這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4539 篇文章

九月的天空，天高云淡，微涼的風(fēng)中送來桂花的香氣，少年偵探團(tuán)的小伙伴們又一次相聚在校園中，大家分享著悠長假日的喜悅經(jīng)歷，有的上了山，有的下了海、有的去鄉(xiāng)下爺爺家追狗逗羊趕鴨子，不亦樂乎。其實啊，在旅行中，隨著人口的流動與接觸，一些傳染病的病毒也隨之悄悄地潛伏在了小朋友身邊。

元仔得意地炫耀著自己剛?cè)バ陆糜蔚慕?jīng)歷：“那是天天吃羊肉串啊，別提多香了！還有羊肉抓飯，烤包子，馕坑肉，胡辣羊蹄……哎呀呀，好吃的東西數(shù)也數(shù)不清，瞧，我回來這兩天都‘上火’了！”元仔向小光展示了一下自己嘴里的“小泡泡”。小光羨慕的咂咂嘴，“唉，我要是也能吃上這么多好吃的呀，‘上火’也值得。” 南南推了推眼鏡，湊近觀察了一下元仔嘴里的吃貨勛章“小泡泡”，不禁皺起了眉頭：“我能看看你的手嗎？”元仔撓撓頭：”奇怪，你咋知道我手上也有小紅包包？也不疼也不癢，可能是什么小蚊蟲咬的吧。“ 南南的臉色嚴(yán)肅起來，“元仔，也許你這不是‘上火’，也不是蚊子包，具體是怎么回事咱們一起去醫(yī)務(wù)室讓華醫(yī)生看看吧?！?/p>

醫(yī)務(wù)室的華醫(yī)生是少年偵探團(tuán)的老朋友了，在仔細(xì)觀察辨別了元仔手上和嘴里的皰疹以后，華醫(yī)生拉上簾子、帶上手套，檢查了他的光腳和小屁股，發(fā)現(xiàn)腳上也有小皮疹，接著又測量了一下體溫，37.8攝氏度，有點輕微發(fā)熱?！霸趺礃?，華醫(yī)生，元仔是不是得傳染病啦，是水痘嗎？我幼兒園時得過，身上臉上長了許多小水泡呢。”小光按耐不住地說出自己的推斷。華醫(yī)生搖了搖頭：“初步判斷是手足口病，為了準(zhǔn)確診斷，我再給元仔做一個咽拭子和糞便檢測，看看是否有腸道病毒71型或柯薩奇病毒。”

“啊？！手足口??？我吃羊肉串，居然吃出了傳染??！華醫(yī)生，你該不是在嚇唬我吧？”元仔大驚失色，不敢相信。華醫(yī)生狡黠一笑：“不不不，可別冤枉了新疆的美食們，手足口病是由病毒引起的，在你的長途旅行中會有很多機會受到感染，且聽我慢慢道來。”

手足口病，又叫發(fā)疹性口腔炎，是一種常見于10歲以下兒童的急性傳染病，是由多種腸道病毒所引起的，其中以腸道病毒71型、柯薩奇病毒最為常見。最有明顯特征性的表現(xiàn)就是患病小朋友的手、足部出疹，口腔黏膜皰疹或潰瘍，這就是“手足口病”名稱的由來。這種急性傳染病并不可怕，大多數(shù)患病兒童癥狀較輕，一般皰疹無疼痛及癢感，在病情出現(xiàn)的5~7天之后就會逐漸痊愈，愈合后不留痕跡，建議居家隔離兩周，對癥治療即可；但是也有少部分病癥會比較嚴(yán)重，引起腦膜炎、心肌炎、肺水腫和腦脊髓炎等致命的并發(fā)癥，就算最后痊愈也可能會有后遺癥。所以面對手足口病，我們不能大意，一定要隨時關(guān)注患兒的情況，出現(xiàn)高熱不退、嗜睡、劇烈嘔吐等不可控的異常情況時，及時就醫(yī)。

手足口病的患者就是疾病的主要傳染源，并且發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強?；颊咴诎l(fā)病1～2周從咽部排出病毒，約3～5周自糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。手足口病傳染性強，傳播途徑復(fù)雜，具有暴發(fā)性、流行性、聚集性，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。是夏季和早秋季節(jié)，校園中的常見傳染病。

那么手足口病通過哪些途徑來傳播呢？

1. 糞—口傳播（飲食被病毒污染的食物、飲水等）；

2. 呼吸道飛沫傳播（呼吸道吸入患者咽喉分泌物及唾液中的病毒）；

3. 日常密切接觸傳播（接觸到患者唾液、皰疹液、被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具以及床上用品、內(nèi)衣等各種生活用品）

少年偵探團(tuán)的小朋友們聽到這里，不禁倒吸一口冷氣，大家紛紛與元仔保持起了距離:“華醫(yī)生，我們該如何預(yù)防手足口病呢?”華醫(yī)生點點頭，起身將窗戶開得更大，和打開的診室大門形成對流風(fēng)。

1. 一旦發(fā)現(xiàn)附近有手足口病患者，最好讓小朋友們避免接觸，同時該患者接觸過的學(xué)習(xí)生活用品也不要讓其他孩子們再碰到?；疾〉膬和瘧?yīng)該盡早回家休息隔離，直到癥狀完全緩解才能繼續(xù)回到校園。

2. 注重環(huán)境衛(wèi)生，開窗通風(fēng)，勤曬衣被，保持空氣的新鮮。小朋友們需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后、外出回家后用洗手液或肥皂洗干凈手，不吃不衛(wèi)生的食品飲料，吃帶皮水果盡量要剝皮。個人用具可以定期消毒更換。

3. 適齡兒童及時去防疫站接種手足口病毒疫苗也是重要的預(yù)防手段之一。

4. 兒童出現(xiàn)手足口病感染相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。隔離居家的兒童，不要接觸其他兒童，家人要及時對患兒的衣物用品進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

5. 合理膳食，注意食品安全和營養(yǎng)；早睡早起，保證睡眠質(zhì)量；積極鍛煉身體，提高機體的抵抗力。

6. 避免前往人員密集、空氣不流通的公共場所，需要去往公共場所或乘坐交通工具時可以佩戴口罩、準(zhǔn)備消毒濕紙巾，降低被病毒感染的風(fēng)險。

根據(jù)咽拭子和糞便檢測的結(jié)果，元仔確診了手足口病，需要立刻回家隔離治療。和他密切接觸的少年偵探團(tuán)成員們也需要居家觀察三五天，度過潛伏期。

華醫(yī)生另外告訴他們一些居家休養(yǎng)的小貼士：因為口腔里會有皰疹和潰瘍，患病期間的飲食應(yīng)該以清淡的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物為主，比如米粥、燉蛋或菜湯爛糊面等，羊肉是暫時不能吃了；回家后要把指甲剪掉，避免自己無意識的抓撓皰疹破潰導(dǎo)致再次感染；家中也要常開窗通風(fēng)、勤洗手消毒，防止出現(xiàn)一人感染全家患病的情況。

秋季傳染病手足口病不可怕，看少年偵探團(tuán)“手足有措”，安然度過。

注：本文中所涉及之人物“華醫(yī)生”與“少年偵探團(tuán)成員”等為筆者虛構(gòu)形象，科普所用，如有雷同，純屬巧合。

作者：華東療養(yǎng)院

周璐 主治醫(yī)師