作者：張勇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：張凱 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

人每天都要排尿，排尿看似簡(jiǎn)單，其實(shí)是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程。

你知道尿意是怎么產(chǎn)生的嗎？尿又是怎么排出來(lái)的嗎？

一、排尿過(guò)程是怎樣的？

腎臟產(chǎn)生尿液以后，經(jīng)輸尿管流入膀胱。

當(dāng)膀胱中儲(chǔ)存的尿液達(dá)到一定量以后，膀胱中有牽張感受器，牽張感受器就會(huì)興奮，就會(huì)通過(guò)傳入神經(jīng)把這種沖動(dòng)傳到低位中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也就是脊髓，然后沖動(dòng)進(jìn)一步傳到大腦，大腦就知道需要排尿了，就會(huì)感受到尿意了。

到廁所后，大腦就會(huì)告訴低位中樞，現(xiàn)在可以排尿了，低位中樞通過(guò)傳出神經(jīng)，把排尿信號(hào)傳入膀胱感受器，膀胱接到信號(hào)以后，膀胱肌肉就會(huì)收縮，同時(shí)尿道括約肌會(huì)松弛，這時(shí)候尿就會(huì)通過(guò)括約肌排出來(lái)了。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

這就是整個(gè)的排尿過(guò)程。

那么，有了尿意后不去排尿，也就是憋尿，很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷或做法，比如：早晨太冷了，不想起床，憋半小時(shí)再去廁所；廁所這么遠(yuǎn)，憋一憋，回家再上吧；這個(gè)視頻真好看，看完再去；先把這個(gè)工作做完，再去上廁所吧……

兩小時(shí)過(guò)去了……我好像不想尿尿了。

不論你是主動(dòng)憋尿，還是被動(dòng)憋尿，憋尿是一個(gè)壞習(xí)慣，是有危害的。

二、憋尿有什么危害？

長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)引起排尿困難。

因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間憋尿后會(huì)導(dǎo)致膀胱表面牽張感受器疲勞，疲勞后沖動(dòng)再傳到感受器，興奮就會(huì)降低，導(dǎo)致逼尿肌收縮減弱。同時(shí)，長(zhǎng)期憋尿也會(huì)導(dǎo)致膀胱肌肉長(zhǎng)期牽張，如果突然收縮，不能立刻恢復(fù)到生理狀態(tài)。

此外，長(zhǎng)時(shí)間憋尿可以引起泌尿系統(tǒng)感染，細(xì)菌會(huì)從尿道逆流到膀胱中，導(dǎo)致尿路感染，嚴(yán)重的甚至可以造成腎臟感染。

長(zhǎng)時(shí)間憋尿也可能引起膀胱腫瘤，長(zhǎng)時(shí)間憋尿與膀胱腫瘤的發(fā)生是密切相關(guān)的。有研究表明，有憋尿習(xí)慣的人患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3-5倍。

臨床上有一位年輕的膀胱腫瘤患者，二十幾歲，他是一名小提琴手，他得膀胱腫瘤其中很重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素就是憋尿。平常拉小提琴排練，或者演出時(shí)間很長(zhǎng)，不方便及時(shí)排尿，憋的時(shí)間長(zhǎng)了以后，排尿的欲望就越來(lái)越低，膀胱就會(huì)受到損害。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

長(zhǎng)期憋尿的危害還是很多的，會(huì)導(dǎo)致排尿困難、泌尿系感染、膀胱腫瘤等，其中泌尿系感染和膀胱腫瘤還會(huì)導(dǎo)致排尿功能出現(xiàn)障礙，影響生活質(zhì)量。

三、排尿功能障礙都有哪些癥狀？有哪些并發(fā)癥？

排尿的核心器官是膀胱。

膀胱有兩個(gè)功能，一是將上尿路腎臟分泌的尿液儲(chǔ)存起來(lái)，醫(yī)學(xué)上稱儲(chǔ)尿；二是再把儲(chǔ)存好的尿液排出去，醫(yī)學(xué)上稱為排尿。

排尿功能障礙，就是這兩個(gè)功能受到了損害，比如膀胱不能儲(chǔ)尿、膀胱不能排尿，產(chǎn)生的癥狀就是排尿功能障礙所出現(xiàn)的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)：

尿頻。正常人大概一天排8-10次小便，尿頻的患者可能會(huì)15次，甚至30次。

尿急。比如正在采訪的時(shí)候想去廁所，正常人可以憋一會(huì)先不去，尿急的患者一定要停下采訪去廁所，這就是尿急。

夜尿多。正常人夜尿一般0-2次，夜尿次數(shù)多于2次，晚上必須要起來(lái)去廁所。

這些是儲(chǔ)尿期的癥狀。

排尿期的癥狀，比如：

排尿費(fèi)力。排尿的時(shí)候，出現(xiàn)排尿費(fèi)力，不能很快地把尿液排出來(lái)。

排尿躊躇。排尿的時(shí)候需要等一會(huì)才能將尿液排出，醫(yī)學(xué)上稱為排尿躊躇。

排尿尿線變細(xì)。

近來(lái)，特別是近十幾年，醫(yī)學(xué)家又把排尿功能障礙又分出來(lái)第三個(gè)癥狀，叫排尿后癥狀，比如排尿后尿道疼痛，排尿后滴瀝等。

簡(jiǎn)單地總結(jié)一下，排尿功能障礙就是儲(chǔ)不好尿，又排不出來(lái)，排完之后還沒(méi)完沒(méi)了。

發(fā)生排尿功能障礙，膀胱存儲(chǔ)了很多尿排不出去，腎臟依然會(huì)產(chǎn)生新的尿液，不能通過(guò)輸尿管蠕動(dòng)到膀胱里，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致腎積水；長(zhǎng)期排尿功能障礙，又會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染，腎盂腎炎等；此外，長(zhǎng)期排尿功能障礙也會(huì)引起附睪炎、輸精管炎等，影響生殖系統(tǒng)的健康。

看到這兒，是不是覺(jué)得憋尿很可怕，為了自身健康，建議大家不要主動(dòng)憋尿，不要因?yàn)閼卸瓒ケ锬颉?/p>

保護(hù)好膀胱，先從多喝水，多排尿，不憋尿開始吧。