由于近兩年來HPV疫苗的上市，大家對宮頸癌的了解也逐漸增加。我們都知道宮頸癌篩查需要檢查HPV和TCT，但是拿到檢查報告這些檢查報告到底怎么看呢？

TCT和HPV是什么？

TCT

即液基薄層細胞檢測，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。

HPV

即人乳頭瘤病毒檢測，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等癥狀。臨床上發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的“元兇“。

TCT檢查報告怎么看？

1.未見上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞(NILM)

意思是:宮頸細胞正常，無需特殊處理。

2.炎癥(包括輕度炎癥、中度炎癥、重度炎癥)

意思是:可能有宮頸炎癥，基本可以排除有惡性病變。

處理:建議到醫(yī)院進一步檢查，醫(yī)生會根據(jù)炎癥類型制定治療方案。

3.霉菌感染、滴蟲感染、放線菌感染(或細菌過度生長)

意思是:陰道正常菌群失調(diào)，或有滴蟲等病原微生物入侵，從而導(dǎo)致有感染。

處理:醫(yī)生可能會建議再做一個白帶常規(guī)和細菌性陰道病檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。

4.ASC-US，非典型意義的鱗狀細胞或不能明確意義的不典型鱗狀細胞

意思是:這個結(jié)果提示不確定這些細胞是否異常。

處理:建議查“高危型HPV”

1、HPV陰性，且沒有癥狀(如陰道不規(guī)則出血、同房出血、血性白帶等)，可以觀察1年后復(fù)查TCT;

2、HPV陰性，但有癥狀，提示可能有炎癥，可以抗炎治療3~6個月后復(fù)查TCT;

3、如果HPV陽性，建議行陰道鏡+宮頸活檢。

5.ASC-H，非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變

意思是:雖不能明確意義，但傾向于有病變。

處理:建議查“高危型HPV"，行陰道鏡+宮頸活檢。

6.LSIL，低度鱗狀上皮內(nèi)病變

意思是:可能有宮頸癌前病變，但不用太緊張，這個階段的癌前病變大部分會自行消退。

處理:建議查“高危型HPV"，行陰道鏡+宮頸活檢。

7.HSIL，高度鱗狀上皮內(nèi)病變

意思是:有可疑癌前病變細胞，需要進一步確診+治療

不然發(fā)展為癌的可能性較大。

處理:建議查“高危型HPV”，盡快行陰道鏡+宮頸活檢，根據(jù)病變程度進行病變切除術(shù)(leep環(huán)切術(shù)或冷刀錐切術(shù))。

8.AGC，非典型腺細胞

意思是:極有可能是癌前病變

處理:盡快行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管騷刮術(shù)以明確診斷。

HPV檢查報告怎么看？

大部分報告為HPV分型檢測，范圍包括

14 種高危型 HPV

包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)

7 種低危型 HPV

包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304

兩種或兩種以上 HPV 亞型陽性者為 HPV 多重感染。

大家在復(fù)查時根據(jù)自己的情況和醫(yī)生溝通，可以只針對“高危型HPV”進行檢測。