目前,人類(lèi)對(duì)癌癥的發(fā)生機(jī)制尚不完全了解,很多癌癥的病因還不明確,已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種。以下8種比較常見(jiàn):
1.乳腺癌
上世紀(jì)90年代,乳腺癌的易感基因brca1、brca2被發(fā)現(xiàn),但僅有5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關(guān)。
一般情況下,家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌,其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。
篩查:乳腺超聲檢查、乳腺X線(xiàn)檢查(鉬鈀)
預(yù)防建議:
1、養(yǎng)成健康的生活方式,遠(yuǎn)離煙酒,合理營(yíng)養(yǎng),保持健康體重,堅(jiān)持鍛煉;
2、適時(shí)生育,母乳喂養(yǎng);
3、參加乳腺篩查,定期體檢。
2.卵巢癌
約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史,都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。
篩查:血清CA-125檢查(糖類(lèi)抗原)、經(jīng)陰道超聲檢查
預(yù)防建議:
1、保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,合理飲食,減少食用高脂肪、高膽固醇的食物,加強(qiáng)體育鍛煉;
2、經(jīng)遺傳咨詢(xún)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后,需接受遺傳基因檢測(cè)者,盡早接受檢測(cè);
3、攜帶有增加卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)致病變異或疑似致病變異的高危女性, 完成生育后,于相應(yīng)的年齡段預(yù)防性切除卵巢和輸卵管;
4、理論上可以讓卵巢在一段時(shí)間內(nèi)停止排卵的行為都可以降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),如避孕藥、妊娠、哺乳等。因此鼓勵(lì)適時(shí)生育、母乳喂養(yǎng);
5、經(jīng)遺傳咨詢(xún)后,部分高危女性可選擇短期內(nèi)口服避孕藥以降低卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(長(zhǎng)期服用可能增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn));
6、育齡期的高危女性,生育前與腫瘤遺傳咨詢(xún)醫(yī)生及生殖醫(yī)生共同探討可能的遺傳阻斷方案。
3. 腸癌
家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌,如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌,其子女患上同類(lèi)癌癥的可能性高達(dá)50%。
篩查:大便隱血(FOBT)檢測(cè)、腸鏡檢查
預(yù)防建議:
1、堅(jiān)持體育鍛煉,避免肥胖;
2、健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂高蛋白飲食;
3、老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林,可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),具體使用須咨詢(xún)醫(yī)生;
4、戒煙,避免其對(duì)消化道的長(zhǎng)期毒性和炎性刺激。
4. 胃癌
在所有胃癌患者中,有明顯家族聚集傾向的占10%。大量資料表明,家族腫瘤史,尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險(xiǎn)因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。
篩查:胃鏡檢查
預(yù)防建議:
1、建立健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),不暴飲暴食;
2、根除幽門(mén)螺桿菌感染;
3、減少食用生冷、辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物;
4、戒煙;
5、少喝或不喝烈性酒;
6、放松心情,合理減壓。
5. 肺癌
日本一項(xiàng)調(diào)查顯示,肺鱗狀細(xì)胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡細(xì)胞癌的女性患者中,有家族史的為58.3%。
預(yù)防建議:
1、戒煙;
2、有職業(yè)暴露危險(xiǎn)的人群應(yīng)做好防護(hù)措施;
3、注意避免室內(nèi)空氣污染,比如被動(dòng)吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等;
4、大氣嚴(yán)重污染時(shí),避免外出和鍛煉;
5、有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行治療。
6.子宮內(nèi)膜癌
據(jù)統(tǒng)計(jì),在所有子宮內(nèi)膜癌患者中,約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的,這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。
篩查:B超
預(yù)防建議:
1、勿泛用、濫用雌激素保養(yǎng)品;
2、提倡定期運(yùn)動(dòng),避免過(guò)量油脂攝入。體內(nèi)積存過(guò)多的脂肪,也會(huì)增加雌激素的儲(chǔ)存;
3、要重視圍絕經(jīng)期的月經(jīng)改變,絕經(jīng)后陰道出血、排液立刻就醫(yī)莫遲疑;有高危因素者定期去專(zhuān)科醫(yī)院檢查。
7. 胰腺癌
5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多于一位直系親屬(即父母、親兄弟姐妹、子女等)罹患該病,其患病幾率會(huì)大幅增加,且常在50歲之前發(fā)病。
篩查:腹部 CT、MRI 、B超和CA19-9、CA125、 CEA 等腫瘤標(biāo)志物的血液檢查。
預(yù)防建議:
1、戒煙、控酒;
2、提倡清淡、易消化、低脂肪飲食;
3、多食禽類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)食物,提倡食用“十”字花科蔬菜,如青菜、白菜、蘿卜、西蘭花等;
4、提倡戶(hù)外有氧活動(dòng);
5、有胰管結(jié)石、導(dǎo)管內(nèi)黏液乳頭狀瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病變患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
8. 前列腺癌
如果一個(gè)直系親屬患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。兩個(gè)或兩個(gè)以上直系親屬患前列腺癌,相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。
篩查:PSA 檢測(cè)
預(yù)防建議:
1、避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣;
2、減少高動(dòng)物脂肪的食物攝入,因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸,增加蔬菜水果攝入;
3、避免過(guò)于辛辣的食物,因?yàn)檫@些食物會(huì)造成前列腺的過(guò)度充血;
4、日常生活中多飲水、勤解尿,避免憋尿、久坐不動(dòng);
5、建議適度體育運(yùn)動(dòng)。