我國(guó)人口基數(shù)大，人口老齡化日趨嚴(yán)重。老年人身體機(jī)能下降，基礎(chǔ)疾病多，口腔疾病發(fā)展速度快、自我修復(fù)能力弱。此外，許多老年人對(duì)口腔問題并不重視，“老掉牙”、“牙不疼就不用治”等不正確的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，因此許多老年患者的口腔問題往往復(fù)雜嚴(yán)重，治療難度大，代價(jià)高，周期長(zhǎng)，效果欠佳。

老年人的常見口腔疾病有根面齲、牙周疾病、牙列缺損和牙列缺失等。

老年人患齲的特點(diǎn)是經(jīng)常發(fā)生根面齲。隨著年齡的增長(zhǎng)，如果口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳，老年人容易出現(xiàn)牙齦萎縮，造成牙間隙增大，鄰間隙不易清潔，進(jìn)食后容易出現(xiàn)“塞牙”，如果沒有進(jìn)行有效的清理清潔，相應(yīng)部位就容易加劇牙齦退縮或產(chǎn)生根面齲，由于老年人的唾液分泌量減少，他們的齲病發(fā)展比年輕人更快。

圖注：根面齲 圖片源自人民衛(wèi)生出版社第五版《牙體牙髓病學(xué)》

牙周疾病也是老年人常見口腔疾病之一。第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)65-74歲老年人牙周健康率僅為9.1%。牙周疾病包括牙齦炎和牙周炎。如果牙齒清潔不佳，牙菌斑堆積，刺激牙齦引發(fā)牙齦炎，牙齦炎未及時(shí)治療，將進(jìn)一步發(fā)展為牙周炎，出現(xiàn)牙槽骨吸收破壞、牙齒松動(dòng)移位等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致牙齒脫落。

圖注：牙周炎 圖片源自人民衛(wèi)生出版社第五版《牙周病學(xué)》

牙列缺損和牙列缺失是影響老年人生活質(zhì)量的主要問題。齲病與牙周病是造成老年人牙缺失的主要原因。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人缺失牙數(shù)逐漸增多。多數(shù)牙缺失會(huì)影響老年人口腔的正常功能，尤其是咀嚼進(jìn)食的功能。長(zhǎng)期多數(shù)牙缺失還會(huì)嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。

圖注： 牙列缺損 圖片源自人民衛(wèi)生出版社第八版《口腔修復(fù)學(xué)》

圖注：牙列缺失 圖片源自人民衛(wèi)生出版社第八版《口腔修復(fù)學(xué)》

老年人預(yù)防口腔疾病的關(guān)鍵是要每年進(jìn)行口腔檢查，由于老年人生理和口腔疾病的發(fā)病特點(diǎn)，早期口腔疾病往往癥狀不明顯，不易引起老年人的重視，及時(shí)就醫(yī)。為了更好的預(yù)防和控制老年人的口腔疾病，提高老年人的生活質(zhì)量，建議老年人每年進(jìn)行一次口腔檢查，檢查的內(nèi)容包括齲病(尤其是根面齲)、牙周病、口腔黏膜狀況等。

同時(shí)老年人還應(yīng)該在日常做好自我口腔衛(wèi)生維護(hù)的情況下，每年至少到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去潔牙一次，徹底清除牙菌斑，以幫助維持口腔健康。

每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙能夠讓醫(yī)生幫助老年人及早發(fā)現(xiàn)一些口腔問題，及早進(jìn)行診斷、治療，并針對(duì)不同老年人的口腔情況，提出相對(duì)應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，以防止口腔疾病的發(fā)生，控制口腔疾病的發(fā)展。早期積極治療齲病和牙周病，還有利于盡量保留天然牙。

另外，牙根暴露的患者，可定期到醫(yī)院接受局部涂氟，平日里可使用含氟牙膏，若已經(jīng)發(fā)生根面齲，應(yīng)及時(shí)治療；對(duì)于殘留的牙根，如經(jīng)常腫痛應(yīng)盡早拔除，避免局部不良刺激；牙列缺損或缺失的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能；過度磨耗形成的銳利牙尖要及時(shí)磨除或調(diào)，以防對(duì)口腔軟組織及顳下頜關(guān)節(jié)的損傷；如有吸煙、咀嚼硬物等不良生活習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)糾正。

作者：福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 馮巖 盧友光