疫苗用于感染水痘以后出現(xiàn)高風(fēng)險的兒童,原因有二:

1.認為水痘對健康兒童威脅很小;

2.水痘疫苗太貴了(60~100+英鎊)。

此外,一些海外的模型推測,當水痘疫苗覆蓋率足夠高時,盡管前期可能會降低帶狀皰疹的發(fā)病率,但后期所有帶狀皰疹都由疫苗引起(因為是減毒的活疫苗,所以同樣會引起感染),可能會導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)病增加。

不過這次英國的建議修改,也能看出確實開始重視水痘帶來的**「附加」**問題——

“盡管大多數(shù)兒童水痘病例相對較輕,無需醫(yī)療專業(yè)人員的治療即可痊愈,但大多數(shù)兒童會在幾天內(nèi)感到不適,并且會缺課 5 天或更長時間上學(xué)或托兒所。父母可能不得不請假來照顧他們?!?/strong>

“一些兒童會繼續(xù)出現(xiàn)水痘并發(fā)癥,包括皮膚損傷的細菌(如:A族群鏈球菌)感染,在極少數(shù)情況下,還會出現(xiàn)腦炎、肺炎和中風(fēng)。這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致住院,極少數(shù)情況下可能導(dǎo)致死亡。”

也就是說,水痘本身非常輕微,但會折騰家長,而且還有并發(fā)癥風(fēng)險,因此現(xiàn)在**「建議將全民水痘(水痘)疫苗接種計劃作為兒童常規(guī)接種計劃的一部分」**。

圖源:cdc.gov

【水痘疫苗怎么接種】

巧合的是,不久前國內(nèi)剛發(fā)布了**《水痘疫苗預(yù)防接種專家共識》**,并且明確了免疫程序:

1.推薦無水痘疫苗免疫史兒童接種2劑水痘疫苗,第1劑于12~18月齡接種,第2劑于3~4歲接種;

*有研究發(fā)現(xiàn),3歲或4歲接種水痘疫苗后免疫原性相似,此外研究發(fā)現(xiàn),水痘抗體的半衰期超過90年,因此不用糾結(jié)3歲打還是4歲打的問題

2.建議無水痘疫苗免疫史的13歲及以上健康人群接種2劑水痘疫苗,最短間隔4周

*13歲及以上未成人年和成人也需要接種水痘疫苗,尤其是對成人而言,罹患水痘后出現(xiàn)更嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險更高,尤其水痘性肺炎具有非常高的病死率,因此如果沒有得過水痘應(yīng)該優(yōu)先接種*「水痘疫苗」而非「帶狀皰疹疫苗」***

3.推薦水痘疫苗接種史不詳和無免疫史者,暴露72h內(nèi)盡快完成1劑水痘疫苗應(yīng)急接種,第2劑按照免疫程序及時補種。

*此前,很多人認為應(yīng)急接種水痘接種1劑即可,實際上也應(yīng)完成2劑次接種,間隔與美國ACIP建議保持一致

該免疫程序涉及不同年齡組人群,需要補充的是:感染過水痘就不用打水痘疫苗了,未來等著打帶狀皰疹疫苗就行。

=丸=免責(zé)聲明:本文為個人興趣創(chuàng)作,僅為讓更多普通人對疫苗有更加清晰的認識,內(nèi)容觀點不代表任何組織、單位、機構(gòu),未接受任何形式贊助,所有配圖均來自網(wǎng)絡(luò)公開平臺,如果內(nèi)容有誤,大家多做自我批評(不是)。