張大嬸1個(gè)月前出現(xiàn)了眼瞼水腫，因?yàn)槠綍r(shí)身體很健康，所以沒(méi)有去醫(yī)院看病。1個(gè)月后，水腫不但沒(méi)有消退反而越來(lái)越重，雙下肢也逐漸出現(xiàn)水腫，并感覺(jué)腹脹、食欲減退，這才到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后告訴張大嬸，她得了“腎病綜合征”。那么，腎病綜合征到底是一種怎樣的疾病呢？

腎病綜合征其實(shí)是一組臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查的總和，它主要表現(xiàn)為“三高一低”四大特點(diǎn)：1.大量蛋白尿（尿蛋白量≥3.5克/天）。2.低白蛋白血癥（血清白蛋白＜30克/升）。3.高度水腫（可出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，甚至胸水、腹水）。4.高脂血癥。其中必須具備前兩條才能診斷此病。

腎病綜合征患者有哪些癥狀

最常見(jiàn)、最突出的癥狀——水腫，開(kāi)始多見(jiàn)于顏面部，逐漸波及雙下肢及全身，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼高度腫脹，以致無(wú)法睜眼，四肢皮膚緊繃、薄而透亮，扎針或皮膚破損的地方滲水，男性患者陰囊可腫得像球一樣，患者甚至出現(xiàn)胸水及腹水，導(dǎo)致腹脹、胃口差、胸悶氣短、呼吸困難等癥狀。水腫程度一般與血清白蛋白降低的程度一致，多數(shù)伴隨尿量減少。
繼發(fā)性腎病綜合征的患者，還會(huì)因其原發(fā)病的特點(diǎn)而出現(xiàn)不同的癥狀，我們簡(jiǎn)單地來(lái)了解一下吧。

1.過(guò)敏性紫癜性腎炎

首先，什么是紫癜？紫癜即為出血性皮疹。皮疹大小不等，呈針尖至黃豆大小，數(shù)量多時(shí)可融合成片。其主要分布于四肢，小腿伸側(cè)面最常見(jiàn)。最初呈紅色，此后逐漸變暗，壓之不褪色，偶有瘙癢感，常成批出現(xiàn)。

其次，什么是過(guò)敏性紫癜？過(guò)敏性紫癜是人體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏（如藥物、食物、疫苗等）引起的疾病。一些物質(zhì)攻擊全身的小血管，導(dǎo)致血管炎癥。因此，除紫癜外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腹痛、便血及腎損害。

約1/3的患者出現(xiàn)腎損害即過(guò)敏性紫癜性腎炎，多見(jiàn)于兒童及青少年。常在紫癜出現(xiàn)4周內(nèi)發(fā)病，臨床可表現(xiàn)為血尿（變形紅細(xì)胞性血尿）、蛋白尿、水腫、高血壓，甚至腎功能異常（肌酐升高）。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

首先，什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。自身多種抗體（如抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗Sm抗體等）的攻擊導(dǎo)致全身多個(gè)器官損害。臨床表現(xiàn)為皮膚損害（面部皮疹、蝶形紅斑）、發(fā)熱、口腔潰瘍、脫發(fā)、血管炎及內(nèi)臟損害（腎、血液系統(tǒng)、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等受損）。

其次，什么是狼瘡腎炎？狼瘡腎炎由系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵犯腎臟所致。侵犯率幾乎100%。多見(jiàn)于青中年女性，男女比例為1:9。根據(jù)其6種病理類(lèi)型（Ⅰ～Ⅵ）從輕到重表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、水腫、高血壓，甚至腎功能異常。

3.糖尿病腎病

首先，什么是糖尿??？糖尿病是一種慢性全身性代謝疾病。發(fā)病率極高，以血糖升高為主要表現(xiàn)，主要分為1型和2型兩種。

其次，什么是糖尿病腎??？糖尿病若長(zhǎng)期控制不好，而引起的腎并發(fā)癥即糖尿病腎病。約1/4的糖尿病患者并發(fā)腎損害，中、老年人多見(jiàn)，從輕到重表現(xiàn)為微量蛋白尿、大量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常，最終進(jìn)展為尿毒癥。

腎病綜合征“四大特點(diǎn)”的形成

1.大量蛋白尿

腎小球?yàn)V過(guò)膜平時(shí)像柵欄一樣，不允許白蛋白從尿里漏出去，當(dāng)其發(fā)生病變時(shí)，這道柵欄的屏障作用就被破壞了，此時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白（以白蛋白為主）的通透性增加，導(dǎo)致過(guò)多的蛋白從尿中漏出，超過(guò)近曲小管的重吸收量時(shí)，便形成了大量蛋白尿。

2.血漿白蛋白降低

人體的白蛋白主要在肝合成，大量白蛋白從尿中漏出時(shí)，肝對(duì)白蛋白的合成便相應(yīng)增加，當(dāng)其合成增加仍滿足不了從尿中漏出的量時(shí)，便出現(xiàn)低白蛋白血癥。另外，患者由于胃腸黏膜水腫常伴有胃口差，蛋白攝入少、吸收不良，也會(huì)加重低白蛋白血癥。

3.水腫

血漿白蛋白在人體內(nèi)就像一塊“吸水海綿”，將水分牢牢地吸附在血管內(nèi)。當(dāng)大量蛋白尿漏出導(dǎo)致血漿白蛋白降低，水分便從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，尤其是疏松及低垂部位。因此，我們便會(huì)看到患者出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫。

4.高脂血癥

腎病綜合征患者常出現(xiàn)高脂血癥，包括高膽固醇血癥和（或）高甘油三酯血癥，其發(fā)生機(jī)制與低蛋白血癥時(shí)肝臟代償性地合成脂蛋白增加及脂蛋白分解減弱有關(guān)。