隨著天氣變冷，溫度越來(lái)越低，有些小孩開(kāi)始咳嗽，打噴嚏。一些父母也許會(huì)說(shuō)：“我的孩子只是輕微的咳嗽，為什么去了醫(yī)院，卻被診斷為支氣管肺炎？”下面對(duì)小兒支氣管肺炎護(hù)理知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。

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一**、什么是肺炎?**

肺炎是指不同病原體及其他因素（比如吸入羊水、過(guò)敏等）導(dǎo)致的肺部炎癥就會(huì)導(dǎo)致肺炎。一年中都有可能出現(xiàn)，在冬季和春季較冷的時(shí)候以及天氣突然變化的時(shí)候更容易出現(xiàn)，通常是由于上呼吸道的急性炎癥或者是支氣管炎的擴(kuò)散引起的。

二**、為什么會(huì)得肺炎?**

在孩童階段，最容易得肺炎是支氣管肺炎。居住空間狹小、通風(fēng)差、空氣污染等，這些都會(huì)導(dǎo)致人體的抵抗能力下降，從而容易得肺炎。病原多從呼吸道侵入，少部分經(jīng)血液進(jìn)入肺部，嬰兒本身的免疫機(jī)能不完善，加之呼吸系統(tǒng)的解剖生理學(xué)特征；這就導(dǎo)致了嬰兒不但容易患上肺炎，而且往往一患上就會(huì)加重。如果小孩患了風(fēng)寒，比如氣短，咳嗽頻繁，高燒不，當(dāng)意識(shí)不清，嘴唇發(fā)紫，或者抽搐時(shí)，要盡早就醫(yī)。

三、什么是肺炎支原體？

肺炎支原體屬于一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，它是一種常見(jiàn)的急性呼吸感染疾病，身體不好，容易引發(fā)氣管炎，喉炎，肺炎等疾病。在兒童中，支原體也是一種普遍存在的疾病，容易受到傳染的病原，在兒童肺炎中約有20%的發(fā)病率，以感染性肺炎為主。如果是患者或者病原攜帶者，病原體會(huì)從患者的呼吸道分泌物中被排出，主要通過(guò)飛沫擴(kuò)散。

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四、小兒支氣管肺炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

一般肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。典型的臨床表現(xiàn)包括:

1、全身癥狀起病急驟或遲緩，驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀，發(fā)病前可先有數(shù)天輕度上呼吸道感染癥狀，熱型不定，早期體溫多在38°C~39°C，亦可高達(dá)40°C左右。弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽與肺部體征均不明顯，常見(jiàn)嗆奶、嘔吐或呼吸困難，嗆奶有時(shí)很顯著，每次喂奶時(shí)可由鼻孔溢出。

2、咳嗽及咽部痰聲一般在早期就很明顯，早期為干咳,極期咳嗽可減少，恢復(fù)期咳嗽增多、有痰，新生兒、早產(chǎn)兒可無(wú)咳嗽，僅表現(xiàn)為口吐白沫等。

3、氣促多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后，呼吸淺表,呼吸頻率加快,重癥者呼吸時(shí)呻吟，可出現(xiàn)發(fā)紺。

4、呼吸困難常見(jiàn)呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動(dòng)。

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五、小兒支氣管肺炎治療方法

1、根據(jù)不同的病因選用不同的抗菌素，抗菌素在人體溫度恢復(fù)正常5-7日內(nèi)使用，在臨床癥狀和體征消失后3日內(nèi)使用。

2、感染了病毒的患者需要進(jìn)行抗病毒藥物的處理。

3、發(fā)燒、咳嗽、有痰的嬰兒，應(yīng)給予退燒、止咳、化痰等藥物，使其氣道暢通。

4、當(dāng)出現(xiàn)缺氧的情況時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行輸氧治療。

5、若不及時(shí)處理，將會(huì)加重肺部感染，造成呼吸，循環(huán)，神經(jīng)，消化等多個(gè)器官損害。因此，當(dāng)確診為支氣管肺炎后，兒童應(yīng)該盡快得到規(guī)范的治療。

六、如何預(yù)防小兒支氣管肺炎的發(fā)生?

保持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力，不斷提高嬰兒對(duì)疾病的抵抗力，這就是預(yù)防。要留意天氣的改變，及時(shí)為孩子添衣，避免著涼。合理喂養(yǎng)，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足的情況。在吃飯或喂飯時(shí)，要全神貫注，咀嚼，不要說(shuō)話，以免食物嗆吸入肺。另外，要注意培養(yǎng)孩子的個(gè)人衛(wèi)生，不要隨意吐痰，要讓孩子多曬日光浴。感冒流行時(shí)，請(qǐng)勿帶小孩到公眾場(chǎng)合，家中若有傷風(fēng)感冒人員，切勿與兒童親近。

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七、如何護(hù)理?

