2023年11月14日我們即將迎來第17個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的主題是“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)”。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）糖尿病地圖顯示，我國(guó)糖尿病患病人數(shù)已居全球之首，預(yù)計(jì)2030年患病人數(shù)將上升到1.64億，患病率達(dá)11.8%[1]。預(yù)計(jì)到2045年，患病人數(shù)將上升到1.74億，患病率達(dá)12.5%，糖尿病防治刻不容緩。糖尿病人群中2型糖尿病占90%以上[2]。

世界糖尿病日

2023年11月14日是第17個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日。本次宣傳活動(dòng)的宣傳主題為“人人享有糖尿病健康管理”，宣傳口號(hào)為“知曉風(fēng)險(xiǎn)，知曉應(yīng)對(duì)”。

糖尿病定義

糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿病：

1.一天中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

糖尿病高危人群

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群

年齡≥40歲；超重與肥胖；高血壓；血脂異常；靜坐生活方式；糖尿病家族史；妊娠糖尿病史；巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史。6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

糖尿病的危害

1、常見癥狀：

突然視力減退;三多一少”癥狀;疲乏無力、肥胖(Ⅱ型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸下降);手指發(fā)麻發(fā)涼;傷口愈合慢。

2、并發(fā)癥的表現(xiàn)：

糖尿病腎病;糖尿病視網(wǎng)膜病變;糖尿病神經(jīng)病變;糖尿病性下肢血管病變.

糖尿病患者的健康管理

飲食

應(yīng)注意合理膳食、營(yíng)養(yǎng)均衡，做到“三減”——減鹽、減油、減糖。適當(dāng)增加非淀粉類蔬菜、水果、全谷類以及富含蛋白質(zhì)的食物，減少精加工谷類攝入，盡量減少飽和脂肪酸的攝入；富含反式脂肪酸的食物則應(yīng)嚴(yán)格限制。

運(yùn)動(dòng)

建議每周至少有5天，每天半小時(shí)以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需防止低血糖和跌倒摔傷，要循序漸進(jìn)，量力而行。

監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)留意可能的糖尿病癥狀，如過度口渴、頻繁排尿、不明原因的體重下降、傷口愈合緩慢、視力模糊和缺乏精力。

藥物、教育

在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)。

糖尿病的預(yù)防

首先要養(yǎng)成健康的生活方式，通過合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式，來降低糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

具體的預(yù)防方法，大家可以參考這個(gè)“500111”法則：

5：每周運(yùn)動(dòng)5天，每天至少運(yùn)動(dòng)半小時(shí)

0：不喝含糖飲料

0：晚飯后不再進(jìn)食

1：肥胖的人每餐減少1兩主食

1：每天蔬菜攝入至少1斤

1：每星期最多外出就餐1次

此外，預(yù)防糖尿病的另一個(gè)關(guān)鍵是重視篩查。

糖尿病高危人群應(yīng)當(dāng)及早開始進(jìn)行糖尿病篩查。篩查結(jié)果正常者，建議每3年篩查一次；篩查結(jié)果為糖尿病前期者，建議每年篩查一次。

其實(shí)，得了糖尿病并不可怕，糟糕的是由它引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)或者發(fā)生較大的血糖波動(dòng)，會(huì)使微血管、大血管和神經(jīng)系統(tǒng)等受損，危害到全身各個(gè)組織器官，最終引起致殘、致死等嚴(yán)重后果?？梢姡悄虿〔l(fā)癥的危害遠(yuǎn)大于糖尿病本身。我們先了解一下，常見的糖尿病并發(fā)癥有哪些呢？

如何應(yīng)對(duì)并發(fā)癥？

糖尿病友需要定期做檢

糖尿病尿病人這些并發(fā)癥在早期階段患者往往感覺不到，只有通過全面檢查及才能被發(fā)現(xiàn)，因此，全面檢查、定期復(fù)診，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，正確評(píng)估病情，及時(shí)全面了解病情變化，科學(xué)指導(dǎo)臨床治療具有非常重要的意義。檢查項(xiàng)目常規(guī)包括：血糖譜”包括：三餐前、三餐后2小時(shí)、糖化血紅蛋白、胰島素釋放實(shí)驗(yàn)、C-肽試驗(yàn)、糖尿病相關(guān)抗體的檢查、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、糖尿病相關(guān)合并癥的檢查：眼底篩查、心血管相關(guān)檢查、周圍神經(jīng)病變檢測(cè)、血脂、肝功能等。

“了解風(fēng)險(xiǎn)，了解應(yīng)對(duì)，預(yù)防2型糖尿病，管理糖尿病，踐行健康生活方式！”

參考文獻(xiàn)

[1]International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 2022 Report [EB/OL]. 10 th edition 2020. https://diabetesatlas.org/data/en/country/42/cn.html.

[2]中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版). 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì) 《國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志》 2021年41卷5期 482-548頁(yè).