近視是兒童及青少年常見(jiàn)的屈光不正，近年來(lái)，近視發(fā)病率不斷升高，發(fā)病年齡越來(lái)越小，2020年我國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%，因此，防控近視刻不容緩。

防控兒童及青少年近視，要從學(xué)齡前就做起，提早關(guān)注兒童正視化程度，提前采取必要的預(yù)防措施，避免兒童近視的高發(fā)勢(shì)態(tài)，對(duì)于降低近視發(fā)生率、延緩學(xué)齡期近視進(jìn)展具有至關(guān)重要的意義。

要定期為孩子進(jìn)行視力檢查，1～3歲孩子應(yīng)該每半年進(jìn)行一次屈光篩查，以了解孩子有無(wú)明顯的遠(yuǎn)視、近視、散光、屈光參差等引起弱視的高危因素。而4歲開(kāi)始應(yīng)該每半年進(jìn)行一次視力的檢查，特別是在學(xué)齡前要了解孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的狀態(tài)，避免在學(xué)齡前“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”消耗過(guò)早過(guò)快。

而在孩子已經(jīng)近視后，要重點(diǎn)控制近視的發(fā)展速度。近視增長(zhǎng)是由于眼軸增長(zhǎng)引起的，目前這種發(fā)展過(guò)程是不可逆的。近視除了會(huì)影響孩子看遠(yuǎn)處物像的清晰度及戴眼鏡生活不方便以外，如果不注意控制，隨著眼軸的不斷增長(zhǎng)，近視不斷進(jìn)展到高度近視（600度以上的近視），特別在醫(yī)學(xué)上診斷為病理性高度近視時(shí)，會(huì)伴發(fā)相關(guān)眼底病變，可能會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形，甚至視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、黃斑出血、青光眼、白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥，有的會(huì)造成不可逆的視覺(jué)損害，嚴(yán)重影響兒童的眼部健康。所以，要注重防止近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快，要把近視度數(shù)控制在比較低的水平。

防控兒童及青少年近視，要重點(diǎn)注意以下幾點(diǎn)：

（1） 正確認(rèn)識(shí)日間戶外活動(dòng)的重要性，增加日間戶外活動(dòng)時(shí)間。戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光，能促進(jìn)眼內(nèi)多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長(zhǎng)，預(yù)防和控制近視過(guò)早發(fā)生。所以兒童應(yīng)每天日間戶外活動(dòng)時(shí)間至少2小時(shí)以上，盡可能“目”浴陽(yáng)光。特別是已經(jīng)近視的孩子，建議需要更多的日間戶外活動(dòng)時(shí)間控制近視進(jìn)展速度。建議每天至少2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間。

（2）減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間：牢記20-20-20原則，即近距離用眼20分鐘后，要抬頭遠(yuǎn)眺20英尺（大約6米）外20秒鐘以上，要減少讀書(shū)、畫(huà)畫(huà)、寫(xiě)字等近距離的用眼時(shí)間。

（3）注意正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，保持“一拳一尺一寸”。避免不良的讀寫(xiě)習(xí)慣，應(yīng)做到不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看書(shū)、寫(xiě)畫(huà)。注意讀寫(xiě)時(shí)合適的照明，要選擇沒(méi)有頻閃、足夠亮度、頻譜寬的臺(tái)燈，使用時(shí)也要打開(kāi)房間其他燈，保證充足亮度。

（4）限制電子視頻產(chǎn)品使用：建議嬰幼兒禁用手機(jī)、電腦等視頻類電子產(chǎn)品，3-6歲盡量避免接觸和使用手機(jī)、電腦等視屏類電子產(chǎn)品。再大年齡的孩子也要注意嚴(yán)格控制使用時(shí)間。

（5）保證充足睡眠，飲食均衡，不挑食，不偏食，不暴飲暴食，少吃糖，多吃魚(yú)類、蔬菜、水果等有益于視力健康的視物。

（6）兒童青少年半年左右進(jìn)行一次常規(guī)視力檢查，而已經(jīng)近視的孩子可以每3個(gè)月復(fù)查眼軸情況，了解近視增長(zhǎng)速度，每半年要注意矯正視力變化的情況，進(jìn)行規(guī)范的散瞳驗(yàn)光以了解屈光度變化的情況，必要時(shí)及時(shí)更換眼鏡。

（7）目前控制近視比較有效的治療手段包括角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)接觸軟鏡、近視離焦眼鏡、低濃度阿托品等，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下為孩子選用適合的控制措施。

總之，注意健康科學(xué)用眼，是減少兒童、青少年近視發(fā)生、延緩近視進(jìn)展非常重要的因素。