多胖才是健康的？

——勻稱的身體肯定最健康啦！

——胖一點(diǎn)健康吧，老人都愛這么說，“瞧這孩子多健康?。　?/p>

——我尋思得瘦一點(diǎn)，老話說千金難買老來瘦。

最近的一項(xiàng)研究給出了答案：按照目前標(biāo)準(zhǔn)下，微胖的身體，或許才是長壽之道。

BMI偏高，死亡率更低？

一群美國學(xué)者跟蹤研究了約 50 萬性別、身高、體重、年齡、種族各異的人，并且整整跟了 20 年[1]。

這個研究做得很嚴(yán)謹(jǐn)，考慮了人是否吸煙，并且排除了研究進(jìn)行頭兩年就死亡的個體。但研究結(jié)果出來的時候，研究人員（以及我）還是瞠目結(jié)舌了：

與 BMI（即體重的公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方）處于 22.5 到 24.9，也就是美國標(biāo)準(zhǔn)下的標(biāo)準(zhǔn)身材相比，偏胖的人死亡風(fēng)險更低。

圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

BMI 在 25 到 27.4 之間的人，死亡風(fēng)險比標(biāo)準(zhǔn)身材低 5%；

BMI 在 27.5 到 29.9 之間的人，死亡風(fēng)險更是低了 7%。

說好的 BMI“標(biāo)準(zhǔn)”代表健康呢？怎么死亡風(fēng)險還比別人高?。?/p>

嗯，下面這個結(jié)論可能會讓你舒服一點(diǎn)：BMI 大于或等于 30 的人群，全因死亡風(fēng)險增加了 21% 到 108%；BMI 小于 18.5，也會明顯增加死亡風(fēng)險。

需要說明的一點(diǎn)是，美國采取的 BMI 標(biāo)準(zhǔn)和我國略有不同，大家選對號了再入座。

微胖人群：我能扛！

為什么微胖人群的死亡風(fēng)險，比身材完全標(biāo)準(zhǔn)的人要更低呢？研究者提出了幾個想法：

首先，體內(nèi)脂肪和肌肉較多的人，在面對一些困境的時候，可能具有生存優(yōu)勢。比如遇到意外重傷、重大疾病、嚴(yán)重感染等等，需要消耗大量的能量和資源，這時體內(nèi)的肥肉和瘦肉可以幫他們撐過一段困難的時間。

也就是說，平安無事時瘦點(diǎn)好，突逢意外時胖點(diǎn)好。

我想起一位在 ICU 當(dāng)護(hù)士的朋友說的話：“那些瘦瘦的病人可能扛不了一兩天，人還是要有點(diǎn)肥肉才撐過難關(guān)?！?/p>

其次，BMI 更大的人，不一定就不健康。

比如小王和小張，都是一米七的身高，80 公斤的體重，BMI 都是 27.7，屬于超重——但小王的體重可能來源于一身結(jié)實(shí)的腱子肉，而小張的體重都是軟乎乎的脂肪堆起來的，這倆人可預(yù)期的未來健康狀況，什么血壓血脂血糖水平啦，能比嗎？

兩位體重一樣的女性，哪位看起來更健康呢？

另外，研究者還提出，高血壓、糖尿病之類的疾病，對偏瘦的人更具攻擊性，更難治一點(diǎn)，因?yàn)樗麄儧]法跟微胖的人一樣，后者光是靠減掉多余的體重，就能對疾病有較好的控制，甚至徹底逆轉(zhuǎn)疾病。

BMI 還是很局限啊

BMI 的分類范圍，或許該改改了。如果它依然是一個健康的指標(biāo)的話，那超重人群也并不見得不健康呀！

而且，只用 BMI 指數(shù)來衡量一個人肥胖與否、甚至健康與否，其實(shí)也是很狹隘的。

圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

就像剛才舉的例子，一個勤于鍛煉、飲食合理的人，長出了比常人更多的肌肉，也就是“瘦體重”，ta 的 BMI 很容易顯示為超重——但這并不代表什么壞消息。

另外，孕婦、小孩，也不適用以 BMI 指數(shù)來衡量體重是否正常。

最后，從脂肪入手了解健康狀況，還應(yīng)該考慮其他指標(biāo)——比如腰圍、體脂分布等等。

參考文獻(xiàn)

[1] Visaria A, Setoguchi S. Body mass index and all-cause mortality in a 21st century US population: A National Health Interview Survey analysis[J]. PloS one, 2023, 18(7): e0287218.

策劃制作

來源丨果殼

責(zé)編丨一諾

本文封面圖片及文內(nèi)圖片來自版權(quán)圖庫

轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