求子之路對(duì)有些人而言，真的是“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?！币磻巡簧希『萌菀讘焉狭擞直２蛔。】部乐窡o以名狀，特別是對(duì)于早期發(fā)生胎停的媽媽，她將遭受身心的雙重創(chuàng)傷！有沒有可以早期發(fā)現(xiàn)胚胎問題，減少對(duì)孕媽身心損害的良方呢？

第三代試管嬰兒的出現(xiàn)為這些家庭帶去了光明，這項(xiàng)技術(shù)的不斷發(fā)展并在臨床上的實(shí)施凝結(jié)了包括臨床診療、胚胎實(shí)驗(yàn)室、遺傳實(shí)驗(yàn)室等多方資源，需要診療中心的多科室通力協(xié)作、聯(lián)合完成，今天小寶為你們揭開它的神秘面紗。

什么是第三代試管嬰兒技術(shù)？

第三代試管嬰兒技術(shù)又稱為植入前胚胎遺傳學(xué)檢測技術(shù)（PGT）需要聯(lián)合輔助生殖助孕技術(shù)，通過對(duì)體外培養(yǎng)獲得的胚胎進(jìn)行3~5個(gè)細(xì)胞的活檢，篩選出染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)正常的胚胎再進(jìn)行胚胎移植。從而降低因胚胎染色體異常而導(dǎo)致的流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗及出生缺陷的發(fā)生率?？梢哉fPGT是一種最早期的產(chǎn)前診斷技術(shù)，可以讓異常胚胎不被種植，大大減輕對(duì)孕媽的損傷。

圖１ 第三代試管嬰兒流程圖

哪些人需要做第三代試管嬰兒？

1） 染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，例如男女一方染色體平衡易位、羅氏易位、倒位，47，XXY等

2） 單基因病，如血友病、苯丙酮尿癥、多囊腎等。凡是夫妻中任一方染色體檢測報(bào)告異?；蛟^遺傳病的患兒，或有遺傳病家族史，均建議在助孕前去遺傳科門診進(jìn)行咨詢。

3） 此外還可以進(jìn)行植入前遺傳學(xué)篩查，包括：

① 女方高齡（大于或等于三十五歲）

② 反復(fù)種植失敗

③ 反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)≥2次

④ 前次分娩異常嬰兒或流產(chǎn)物存在染色體異常

胚胎活檢會(huì)影響將來寶寶的健康嗎?

在胚胎實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)箱中，胚胎從小小的受精卵開始，要經(jīng)歷卵裂期，融合期和囊胚期，前后需要五至六天，在這幾天中，一些無法發(fā)育至囊胚的胚胎逐漸被淘汰，無法進(jìn)入到PGT的囊胚活檢階段，囊胚活檢即是從囊胚滋養(yǎng)外胚層活檢3~5個(gè)左右滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)檢測。（劃重點(diǎn)：第三代試管嬰兒的實(shí)施需要發(fā)育至囊胚期的胚胎）

圖２ 已部分孵化的囊胚，孵出部分為活檢細(xì)胞取材處

處于囊胚期的胚胎，分為滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞，進(jìn)行遺傳學(xué)檢測的細(xì)胞來自于滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞，滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞最終將發(fā)育為胎盤部分，發(fā)育為胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)不受影響，從而避免了活檢對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生的不利影響。（劃重點(diǎn)：PGT活檢技術(shù)是安全的，取材檢測部分不影響胎兒發(fā)育）

為了減少胎停的痛苦，提高“優(yōu)生率”，我們的醫(yī)生和科學(xué)家們正在攜手努力，相信有了高科技的加持，我們的明天會(huì)更好！