**1、**創(chuàng)造良好的環(huán)境

兒童肺炎最好呆在室內(nèi)，要有充足的陽(yáng)光和新鮮的空氣，這樣可以避免灰塵引起的鼻腔炎癥和干咳，一天2~3次，一次20~30鐘，建議室溫為18-22℃。

**2、**清淡飲食營(yíng)養(yǎng)豐富

得了肺炎之后，孩子會(huì)有發(fā)熱，呼吸加快，脫水，痰中有粘稠感，咳嗽不暢等癥狀。在感染肺炎的這段時(shí)間里，兒童的胃口會(huì)變得很差，所以要注意吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富，熱量高，維生素豐富，容易吸收和消化的食物。如果小孩不肯吃飯，不要勉強(qiáng)，有母乳的小孩就可以繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)可以給他喂小劑量的配方奶粉，已經(jīng)添加輔食的孩子，應(yīng)宜半液體食物，如稀飯，面條，雞蛋湯等，并少量多次喂溫水。

**3、**拍背排痰

因?yàn)榛純汉粑腊l(fā)炎而且有痰進(jìn)入氣管，但因?yàn)楹粑廓M窄，痰不容易排出，需要父母勤翻身、拍背。

拍背的位置及力度：在寶寶的后背，分左右兩邊，分別由下到上，由兩側(cè)向中間有次序地拍打，注意不能拍脊椎及腰部。家長(zhǎng)在給寶寶拍背時(shí)要有一定的力度，利用腕力快速而有節(jié)奏叩擊背部，拍背時(shí)應(yīng)發(fā)出“啪、啪”的響聲，這樣拍背才能有效。如果力量太小了發(fā)揮不了物理震動(dòng)的作用。拍背時(shí)，孩子可以趴在大人肩上，或坐在大人兩腿之間。拍背的正確手形：手背拱起來(lái)，形成中空狀。這樣的手形既可以減輕媽媽拍背時(shí)寶寶的不適感，同時(shí)震動(dòng)效果比較好。每天拍背2次以上，每次拍5至10分鐘,餐后2h或餐前30min進(jìn)行為宜，讓痰變得松散，盡快地從身體里排出。（注意：拍背時(shí)避開(kāi)心臟、脊柱等部位，拍背過(guò)程中觀察患者面色、呼吸等，并注意保暖。

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**4、**休息與護(hù)理

給孩子足夠的睡眠，不要出去，不要過(guò)度的哭泣，降低孩子的氧氣消耗，如果條件許可，可以把孩子報(bào)起來(lái)，輕拍他的后背，讓他吐出痰。注意不要過(guò)度使用止咳藥，要注意將幼兒鼻腔中的分泌物和鼻疤清理干凈。

**5、**發(fā)熱的護(hù)理

如果出現(xiàn)發(fā)熱，必須給予降溫處理，如:松解衣被，溫水擦浴，少量多次喂溫水，及時(shí)更換衣服，避免汗液吸收、皮膚熱量蒸發(fā)而引起受涼加重病情，體溫在38.5C以上要酌情給予藥物口服退熱降溫處理。

**6、**做好病情觀察與護(hù)理

若幼兒高燒不退或退后復(fù)升，咳嗽加劇，氣短，氣喘吁吁，嚴(yán)重的還會(huì)有氣短，而且還會(huì)有口周發(fā)甜，精神萎靡，心浮氣躁等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。

**7、**合理使用藥物

要遵醫(yī)囑合理用藥,避免亂用藥物，特別是不要自己隨便服用鎮(zhèn)咳藥物。

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溫馨提示

若出現(xiàn)下列情況要盡早到醫(yī)院就診，盡早診斷和治療：

（1）如果孩子出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，特別是咳嗽時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的情況。

（2）兩個(gè)月大的孩子每分鐘呼吸60次以上。

（3）2-12個(gè)月的嬰兒每秒的呼吸次數(shù)大于50次。

（4）1-5歲的孩子每分鐘的呼吸頻率大于40次。

綜上所述，孩子的健康成長(zhǎng)需要父母的細(xì)心陪伴和關(guān)愛(ài)，而呼吸道的感染屬于治療周期長(zhǎng)、恢復(fù)慢、容易復(fù)發(fā)的類型。因此，除了要遵守醫(yī)生的處方用藥之外，日常的護(hù)理也尤為重要。