腹膜透析是終末期腎?。蚨景Y）腎臟替代治療的常用手段之一，利用自身腹膜作為半透膜，通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產(chǎn)物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂，從而達到治療尿毒癥的目的。

腹膜透析的優(yōu)勢

1.保護殘余腎功能：保護殘余腎功能對提高透析效果、減少并發(fā)癥、改善癥狀、提高存活率至關重要。對于有殘余腎功能的患者，若無禁忌證，建議首選腹膜透析；

2.腹膜透析由于對血流動力學影響較小，更適用于血流動力學較為復雜的患者（如心衰）；

3.居家透析可以不受交通影響，縮短患者往返于醫(yī)院與家庭之間的時間，對患者學習、工作、生活及家人的影響較??；

4.腹膜透析不需要建立血管通路，適用于血管條件不好的尿毒癥患者；

5.無肝炎、艾滋病、梅毒等血源性傳染疾病的感染風險；

6.腹膜透析過程中不需要抗凝，出血風險小，適合伴有出血傾向的患者；

7.腹膜透析除了本身的費用低于血液透析外，還能減少患者的陪護、往返醫(yī)院的費用，間接醫(yī)療費用也低于血液透析。

術前準備

1.腸道準備：若便秘或長時間未排大便,可術前4～6 h灌腸；

2.術前排空膀胱：防止膀胱過度充盈,導致置管不順利；

3.抗凝藥物會增加手術出血風險，口服阿司匹林需停藥1周，口服華法林應停藥3天；

4.術前應禁食12 h，禁飲水4 h；

5.術前注意保暖，避免感冒、發(fā)燒等；

6.心情要放輕松，盡量不要焦慮緊張。

術后護理

1.術后飲食：患者在著重補充蛋白質、維生素的同時，也應多攝入粗纖維食物，以避免發(fā)生便秘；

2.保持排便通暢：保持良好的排便習慣，必要時可服用緩瀉劑或灌腸通便；

3.鼓勵患者術后早期下床活動，促進排氣排便，避免下肢血栓形成；

4.術后每3天換藥一次。如敷料有滲血、滲液或出汗較多，或出現(xiàn)創(chuàng)口污染等情況需及時換藥。術后10天拆線；

5.術后2周內需注意導管固定，避免牽扯導管。腹帶綁扎要松緊適宜，以保護創(chuàng)口和維護導管處于合理的位置；

6.保持導管出口處干燥，禁盆浴和游泳。手術6周后，若傷口愈合良好，可淋浴，但應注意保護出口處避免與水接觸，淋浴完畢后出口處應及時清洗消毒；

7.外露導管及連接管道之間應緊密連接，避免脫落。在進行外露導管及連接管道維護時不可接觸剪刀等銳利物品；

8.連接短管3～6月必須更換,如破損或開關失靈應立即更換?；颊呔蛹彝肝鰰r發(fā)現(xiàn)導管損傷或滲液，應中止灌入透析液，立即到腹透中心就診處理；

9.注意觀察護士如何進行腹膜透析液更換及導管出口處護理，在護士的指導下學習各項護理；

10.居家操作時，應嚴格注意手衛(wèi)生及周邊環(huán)境的清潔衛(wèi)生。