腎功能是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物，維持機體內(nèi)鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)穩(wěn)定及酸堿平衡的功能。血肌酐、尿素氮和血尿酸是臨床常用的3個評價腎功能的指標(biāo)，今天就帶大家具體解讀一下這3個指標(biāo)的臨床意義。

血肌酐

血肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，需要排泄到體外。當(dāng)腎小球濾過功能正常時，大部分肌酐都會被過濾排泄掉，血液中只保留很少的一部分，因此，血肌酐濃度可在一定程度上反映腎功能損害的情況[1]。男性血肌酐的正常值為54~106 μmoI/L，女性為44~97 μmol/L。

血肌酐的臨床意義：(1)血肌酐升高可見于急、慢性腎小球腎炎，急、慢性腎衰竭，尿毒癥，心肌炎及肌肉損傷等。（2）尿素氮與肌酐同時測定更有意義，如二者同時升高，說明腎臟有嚴(yán)重損害。（3）降低可能提示有進行性腎萎縮、白血病及貧血等。

血尿素氮

血尿素氮是指血漿中除蛋白質(zhì)以外的一種含氮化合物，通過腎小球濾過排出體外。在腎功能不全失代償時，尿素氮會升高，所以臨床將其作為判斷腎小球濾過功能的指標(biāo)。尿素氮正常值成人是3.2~7.1 mmol/L，嬰兒是1.8~6.5 mmol/L。

血尿素氮的臨床意義：（1）尿毒氮水平升高可見于各種腎實質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急性或慢性腎功能衰竭、多囊腎等，腎內(nèi)占位性和破壞性病變等也可使血尿素氮增高。如能排除腎外因素，尿素氮也是診斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)之一。（2）較易受飲食、腎血流量的影響，如感染、腸道出血、甲狀腺功能亢進癥等可使血尿素氮水平升高。對于嚴(yán)重脫水等血容量不足致腎血流量減少的情況，尿素氮升高明顯，經(jīng)容量補充后可自行下降。（3）急性傳染病、高熱、高蛋白飲食等情況也會出現(xiàn)升高。

正常情況下，血尿素氮與血肌酐的比值約為1：10。高蛋白飲食、高分解代謝狀態(tài)、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎，均可使比值增高，低蛋白飲食、肝臟疾病可使比值降低。

血尿酸

尿酸是人體內(nèi)的一種代謝產(chǎn)物，由腎臟排出。正常情況下，人體內(nèi)每天生成的尿酸與排出的尿酸量持平，因此人體內(nèi)的尿酸含量也相對穩(wěn)定。尿酸的正常值男性為149～416 μmol/L，女性為89～357 μmo1/L。

尿酸增高主要見于：（1）尿酸生成過多，可由嘌呤代謝過程中某些酶缺陷所引起，或體內(nèi)尿酸生成原料過多所造成，如骨髓增殖性疾病、急慢性白血病、溶血性貧血或腫瘤化療時造成體內(nèi)大量細胞增殖和破壞，細胞內(nèi)核酸分解增多等。（2）尿酸排泄障礙，由于腎功能不全、腎小管疾病造成尿酸排泄減少也可導(dǎo)致高尿酸血癥[2]。

參考文獻：

[1]李金龍.肌酐升高有何臨床意義？[J].健康生活,2022(07):27.

[2]賀亞峰,李海濱,宋博峰.糖尿病腎病合并高尿酸血癥患者的血尿酸和腎功能關(guān)系分析[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(12):1905-1906.