說(shuō)到高血壓患者，大家首先想到的是中老年，但現(xiàn)實(shí)是，高血壓正在圍困越來(lái)越多的年輕人。

研究發(fā)現(xiàn)，1991～2015年之間，18～39歲的年輕人中高血壓的相對(duì)增加率最高，達(dá)到了5.4%，這是40～59歲人群的兩倍，而且是60歲及以上人群的十多倍[1]。

華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院觀察了7100名血壓正常、平均年齡25歲的職工平均不到8年的時(shí)間，只有27.06%的人仍能保持血壓正常。[2]

為什么保持血壓正常如此的難？是什么在影響著年輕人的血壓值？

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多重生活因素****加劇高血壓的風(fēng)險(xiǎn)

高血壓，這一與我們?nèi)粘Ｉ罘绞骄o密相連的慢性疾病，正受到多重生活因素的影響，使得當(dāng)代年輕人面臨更高的患病風(fēng)險(xiǎn)。

首先，飲食的變遷在其中起到了不可忽視的作用。在當(dāng)今社會(huì)，高鹽、高脂的飲食已逐漸成為眾多人的餐桌?？?。研究數(shù)據(jù)揭示，亞洲人的平均飲食含鹽量比西方人的平均飲食含鹽量要高，這種過(guò)度的鹽攝入已被科學(xué)界公認(rèn)為高血壓的關(guān)鍵誘因之一。而高脂飲食則可能助長(zhǎng)體重的增加，為高血壓提供了“土壤”。

華北理工大學(xué)研究進(jìn)一步印證了這一觀點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持低鹽飲食的年輕人在8年后維持正常血壓的概率增加了25%，而那些保持標(biāo)準(zhǔn)體重的年輕人，這一概率提高了19%[2]。

其次，現(xiàn)代快節(jié)奏的生活方式也是罪魁禍?zhǔn)住ｋS著社會(huì)節(jié)奏的加速，越來(lái)越多的年輕人沉浸于忙碌的工作中，缺乏規(guī)律的鍛煉，熬夜、長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕成為了常態(tài)。此外，煙草和酒精的消費(fèi)，已被證明與高血壓的發(fā)病率有顯著關(guān)聯(lián)[3]。

再者，遺傳因素也不容忽視。研究指出，家族中若有高血壓病史，下一代患病的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)顯著增加[4]。特別是當(dāng)這些年輕人同時(shí)面臨其他風(fēng)險(xiǎn)因素，如吸煙、飲酒或高鹽飲食時(shí)。

最后，我們所處的環(huán)境也在悄無(wú)聲息地影響著我們的健康。工作壓力、環(huán)境污染、噪音等，都可能對(duì)人們的血壓產(chǎn)生負(fù)面影響。尤其在高度城市化的地區(qū)，由于環(huán)境壓力的增大，高血壓的患病率也隨之上升[1]。

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預(yù)防高血壓

日常生活中的細(xì)節(jié)決定成敗

預(yù)防高血壓，不僅僅依賴于醫(yī)生的建議，更多的是我們每個(gè)人在日常生活中的選擇和習(xí)慣。針對(duì)上述危險(xiǎn)因素，都有對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。

首先，應(yīng)該提倡低鹽、低脂飲食，并增加蔬菜和水果的攝入。例如，DASH飲食和地中海飲食都強(qiáng)調(diào)了攝入更多的全谷物、蔬菜和水果，同時(shí)減少紅肉、糖和含糖飲料的攝入。這些飲食習(xí)慣已經(jīng)在多項(xiàng)研究中顯示出對(duì)降低血壓的積極效果。[5]對(duì)于高血壓人群，推薦選擇含鉀鹽，有助于血壓控制，甚至可以降低高血壓患者的血壓，研究發(fā)現(xiàn)，口服補(bǔ)充6～250mmol/天(0.23～9.7g/天)的鉀4～52周，收縮壓降低3.5～9.5mmHg，舒張壓2～6.4mmHg。[6]

