很多患者都有這樣的經(jīng)歷，在醫(yī)院住院時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴您，回家后要按時(shí)服用藥物，按時(shí)吃飯，但自己在家時(shí)常常會(huì)忘記吃藥或不知道該吃什么藥。其實(shí)很多糖尿病患者都知道胰島素的重要性，但是卻不知道如何正確使用胰島素，導(dǎo)致胰島素用量不足或過(guò)量。需要強(qiáng)調(diào)的是：胰島素需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果自己盲目使用，很可能導(dǎo)致血糖控制不佳。那么問(wèn)題來(lái)了：胰島素應(yīng)該如何使用？患者在家自行使用胰島素時(shí)需要注意什么呢？下面我們來(lái)了解一下。

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一、對(duì)2型糖尿病患者的建議

1、在確診糖尿病后，應(yīng)盡早開(kāi)始胰島素治療；

2、在診斷糖尿病之前應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)；

3、如果懷疑自己可能患有2型糖尿病，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用口服降糖藥。

二**、注射部位的選擇**

胰島素注射部位的選擇對(duì)于血糖控制有著重要的意義，特別是在開(kāi)始胰島素治療后，更需要注意。在選擇注射部位時(shí)，需要遵循以下原則：

1、根據(jù)胰島素治療方案、血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和患者的喜好，選擇腹部（包括肚臍周圍）、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部、臀部上方和外上側(cè)這八個(gè)部位進(jìn)行胰島素注射。

2、如果是胰島素泵治療，則可以在腹部（包括肚臍周圍）和大腿外側(cè)進(jìn)行胰島素注射。

3、如果是短效胰島素，可選擇大腿內(nèi)側(cè)或臀部上側(cè)；而長(zhǎng)效胰島素則可選擇腹部和臀部上側(cè)。

4、注射部位的選擇，應(yīng)從上到下，由外向內(nèi)。

5、從上到下，包括：臍周（從上往下數(shù)第4-5個(gè)肋間）、上臂外側(cè)（從上往下數(shù)第2-4個(gè)肋間）、大腿外側(cè)（從上往下數(shù)第4-5個(gè)肋間）、臀部上方（從上往下數(shù)第4-5個(gè)肋間）和腹部（從上往下數(shù)第6-7個(gè)肋間）。

6、每個(gè)部位注射時(shí)，要避開(kāi)與上述部位相鄰的皮下組織。

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三、胰島素的保存

1、未開(kāi)啟的胰島素：應(yīng)放在冰箱的冷藏柜保存，冷藏柜的保存最佳溫度為2°~10°。

2、使用中的胰島素：應(yīng)放在30°以下的陰涼處，需避免靠近電視機(jī)頂盒、冰箱頂、窗臺(tái)等溫度較高的區(qū)域，以免發(fā)生藥物變質(zhì)。

3、對(duì)于開(kāi)啟后胰島素的有效期一般是28天，因此一定需根據(jù)說(shuō)明書進(jìn)行使用。

四、注射時(shí)要避開(kāi)硬結(jié)

一些患者因?yàn)橐葝u素注射后局部出現(xiàn)硬結(jié)而不得不再次到醫(yī)院進(jìn)行胰島素注射。其實(shí)，這些硬結(jié)并不一定就是因?yàn)橐葝u素注射引起的，在我們平時(shí)生活中，一些不良的行為習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致局部硬結(jié)的出現(xiàn)。比如：未沖洗針頭就進(jìn)行下一次注射、不更換注射部位、在同一個(gè)部位重復(fù)注射同一劑量胰島素、自行將胰島素注射液存放于冰箱等。這些行為都會(huì)導(dǎo)致胰島素注射后局部出現(xiàn)硬結(jié)。因此，在使用胰島素時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，首先要做的就是清潔，然后用75%的酒精消毒，等皮膚干了之后再進(jìn)行下一次注射。另外，如果發(fā)現(xiàn)硬結(jié)不消失，則需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。千萬(wàn)不要為了方便而隨意使用其他藥物來(lái)處理硬結(jié)。

五、正確處理針頭

胰島素的注射部位：在選擇注射部位時(shí)，應(yīng)該以患者能夠觸及的皮下脂肪層為準(zhǔn)，可以選擇腹部、上臂、臀部、大腿和臀部?；颊咴诿看芜M(jìn)行胰島素注射前，都要對(duì)所選擇的部位進(jìn)行消毒，然后再用酒精棉球消毒。

對(duì)于多次注射同一部位的患者，每次都應(yīng)更換針頭，否則容易引起感染。因此，更換針頭時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)：

1、每次注射后，都應(yīng)將針頭從皮下抽出，排盡空氣后再丟棄；

2、避免重復(fù)使用同一型號(hào)和規(guī)格的針頭；

3、如果一次需要更換多個(gè)部位的胰島素注射筆，應(yīng)使用不同型號(hào)和規(guī)格的針頭。例如：換用不同型號(hào)的針頭時(shí)，應(yīng)避免使用同一型號(hào)的針頭重復(fù)注射同一種藥物；

