換一家醫(yī)院就要照一次CT？為什么醫(yī)生總讓你查血？這些讓患者產(chǎn)生疑惑的問(wèn)題，醫(yī)生解答了！

為何換一家醫(yī)院就要照一次CT？“三天前剛做的CT檢查，換一家醫(yī)院就又要求重新做一遍?！辈簧倩颊咭苫?，為什么要重復(fù)做？

北京安貞醫(yī)院心外科九病區(qū)主任孟旭表示，“一般在患者的病情沒(méi)有大變化的情況下，同級(jí)別醫(yī)院常規(guī)檢查結(jié)果互認(rèn)是可以的。但是，有些情況病人必須再查?！?/p>

孟旭表示，一些特別重大的疾病，病情隨時(shí)會(huì)有復(fù)雜而劇烈的變化，一周到兩周就會(huì)有新的變化。如果單純靠原有的資料和檢查報(bào)告是不可靠的。

在檢查儀器方面，不同級(jí)別的醫(yī)院也的確存在差異?！皩?shí)際上，各家醫(yī)院CT等大型設(shè)備的分辨率不同，CT片子的清晰度也不一樣?！泵闲窠忉尅?/p>

一些基層醫(yī)院的設(shè)備性能、結(jié)果質(zhì)量和檢驗(yàn)水平暫時(shí)還不能與三級(jí)醫(yī)院相比。而且每家醫(yī)院的檢查儀器、醫(yī)療設(shè)備、化驗(yàn)水平都不盡相同，計(jì)量單位有時(shí)候也不一樣，檢查結(jié)果自然會(huì)有所不同。醫(yī)生拿著不熟悉的檢查報(bào)告，稍有不慎就會(huì)做出錯(cuò)誤判斷。

為什么醫(yī)生總讓你查血？

在醫(yī)院掛號(hào)后，很多時(shí)候醫(yī)生問(wèn)了幾句話(huà)后就會(huì)讓你去“查個(gè)血”。查血究竟查什么，為什么血液檢查會(huì)這么重要和普遍呢?

血液在人身體內(nèi)不斷循環(huán)流動(dòng)，對(duì)保證機(jī)體的新陳代謝，維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和體內(nèi)各個(gè)臟器的正常功能有非常重要的作用。不論血液中的哪種成分發(fā)生變化，都有可能會(huì)影響到人體內(nèi)環(huán)境，可能會(huì)造成組織器官的功能紊亂。

反言之，人****體內(nèi)組織器官發(fā)生病變，也可能會(huì)引起血液成分的變化。

檢查血液中到底是何種成分發(fā)生了變化也可能會(huì)據(jù)此尋找出疾病的病因，對(duì)疾病做出正確的診斷，繼而給出有效的治療方案。因此，血常規(guī)的檢查不容忽視！

**為什么醫(yī)生看片子不看報(bào)告單？**就診患者中，有些人只拿一份做CT或核磁共振檢查后的報(bào)告單，要求醫(yī)生做出明確診斷以及手術(shù)安排。當(dāng)問(wèn)及影像片時(shí)，他們?cè)尞惲耍骸安皇怯袌?bào)告單了，為什么還要片子呢?”

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心骨科主任醫(yī)師張西峰指出，患者做完CT和磁共振后的影像片和影像科提供的報(bào)告單，它們各自的功能和區(qū)別。

影像片是X線、CT或者核磁共振以及其他檢查方式的最原始記錄——“原始照片”，它反映的是患者檢查部位的具體形態(tài)和病理解剖特點(diǎn)。

影像科報(bào)告單則是影像科醫(yī)生對(duì)這些“原始照片”的文字解讀、報(bào)告，并得出一個(gè)“影像診斷”。這個(gè)影像診斷并非等同于“臨床診斷”，做出臨床診斷的任務(wù)是由臨床醫(yī)生結(jié)合病人的體征及疾病發(fā)展的程度，然后再結(jié)合影像學(xué)片子來(lái)完成的。