其次，良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也很重要。建議成人應(yīng)每周至少進(jìn)行4次中度至劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)，平均每次40分鐘，以降低血壓。通過(guò)飲食+運(yùn)動(dòng)的方式控制體重，體重減輕約10公斤可能會(huì)使收縮壓降低5～20mmHg。[5]

再者，心理健康同樣重要。太極、瑜伽和冥想等放松技巧可以幫助人們減輕壓力，從而對(duì)血壓產(chǎn)生積極的影響[5]。此外，避免吸煙、限制酒精攝入以及定期自我監(jiān)測(cè)血壓也是預(yù)防高血壓的重要措施。

最后，定期體檢也是預(yù)防高血壓的另一個(gè)關(guān)鍵。這不僅可以幫助我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防潛在的健康問(wèn)題，還可以確保我們的生活方式和飲食習(xí)慣是在正確的軌道上；對(duì)于高血壓高危人群（高齡和或存在高血壓家族史的人）應(yīng)保持定期監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣，推薦每日早上、晚上測(cè)量血壓，每次測(cè)量應(yīng)在坐位休息5min后，測(cè)2~3次，間隔1min。[7]

總之，預(yù)防高血壓，需要我們從生活的每一個(gè)小細(xì)節(jié)做起，只有這樣，我們才能真正做到“未雨綢繆”，遠(yuǎn)離高血壓的困擾。

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高血壓藥及時(shí)就醫(yī)并堅(jiān)持治療

如果第一次在家測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)平均值≥135/85mmHg，應(yīng)考慮存在高血壓的可能[7]，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，確定治療方案并長(zhǎng)期堅(jiān)持。如果發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg或更高，并且出現(xiàn)以下任何癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)和或撥打120尋求醫(yī)療幫助[8]：

高血壓患者應(yīng)保持良好的監(jiān)測(cè)習(xí)慣，對(duì)于初診及治療早期或雖經(jīng)治療但血壓尚未達(dá)標(biāo)的患者，應(yīng)在就診前連續(xù)測(cè)量5～7天，而在血壓控制良好時(shí)，每周也至少應(yīng)測(cè)量1天[7]。

如今，高血壓不僅僅是老年人的問(wèn)題，隨著現(xiàn)代生活的壓力和不健康的生活方式，越來(lái)越多的年輕人也受到了其威脅。呼吁所有年輕人重視高血壓?jiǎn)栴}，從現(xiàn)在開(kāi)始，讓我們共同努力，做好預(yù)防，守護(hù)我們的健康未來(lái)。

參考文獻(xiàn)

[1]YiQ,ZhaM,YangQ,etal.TrendsintheprevalenceofhypertensionaccordingtoseverityandphenotypeinChineseadultsovertwodecades(1991-2015).JClinHypertens(Greenwich).2021;23(7):1302-1315.

[2]LiM,ZhaoL,ZhangL,etal.Factorsinfluencingnormalbloodpressuremaintenanceinyoungadults. JClinHypertens(Greenwich).2023;25(8):725-736.

[3]MeherM,PradhanS,PradhanSR.RiskFactorsAssociatedWithHypertensioninYoungAdults:ASystematicReview.Cureus.2023;15(4):e37467.

[4]ChengW,DuY,ZhangQ,etal.Age-relatedchangesintheriskofhighbloodpressure.FrontCardiovascMed.2022;9:939103.

[5]VermaN,Rastogi S,ChiaYC,etal.Non-pharmacologicalmanagementofhypertension.JClinHypertens(Greenwich).2021;23(7):1275-1283.

[6]IqbalS,KlammerN,EkmekciogluC.TheEffectofElectrolytesonBloodPressure:ABriefSummaryofMeta-Analyses. Nutrients.2019;11(6):1362.

[7]中國(guó)高血壓聯(lián)盟《家庭血壓監(jiān)測(cè)指南》委員會(huì).2019中國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)指南.中華循環(huán)雜志.2019;34(7):635-639.

作者丨蔣永源 內(nèi)科醫(yī)生

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任研究員