4、更換注射筆后，應(yīng)仔細(xì)檢查筆內(nèi)有無(wú)藥液殘留。如有殘留，應(yīng)重新更換注射筆；

5、使用新的注射器進(jìn)行皮下注射時(shí)，不要將注射器內(nèi)的藥液傾倒出來(lái)。因?yàn)橛械乃幬锟赡軙?huì)在注入皮下時(shí)產(chǎn)生反應(yīng)。如果需要重新注入藥液，應(yīng)先將針頭滴干頭中的藥液后再重新注入。

6、使用過(guò)的針頭不能當(dāng)成生活垃圾隨意丟棄，應(yīng)將其裝在有蓋子的空藥瓶中收集起來(lái)，然后去社區(qū)衛(wèi)生站或者醫(yī)院集中處理，以免刺傷其他人。

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六、注射時(shí)的注意事項(xiàng)

1、注射時(shí)要選擇正確的注射部位，一般選擇腹部、上臂、臀部，如果是腹部注射，則應(yīng)避開(kāi)肚臍和兩側(cè)腹側(cè)。另外，注射部位的選擇還要與自身的身高、體重等因素有關(guān)。

2、在注射時(shí)，要注意針頭與皮膚的角度，不能將針頭刺入皮膚太深而導(dǎo)致針頭折斷。

3、如果用酒精消毒過(guò)的注射器或者注射筆在消毒后要再次進(jìn)行消毒。

5、胰島素應(yīng)放在兒童無(wú)法觸及的地方，并且不要將胰島素存放在冰箱中的冷藏室中。對(duì)于胰島素開(kāi)啟后需要立即使用的情況，則應(yīng)將胰島素放在冰箱冷凍室中保存。

6、胰島素的注射劑量：一般情況下，每次進(jìn)行胰島素注射前都要查看患者的體重、身高等情況，并根據(jù)患者的體重計(jì)算所需劑量。在進(jìn)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)注意不要將針頭刺入皮下太深，以免發(fā)生皮下脂肪增生。

8、注射方法：在注射部位垂直進(jìn)針，針頭與皮膚呈30度角斜刺進(jìn)皮下脂肪層，緩慢推注胰島素，直至皮下脂肪層變白后（約2秒鐘）拔出針頭。注射完成后不要用手?jǐn)D壓藥瓶，以免胰島素被污染。若出現(xiàn)皮下瘀斑，一般在注射后1~2天出現(xiàn)。

9、混懸液的胰島素需要混勻后再使用，否則藥液濃度不均勻會(huì)導(dǎo)致血糖控制不良。

10、如果發(fā)生漏液，就要延長(zhǎng)胰島素針頭在皮下留置時(shí)間，拔出針頭前至少停留10秒，并且當(dāng)胰島素注射劑量較大時(shí)，停留時(shí)間宜超過(guò)10秒。

11、外出時(shí)，如果室外的溫度在2攝氏度到25攝氏度之間，胰島素可以放入隨身的手提包中進(jìn)行儲(chǔ)存。如果溫度過(guò)高或者溫度過(guò)低，都應(yīng)該把胰島素放在恒溫的儲(chǔ)藏袋中存放。

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七、注射后的注意事項(xiàng)

1、注射完胰島素后，需要將針頭拔出，避免重復(fù)使用。使用一次性針頭的患者，要妥善保存注射工具。應(yīng)將所有的注射工具在每次注射前都進(jìn)行消毒。

2、使用一次性針頭的患者，需要在每次注射前更換新的針頭，避免重復(fù)使用。

3、如果要更換胰島素種類，則需要到醫(yī)院重新進(jìn)行相關(guān)的檢查和化驗(yàn)。另外，如果要更換胰島素劑型或注射部位時(shí)，則需到醫(yī)院進(jìn)行咨詢和檢查。

4、胰島素使用注意事項(xiàng)：一般情況下，在注射前都需要先進(jìn)行消毒處理；注射部位避免受壓；注射后應(yīng)該立即用無(wú)菌棉球按壓傷口5-10分鐘左右。

胰島素劑量的多少必須根據(jù)病情而定。如果病情穩(wěn)定或已經(jīng)控制良好，則不需要調(diào)整劑量。如果病情惡化或血糖不穩(wěn)定，則需增加劑量。一般情況下，胰島素劑量應(yīng)根據(jù)患者的體重、身高、年齡等因素確定。對(duì)于體重正?；蚍逝值奶悄虿』颊撸梢愿鶕?jù)空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)來(lái)確定胰島素劑量；而對(duì)于體型偏瘦的糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)具體情況來(lái)確定?；颊邞?yīng)正確注射胰島素，學(xué)會(huì)保存胰島素、處理針頭，出現(xiàn)任何情況都要及時(shí)求助醫(yī)生。