血尿是IgA腎病的常見(jiàn)、特征性臨床表現(xiàn)，常在上呼吸道感染（少數(shù)伴有腸道或泌尿系感染等）后幾小時(shí)或1～2天出現(xiàn)，故曾有人稱(chēng)之為“感染同步性血尿”。

01：什么是“血尿”血尿是不是就是“像血一樣的紅色”小便呢？

其實(shí)，血尿，既包括我們?nèi)庋勰軌蚩吹降难獦踊蚣t色尿，也包括我們平時(shí)在醫(yī)院做尿液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的“鏡下血尿”。不能被肉眼所識(shí)別，只有通過(guò)醫(yī)生使用顯微鏡檢查才能確定尿液中有超過(guò)正常數(shù)量的紅細(xì)胞，這種血尿就叫“鏡下血尿”。

肉眼血尿，一般來(lái)得“氣勢(shì)洶洶”，有時(shí)紅得“發(fā)黑發(fā)紫”，有時(shí)就像“醬油”一樣，著實(shí)嚇人，突然發(fā)現(xiàn)這樣的血尿，很多人會(huì)非常緊張，甚至驚慌失措，立馬去醫(yī)院看??；然而，鏡下血尿的存在是“無(wú)聲無(wú)息”、“不痛不癢”的，人們對(duì)鏡下血尿的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在我們國(guó)家的普通人口流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鏡下血尿的患病率將近4%，也就是說(shuō)，13億的中國(guó)人口中，有將近5200萬(wàn)人都“不知不覺(jué)”存在有鏡下血尿。

02：出現(xiàn)血尿就一定是得了腎炎嗎

其實(shí)不然。血尿出現(xiàn)的可能原因有很多，首先，有可能是因?yàn)槲廴荆裰摊?、月?jīng)或子宮、陰道原因?qū)е碌某鲅廴玖四蛞?，就可以出現(xiàn)血色的小便，但這并不是真正的血尿；其次，也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬铩⑹卟?、色素、染料、試劑等含色素?lèi)物質(zhì)所致的紅色尿，如結(jié)核患者服用利福平以后出現(xiàn)的橘紅色小便；最后，腎臟病以外的其他疾病，如尿路細(xì)菌感染、腎結(jié)核、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤或者泌尿系統(tǒng)畸形，也都有可能形成血尿。

03：發(fā)現(xiàn)血尿后怎么辦

出現(xiàn)血尿后，最正確的做法是盡快到醫(yī)院就診。對(duì)于血尿，最重要的檢查就是尿紅細(xì)胞位相檢查。通過(guò)尿紅細(xì)胞位相檢查，我們就能判斷血尿的來(lái)源了。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是能夠判斷血尿是由于腎臟病引起的，還是非腎臟病引起的。這種檢查的機(jī)制是：當(dāng)腎發(fā)生病變時(shí)，血流中的紅細(xì)胞從病變的腎組織“擠”出來(lái)進(jìn)入尿液中，于是尿液中就出現(xiàn)了“奇形怪狀”的變形紅細(xì)胞，而通過(guò)尿紅細(xì)胞位相檢查就能清楚地看到這些變形的紅細(xì)胞。

當(dāng)然也有必要多了解一些相關(guān)知識(shí)，便于自我觀察、自我保健。如果是女性患者，首先應(yīng)想想是不是月經(jīng)來(lái)了？如果不是，留意下有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛或者發(fā)熱、腰痛，是不是存在細(xì)菌感染或者是出現(xiàn)了結(jié)石呢？

男性患者的話(huà)，就要注意是不是存在前列腺炎、痔瘡等情況。更多的患者可能是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有鏡下血尿，這時(shí)候可能就會(huì)覺(jué)得百思不得其解，為什么我一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，卻出現(xiàn)了血尿呢？