近日，世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）發(fā)布了有史以來(lái)第一份《全球高血壓報(bào)告》（《報(bào)告》），其中詳述了高血壓在全球范圍內(nèi)造成的破壞性影響，并就如何戰(zhàn)勝這一無(wú)聲殺手提出建議。

《報(bào)告》顯示，高血壓影響全世界三分之一的成年人。全球高血壓患者（收縮壓≥140毫米汞柱、或舒張壓≥90毫米汞柱、或正在服用降壓藥物）人數(shù)，在過(guò)去30多年間翻了一番，從1990年的6.5億增至2019年的13億。然而，其中近半數(shù)的高血壓患者不知道自己的患病情況，約五分之四的患者未能獲得充分治療。測(cè)量血壓是診斷高血壓的唯一方法。所有成年人都應(yīng)定期測(cè)量血壓；如果感覺(jué)存在患病風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)盡早就醫(yī)。高血壓會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病發(fā)作、心力衰竭、腎臟損傷和許多其他健康問(wèn)題。收縮壓過(guò)高每年可導(dǎo)致全球超過(guò)1000萬(wàn)人死亡，超過(guò)其他健康風(fēng)險(xiǎn)所造成的死亡。但如果各國(guó)能夠共同努力，將高血壓控制率提高至 50%，則 2023 年至 2050 年間可以避免7600 萬(wàn)人死亡。

但這其中的許多死亡，都可以通過(guò)減少高血壓風(fēng)險(xiǎn)的政策措施來(lái)預(yù)防。

高齡和遺傳因素會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)；而一些可改變的危險(xiǎn)因素，如高鹽飲食、缺乏身體活動(dòng)和飲酒過(guò)量，也會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)改變生活方式，包括進(jìn)行更健康的飲食、戒煙、增加身體活動(dòng)，可以幫助降低血壓。其中，《報(bào)告》將2011-2016年間在山東開(kāi)展的“省部聯(lián)合減鹽防控高血壓項(xiàng)目（SMASH）”作為案例，以展示通過(guò)綜合性措施，可以幫助提高公眾對(duì)推薦鹽攝入量的認(rèn)知和對(duì)加工食品標(biāo)簽的關(guān)注，并采取減鹽行動(dòng)，從而降低人群層面的血壓水平。

（案例來(lái)自《全球高血壓報(bào)告》）

此外，改善高血壓治療可以挽救數(shù)百萬(wàn)人的生命。高血壓的預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和有效管理是衛(wèi)生保健中最具成本效益的干預(yù)措施之一，各國(guó)應(yīng)將其納入初級(jí)衛(wèi)生保健層面的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)包，并予以?xún)?yōu)先考慮。

正如世衛(wèi)組織總干事譚德塞博士所說(shuō)，“高血壓控制規(guī)劃仍然存在被忽視、優(yōu)先級(jí)不高且資金嚴(yán)重不足的問(wèn)題。加強(qiáng)高血壓控制必須成為每個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的一部分，并依托以初級(jí)衛(wèi)生保健為基礎(chǔ)的，運(yùn)作良好、公平和有韌性的衛(wèi)生系統(tǒng)?！?/p>

世衛(wèi)組織的HEARTS工具包和《成人高血壓藥物治療指南》提供了經(jīng)過(guò)驗(yàn)證和實(shí)踐證明的步驟，可用于初級(jí)衛(wèi)生保健環(huán)境中，提供有效的的高血壓護(hù)理。

此《報(bào)告》還強(qiáng)調(diào)，按照世衛(wèi)組織建議實(shí)施有效的高血壓護(hù)理以挽救生命至關(guān)重要。其中包括以下五個(gè)組成部分：

● 規(guī)程：通過(guò)實(shí)用的劑量和藥物特異性治療規(guī)程，以及具體的行動(dòng)步驟來(lái)管理未得到控制的血壓，可以簡(jiǎn)化護(hù)理并提高患者的依從性。

● 藥物和設(shè)備供應(yīng)：定期、不間斷地獲得可負(fù)擔(dān)的藥物對(duì)于有效治療高血壓至關(guān)重要。目前，國(guó)家之間基本抗高血壓藥物的價(jià)格差異可高達(dá)十倍以上。

● 基于團(tuán)隊(duì)的治療：通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，根據(jù)醫(yī)囑和規(guī)程調(diào)整和加強(qiáng)血壓藥物治療方案，可改善患者的治療效果。

● 以患者為中心的服務(wù)：通過(guò)提供易于服用的藥物方案、免費(fèi)藥物和就近上門(mén)隨訪(fǎng)、以及隨時(shí)提供血壓監(jiān)測(cè)，減少護(hù)理障礙。

● 信息系統(tǒng)：以用戶(hù)為中心的簡(jiǎn)單信息系統(tǒng)有助于快速記錄重要的患者數(shù)據(jù)，減輕醫(yī)護(hù)人員的數(shù)據(jù)輸入負(fù)擔(dān)，并支持快速擴(kuò)大規(guī)模，同時(shí)保持或提高護(hù)理質(zhì)量。改善高血壓的預(yù)防和治療是可行、低成本和安全的，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)一系列全球和國(guó)家目標(biāo)的關(guān)鍵。