臨床醫(yī)生要得出準(zhǔn)確的診斷以及精準(zhǔn)的治療方案，必須以準(zhǔn)確全面的影像學(xué)照片資料為準(zhǔn)繩。病人提供的資料越全面越準(zhǔn)確，越能有效提高醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確率，為病人提出更精準(zhǔn)的治療方案，患者得到事半功倍的效果，這不是一張簡(jiǎn)單的報(bào)告單能做到的。

一個(gè)高明的外科醫(yī)生通過(guò)閱讀影像片，他會(huì)根據(jù)閱讀影像片的經(jīng)驗(yàn)，精準(zhǔn)地尋找到患者最佳的手術(shù)部位和手術(shù)要點(diǎn)，并確定實(shí)施精細(xì)的手術(shù)方案。這時(shí)，如果僅僅拿一紙影像報(bào)告單給醫(yī)生，反而會(huì)因?yàn)閳?bào)告單的主觀性而產(chǎn)生誤導(dǎo)。

**做這么多檢查，是不是“過(guò)度治療”?**上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科主任醫(yī)師丁曉毅表示，各種檢查有不同的特點(diǎn)和針對(duì)性，X線、CT、MR、DSA各有各的優(yōu)點(diǎn)，有時(shí)的確需要用不同的方法。

丁曉毅舉例介紹，有一個(gè)57歲的病人，肩關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月，做完磁共振里面一大片異常的東西，但怎么也看不清是什么，又加拍了一張X光片，就發(fā)現(xiàn)里面有氣體，感染了。所以說(shuō)，有時(shí)單項(xiàng)的檢查措施的確不夠用，必須借助其它手段找出真正的病因。

為什么做了許多的檢查，就是查不出毛??？

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科主任醫(yī)師丁曉毅教授表示，這要從兩方面來(lái)考慮：

一是臨床醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)或?qū)z查方式功效能力的認(rèn)識(shí)還不到位；二是疾病的表現(xiàn)、狀況和過(guò)程，有的在早期顯示不出來(lái)，比如說(shuō)早期的胃癌、宮頸癌，只有非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能夠看得出來(lái)。

現(xiàn)在科技很發(fā)達(dá)，真正查不出來(lái)的疾病不會(huì)很多。如果真查不出來(lái)，也要考慮不是器質(zhì)上的毛病，而是因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)壓力比較大造成的。

同一種病，為何醫(yī)生不同治療也不同？

很多患者發(fā)現(xiàn)，同一種疾病，不同醫(yī)生會(huì)給出不同的治療方案。這時(shí)，患者會(huì)感到一頭霧水，不知道按照哪個(gè)方案做治療更好。

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院院長(zhǎng)郭樹(shù)忠表示，實(shí)際上，同一種疾病、同一個(gè)患者，不同的大夫給出不同的治療方案很常見(jiàn)。

醫(yī)學(xué)技術(shù)總是在不斷進(jìn)步之中；有些技術(shù)掌握起來(lái)很困難，有部分醫(yī)生學(xué)不會(huì)或者不學(xué)習(xí)這項(xiàng)技術(shù)；有些技術(shù)需要一定的設(shè)備，比如達(dá)芬奇機(jī)器人，有很多醫(yī)院沒(méi)有能力配備，只能用傳統(tǒng)方法做手術(shù)。

此外，大夫推薦技術(shù)時(shí)會(huì)受很多因素的影響，比方患者的經(jīng)濟(jì)狀況、年齡、職業(yè)等多種因素。

總之，一般情況下，醫(yī)生往往會(huì)推薦他熟悉的技術(shù)或者他喜歡的技術(shù)。作為病人，如果要區(qū)分不同技術(shù)的優(yōu)劣，最好的辦法是多看醫(yī)生、多問(wèn)、多聽(tīng)，特別是通過(guò)了解那些以前接受治療患者的效果好壞來(lái)做出判斷。